胰島素強(qiáng)化治療誘導(dǎo)初診糖尿病“蜜月期”臨床療效觀察

祁麗娟

黑龍江省伊春市第一醫(yī)院，黑龍江伊春 153000

胰島素強(qiáng)化治療誘導(dǎo)初診糖尿病“蜜月期”臨床療效觀察

祁麗娟

黑龍江省伊春市第一醫(yī)院，黑龍江伊春 153000

目的研究分析采用胰島素強(qiáng)化治療對(duì)于誘導(dǎo)初診糖尿病患者并且緩解期（蜜月期)的臨床治療效果。方法選擇該院2012年6月—2014年6月收治的初診2型糖尿病患者90例，分為觀察組和對(duì)照組兩組，各45例。對(duì)照組患者采取常規(guī)胰島素治療，觀察組患者采取胰島素強(qiáng)化治療，對(duì)比觀察各項(xiàng)指標(biāo)和低血糖發(fā)生情況。結(jié)果觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。觀察組患者的低血糖發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。結(jié)論采用胰島素強(qiáng)化治療初診2型糖尿病具有顯著療效，值得臨床推廣。

胰島素；強(qiáng)化治療；糖尿病

2型糖尿病在臨床上是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病，其主要臨床特征為血糖增高并伴隨脂肪、蛋白質(zhì)、水和電解質(zhì)紊亂，屬于終身性、代謝性疾病[1]。目前采取胰島素強(qiáng)化治療時(shí)最有效的治療措施[2]。為了進(jìn)一步探究采用胰島素強(qiáng)化治療2型糖尿病的臨床治療效果，在該次研究中選擇2013年6月—2014年6月間該院收治的2型糖尿病患者90例，對(duì)比觀察采取常規(guī)胰島素治療與三餐前注射胰島素強(qiáng)化治療的臨床治療效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的2型糖尿病患者90例。觀察組男24例，女21例；患者年齡38～76歲，平均年齡為（59.1±8.4)歲；對(duì)照組男22例，女23例；患者年齡36～74歲，平均年齡為（58.6±7.9)歲。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組采取諾和靈進(jìn)行常規(guī)治療。觀察組在三餐前15 min注射諾和銳，初始用藥量根據(jù)患者體重來(lái)決定，用藥比例為2∶1∶2。每3 d調(diào)整胰島素的用量，3個(gè)月檢查血糖血紅蛋白。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPPS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用(±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在各項(xiàng)指標(biāo)情況的比較

觀察組患者在治療后糖化血紅蛋白、兩天血糖平均水平、空腹血糖水平以及血糖穩(wěn)定時(shí)間均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者在各項(xiàng)指標(biāo)情況的比較[（±s），mmol/L]

表1 兩組患者在各項(xiàng)指標(biāo)情況的比較[（±s），mmol/L]

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05。

組別糖化血紅蛋白（mmol/L) 2 d血糖平均水平（mmol/L)空腹血糖（mmol/L)血糖穩(wěn)定時(shí)間（月)對(duì)照組（n=45)觀察組（n=45) 10.98±2.1（8.24±2.5)*11.25±1.8（10.76±2.1)*10.79±2.3（10.02±2.7)*20.8±8.0（25.6±10.8)*

2.2 兩組患者在低血糖以及低血糖不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組患者的低血糖發(fā)生率和低血糖不良事件發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者在低血糖以及低血糖不良反應(yīng)發(fā)生率比較(%)

3 討論

在該次研究中，對(duì)照組患者采取常規(guī)胰島素治療，觀察組采取胰島素強(qiáng)化治療。觀察組患者在治療后糖化血紅蛋白、兩天血糖平均水平、空腹血糖水平均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。觀察組患者的低血糖發(fā)生率和低血糖不良事件發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。觀察組患者的血糖穩(wěn)定時(shí)間為（25.6±10.8)月，顯著長(zhǎng)于對(duì)照組患者的（20.8± 8.0)月，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)?？梢?jiàn)采用胰島素強(qiáng)化治療能夠顯著延長(zhǎng)糖尿病患者的血糖，使得“蜜月期”延長(zhǎng)。

綜上所述，采用胰島素強(qiáng)化治療初診2型糖尿病具有顯著療效，值得臨床推廣。

[1]張明濤.沙格列汀與二甲雙胍治療體質(zhì)量超重的初診2型糖尿病的療效比較[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2014,41(8)∶118-119.

[2]王春秀，付慶敏，張淑榮，等.不同胰島素注射方式及護(hù)理干預(yù)治療糖尿病療效分析[J].中國(guó)藥業(yè)，2014,9（23)：65-67.

R587.1

A

1672-4062（2015）03（b）-0061-01

2014-12-18)

祁麗娟（1978.4-)，女，黑龍江伊春人，主治醫(yī)師，現(xiàn)任職務(wù)：伊春市第一醫(yī)院綜合科副主任。