妊娠期糖尿病治療對(duì)妊娠結(jié)局的影響分析

孫暉

黑龍江省大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,黑龍江大慶 163515

妊娠期糖尿病治療對(duì)妊娠結(jié)局的影響分析

孫暉

黑龍江省大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,黑龍江大慶 163515

目的重點(diǎn)探索妊娠期糖尿病治療對(duì)妊娠結(jié)局造成的影響。方法挑選的研究對(duì)象是2011年2月1日—2014年2月1日在該院接受治療的30例合并糖尿病的孕產(chǎn)婦，將這些孕產(chǎn)婦分成兩組，采用保守治療法治療15例為對(duì)照組，采用胰島素治療15例觀察組，對(duì)比兩組治療方式對(duì)妊娠解決的影響。結(jié)果對(duì)照組中，胎兒畸形的發(fā)生率為13.3%，胎兒窒息的發(fā)生率為13.3%，新生兒低血糖的發(fā)生率為20.0%，剖宮產(chǎn)的發(fā)生率為60.0%，早產(chǎn)的發(fā)生率為33.3%。觀察組的胎兒畸形的發(fā)生率為6.67%，新生兒低血糖的發(fā)生率為6.67%，剖宮產(chǎn)的發(fā)生率為33.3%，早產(chǎn)的發(fā)生率為6.67%。觀察組的妊娠結(jié)局顯著優(yōu)于對(duì)照組。兩組孕產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。結(jié)論采用胰島素治療妊娠期糖尿病，有利于改善妊娠解決，提高新生兒素質(zhì)。

妊娠期糖尿病;妊娠結(jié)局;影響

妊娠期糖尿病屬于妊娠期常見(jiàn)的并發(fā)癥，發(fā)病率較高，并且呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢(shì)，可引起胎兒畸形、胎兒窘迫、巨大兒、胎死宮內(nèi)癥狀，不利于新生兒和產(chǎn)婦的安全。該次研究的主要目的是探索妊娠期糖尿病治療對(duì)妊娠結(jié)局造成的影響，挑選的研究對(duì)象是2011年2月1日—2014年2月1日在該院接受治療的30例合并糖尿病的孕產(chǎn)婦，現(xiàn)將報(bào)道呈現(xiàn)如下，以期成為相關(guān)人士參考的依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

挑選的研究對(duì)象是2011年2月1日—2014年2月1日在該院接受治療的30例合并糖尿病的孕產(chǎn)婦，對(duì)照組15例患者中，最小年齡不低于22.4歲，最大年齡不超過(guò)38.6歲，平均年齡大約是（27.52±3.32)歲。孕周最長(zhǎng)可達(dá)41.0周，孕周最短達(dá)到32.5周，平均孕周大約是（37.24±0.35)周。其中有8例屬于初產(chǎn)婦，有7例屬于經(jīng)產(chǎn)婦。觀察組15例患者中，最小年齡不低于22.6歲，最大年齡不超過(guò)39.1歲，平均年齡大約是（27.85±3.63)歲。孕周最長(zhǎng)可達(dá)40.9周，孕周最短達(dá)到32.8周，平均孕周大約是（37.85± 0.65)周。其中有7例屬于初產(chǎn)婦，有8例屬于經(jīng)產(chǎn)婦。兩組孕產(chǎn)婦的孕周長(zhǎng)短、分娩次數(shù)、年齡結(jié)構(gòu)等資料信息差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05)，可比性較強(qiáng)。

1.2 方法

采用保守治療法治療15例對(duì)照組：飲食治療的原則是確保攝入充足的營(yíng)養(yǎng)和熱量，但是又要避免出現(xiàn)高血糖和饑餓性酮癥，每天攝入的總流量=350+30×（身高-105)，其中20%是蛋白質(zhì)，20%是脂肪，60%是碳水化合物，醫(yī)務(wù)人員可以為患者制定合理的飲食計(jì)劃，患者逐漸養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。同時(shí)，患者需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘t(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的實(shí)際情況為患者制定鍛煉計(jì)劃，患者每天完成相應(yīng)的鍛煉任務(wù)[1]。

