婦科疾病合并糖尿病的圍手術期治療效果研究

肖樺 董海垚

1.沈陽市婦嬰醫(yī)院婦產科，遼寧沈陽 110013；2.中國醫(yī)科大學臨床醫(yī)學院，遼寧沈陽 110000

婦科疾病合并糖尿病的圍手術期治療效果研究

肖樺1董海垚2

1.沈陽市婦嬰醫(yī)院婦產科，遼寧沈陽 110013；2.中國醫(yī)科大學臨床醫(yī)學院，遼寧沈陽 110000

目的研究婦科疾病合并糖尿病的圍手術期治療的效果。方法2013年4月—2014年4月在該院選擇30例婦科疾病合并糖尿病的患者作為研究組，另外選取30例同一時間在該院接受治療的婦科疾病非糖尿病患者作為對照組。對比兩組的治療效果。結果研究組患者的切口感染、下肢靜脈血栓、住院天數(shù)、治療效果與對照組相比沒有明顯的差異，P＞0.05差異沒有統(tǒng)計學意義。結論婦科疾病合并糖尿病患者的治療，首先應對患者的術前血糖值進行控制，術前血糖值達到手術標準之后，對患者進行手術治療。手術期間要加強對患者血糖值的監(jiān)測，在術后要密切觀察患者的血糖值，采用抗生素預防患者傷口的感染，保證婦科疾病合并糖尿病患者的手術治療效果和安全。

婦科疾病；合并糖尿病；圍手術期；治療效果

隨著社會經濟的發(fā)展和進步，人們的生活水平和生活方式不斷的提高，所以糖尿病的發(fā)病率也在逐年的不斷升高。而婦科疾病合并糖尿病患者因病情較為復雜，增加了手術的危險性。該院通過選取2013年4月—2014年4月收治的30例婦科疾病合并糖尿病的患者作為研究組，同時選取30例同時期在該院接受治療的婦科疾病非糖尿病患者作為對照組，通過治療觀察比較兩組的治療效果，研究婦科疾病合并糖尿病的圍手術期治療效果，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2013年4月—2014年4月期間，在該院選取30例婦科疾病合并糖尿病患者作為研究組，同時選取30例同一時間在該院接受治療的婦科疾病非糖尿病患者作為對照組。研究組中患者年齡在30～63歲，平均年齡為40.1歲，其中子宮肌瘤合并糖尿病患者11例，子宮脫垂合并糖尿病患者13例，子宮內膜癌合并糖尿病患者2例，異位妊娠合并糖尿病患者4例。對照組患者年齡在33～65歲，平均年齡為42.3歲，其中卵巢囊腫患者10例，子宮肌瘤8例，子宮脫垂4例，異位妊娠3例，子宮內膜癌5例。兩組患者的年齡和疾病類型對比P＞0.05，差異沒有統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

研究組患者在手術前根據(jù)其病史以及身體檢查結果，制定血糖監(jiān)測和控制方案。具體內容包括：患者的空腹血糖值過低時，要采取飲食控制的方法進行血糖控制，患者的空腹血糖過高時，要采取飲食控制結合口服降血糖的方法控制血糖。患者的餐前血糖值過高，要采取飲食控制結合胰島素注射的方法將血糖控制的正常范圍內，如果檢測患者的尿酮體結果呈陰性時，在手術進行中要對患者采用心電監(jiān)護，如果手術時間較長，可以對患者采用血氣分析、血糖監(jiān)測、胰島素用量調整等方法，保證患者的血糖值在正常范圍內[1]。手術后要加強度患者血糖值的監(jiān)測，給予患者胰島素靜脈滴注，醫(yī)護人員要對患者的胰島素用量進行及時的調整。患者在排氣進食前，要采用靜脈補液，在患者可以進食之后，為患者采用口服降血糖藥物的方式進行治療，而且在手術結束后，要給予患者抗生素藥物，預防傷口感染[3]。對照組患者采用常規(guī)的治療方法。

1.3 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計和分析，用χ2檢驗表示計數(shù)資料的對比，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對比兩組患者的臨床治療效果，研究組患者的切口感染情況、下肢靜脈血栓情況、住院天數(shù)以及治療效果對比沒有顯著差異，P＞0.05對比兩組差異沒有統(tǒng)計學意義[2]。詳情見表1。

表1 研究組患者和對照組患者臨床治療效果對比[n（%）]

3 討論

隨著生活水平的提高，我國糖尿病患者的數(shù)量在不斷增加，而婦科疾病合并糖尿病的患者的數(shù)量也在不斷的增加，同時也增加了此病癥的治療難度。在進行婦科病合并糖尿病的治療時，醫(yī)生不但要對患者的婦科疾病進行治療，而且還要在內分泌科醫(yī)生的協(xié)助下控制患者的血糖值。主要是因為，在進行婦科疾病手術治療時，患者多為腹部切刀手術多，所以在患者進行手術前，要對患者進行飲食控制，禁止患者進食，在一定程度上影響了患者糖代謝功能。因此在手術期間要為患者選取適量的胰島素或木糖醇等對患者進行血糖補充，同時嚴密監(jiān)測患者的血糖值。由于胰島素的注入會使患者的鉀離子大量流失，從而造成患者的血容量缺乏，所以在患者術后要及時補鉀，同時采用抗生素預防患者傷口發(fā)生感染。由此可見，在婦科疾病合并糖尿病患者的治療中，要在術前控制好患者的血糖值再進行手術治療。在圍手術期間要加強對患者的血糖值監(jiān)測，手術后醫(yī)護人員要嚴密監(jiān)測患者為的血糖值，同時及時補充鉀元素,為預防患者的傷口感染，要給予患者抗生素治療。以此保證婦科疾病合并糖尿病患者的手術治療效果和安全。

[1]黃玉林.婦科疾病合并糖尿病圍術期淺析[J].基層醫(yī)學論壇，2010,5(20)∶26-98.

[2]郭榕,張玉敏.合并糖尿病婦科手術病人圍手術期處理[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2010，9(6)∶100-136.

[3]張曉燕.婦科手術患者合并糖尿病圍術期處理的臨床療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2012，12(2)∶98-145.

R71

A

1672-4062（2015）03（b）-0098-01

2014-12-10)

肖樺（1981-)，女，山東沂南人，本科，主治醫(yī)師，主要從事婦產科工作。