芻議老年2型糖尿病患者下肢動脈彩超診斷價值的研究

周萍

吉林省鎮賚縣中醫院電診科，吉林鎮賚 137300

芻議老年2型糖尿病患者下肢動脈彩超診斷價值的研究

周萍

吉林省鎮賚縣中醫院電診科，吉林鎮賚 137300

目的對老年2型糖尿病患者的下肢動脈彩超診斷臨床效果進行分析與研究。方法從該院于2012年11月—2014年10月收治的老年2型糖尿病患者中選取49例作為該研究的實驗組對象，并與作為對照組的49名健康人群同時進行雙下肢動脈的彩超檢查。對兩組患者下肢動脈的血管管徑狹窄、管腔閉塞以及血流量情況進行對比分析。結果在下肢動脈血管的管徑狹窄和管腔閉塞方面，實驗組要明顯多于對照組，在血流量情況方面，實驗組要明顯少于對照組，兩組對比均P＜0.05，差異具有統計學意義。結論對老年2型糖尿病患者的下肢動脈進行彩超診斷，可以在很大程度上提高動脈管徑、管腔和血流動力學的評價準確性，值得臨床應用。

2型糖尿病；下肢動脈；彩超診斷

2型糖尿病患者一般都會具有代謝綜合征的合并癥狀，極易在血脂代謝方面發生障礙現象，從而導致動脈粥樣硬化，下肢動脈出現狹窄和閉塞現象，患者在消退組織和足部組織中出現缺血現象，嚴重者甚至會出現壞死現象。對于這種情況，良好的早期診斷和治療是最為有效的一種治療方法。彩超的軟組織分辨率較高，可以對血管管徑、管腔和血流動力學進行無創的優質顯示，其在影像學檢查中是一種形態與功能最為理想的一種評價方法[1]。該文通過對該院于2012年11月—2014年10月收治的49例老年2型糖尿病患者下肢動脈的彩超診斷價值進行了詳細的研究，并取得了一定的成果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從該院在2012年11月—2014年10月期間收治的老年2型糖尿病患者中選取49例作為該研究的實驗組對象，并與作為對照組的49名健康人群同時進行雙下肢動脈的彩超檢查。其中，實驗組有23例男性，26例女性，年齡在55～78歲之間，平均為（66.5±5.9)歲；對照組有20例男性，29例女性，年齡在55～76歲之間，平均為（65.5±6.1)歲。兩組患者在性別、年齡等方面差異無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 檢查方法

彩超檢查使用彩色多普勒超聲診斷設備來進行，其探頭是寬頻帶線陣式的，具有5～10 MHz的探頭頻率[2]。檢查時患者需要呈仰臥位，對雙下肢進行彩超檢查，采用從上到下的方式對雙側的股部、腘部、脛部前后以及腓部和足背部的動脈情況進行依次觀察，從縱方向、橫方向以及斜方向進行全面的掃描，超聲探討方向需要和動脈血流方向呈60°以下的夾角，對每一個動脈血管的管徑、管腔以及血流動力學進行測量與觀察，并取平均值作為研究的最終值。

1.3 臨床觀察指標

對兩組患者的下肢動脈血管的管徑狹窄、管腔閉塞以及血流動力學進行對比分析和觀察。下肢動脈無官腔狹窄現象，血流量在標準范圍之間為正常；下肢動脈出現管徑狹窄、管腔閉塞現象，血流量超出標準范圍為病變。

1.4 統計方法

該研究分析數據采用的是SPSS 15.0統計學軟件包，計數資料χ2檢驗采用（n，%)表示，計量資料t檢驗采用（±s)表示，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

通過檢查結果顯示，實驗組中出現管徑狹窄現象的有36例，出現管腔閉塞現象的有12例；對照組組中出現管徑狹窄現象的有14例，出現管腔閉塞現象的有1例，兩組相比實驗組明顯多于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者下肢動脈血管病變的對比情況[n（%）]

在股部動脈、腘部動脈和足背部動脈的血流量方面，實驗組分別為（37.9±7.3)、（11.8±2.9)mm和（0.9±0.5)mm，對照組分別為（43.5±8.9)、（13.1±3.2)mm和（1.5±0.6)mm，兩組相比，實驗組明顯少于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表2。

表2 兩組患者的動脈血流量的對比情況（±s）

表2 兩組患者的動脈血流量的對比情況（±s）

注：實驗組與對照組相比，P＜0.05。

組別例數股部動脈（mm3/s)腘部動脈（mm3/s)足背部動脈（mm3/s)實驗組對照組49 49 37.9±7.3 43.5±8.9 11.8±2.9 13.1±3.2 0.9±0.5 1.5±0.6

3 討論

2型糖尿病在臨床中是一種較為常見的疾病，多發于中老年人身上，長時間受到血糖等代謝異常情況的影響會伴有眾多并發癥，其中作為常見的就是微血管和大血管的病變癥狀，這種癥狀非常容易在雙下肢動脈內膜處造成損傷，使脂質出現沉積現象，在管壁處出現動脈粥樣硬化，從而導致管徑狹窄和管腔閉塞。及早的診斷發現對于患者的康復治療具有非常重要的意義。在2型糖尿病患者下肢動脈診斷中，影像學檢查所占的地位是非常重要的，彩色多普勒超聲檢查具有非常多的優點，包括價格便宜、操作簡單、無創顯示以及強重復性等多個方面，其可以對下肢動脈血管的具體情況和血流動力學進行準確的反應[3]。在本研究中，通過彩超檢查，實驗組患者的下肢動脈血管管徑狹窄、管腔閉塞以及血流動力學情況與對照組相比差異有統計學意義，P＜0.05，具有統計學意義。

3 結語

綜上所述，彩超檢查在老年2型糖尿病下肢動脈診斷中的臨床價值較高，值得在臨床上得到進一步推廣與應用。

[1]林芳,申紅霞,李勇勝,等.糖尿病足下肢動脈彩超與造影的對比分析[J].實用醫學雜志,2011,27(16)∶3030-3031.

[2]林騫,李妙珊,裴書芳,等.彩色多普勒超聲在糖尿病患者下肢血管病變中的應用[J].嶺南心血管病雜志，2013,19(6)∶701-703.

[3]翁煥,謝丹,鄞國書,等.2型糖尿病足潰瘍患者下肢血管病變分析及彩色多普勒血流顯像的應用[J].廣東醫學,2010,31(18)∶2400-2402.

R7

A

1672-4062（2015）03（b）-0112-02

周萍，女，吉林鎮賚人，大專，中級，研究方向：彩超。