采用胰島素治療15例觀察組：在運(yùn)動(dòng)鍛煉和合理飲食的基礎(chǔ)上，給予患者注射諾和靈，每天的劑量控制在6 U以上8 U以下，確保將患者的餐后2 h血糖控制在4.4 mmol/L以上6.7 mmol/L以下，空腹血糖控制在3.3 mmol/L以上5.6 mmol/L以下[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

把所有的數(shù)據(jù)輸入SPSS 17.2軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用（±s)表示計(jì)量資料,用百分?jǐn)?shù)（%)、例數(shù)（n)表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)軟件計(jì)算，如果對(duì)比數(shù)據(jù)P＜0.05，則被認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組中，胎兒畸形的發(fā)生率為13.3%，胎兒窒息的發(fā)生率為13.3%，新生兒低血糖的發(fā)生率為20.0%，剖宮產(chǎn)的發(fā)生率為60.0%，早產(chǎn)的發(fā)生率為33.3%。觀察組的胎兒畸形的發(fā)生率為6.67%，新生兒低血糖的發(fā)生率為6.67%，剖宮產(chǎn)的發(fā)生率為33.3%，早產(chǎn)的發(fā)生率為6.67%。觀察組的妊娠結(jié)局顯著優(yōu)于對(duì)照組。具體數(shù)據(jù)如表1。兩組孕產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。

表1 兩組孕產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局對(duì)比[n（%）]

3 討論

妊娠期糖尿病患者可引起患者代謝功能紊亂，從而引起羊水過(guò)多、感染、妊高征等并發(fā)癥，不利于胎兒的健康發(fā)育[3]。當(dāng)孕婦的血糖水平升高后，就極有引起酸中毒和胎兒缺氧，從而引發(fā)宮內(nèi)窘迫，情況嚴(yán)重的可引起胎兒死亡。另外，孕婦的血糖水平升高后還能升高胎兒體內(nèi)胰島素水平，從而形成巨大兒。運(yùn)動(dòng)療法和飲食療法在一定程度上控制了患者的血糖，但是難以保障婦女所需的營(yíng)養(yǎng)。胰島素治療不僅能夠控制血糖，而且還能降低并發(fā)生的發(fā)生概率，改善妊娠結(jié)局[4]。該次研究結(jié)果顯示，對(duì)照組的胎兒畸形的發(fā)生率為13.3%，胎兒窒息的發(fā)生率為13.3%，新生兒低血糖的發(fā)生率為20.0%，剖宮產(chǎn)的發(fā)生率為60.0%，早產(chǎn)的發(fā)生率為33.3%。觀察組的胎兒畸形的發(fā)生率為6.67%，新生兒低血糖的發(fā)生率為6.67%，剖宮產(chǎn)的發(fā)生率為33.3%，早產(chǎn)的發(fā)生率為6.67%。觀察組的妊娠結(jié)局顯著優(yōu)于對(duì)照組。兩組孕產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。由此可以證實(shí)，采用胰島素治療妊娠期糖尿病，有利于改善妊娠結(jié)局，促進(jìn)母嬰的健康。

[1]李明學(xué)，黃春蘭，鮑萬(wàn)春，等.妊娠期糖尿病治療方式與妊娠結(jié)局分析[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2014,3(14)∶325-326.

[2]王鴻翔,應(yīng)豪,徐尚萍.胰島素治療妊娠期糖尿病的療效及母嬰風(fēng)險(xiǎn)研究[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2014,2(3)∶245-246.

[3]侯凌云，顧成敏，付玉,等.妊娠期糖尿病患者治療依從性分析及對(duì)妊娠結(jié)局的影響[J].河北醫(yī)藥,2013,1(6)∶125-126.

[4]楊淑華，賴麗萍，魏春霞，等.妊娠期糖尿病干預(yù)治療對(duì)妊娠結(jié)局的影響[J].海南醫(yī)學(xué),2012，11(11)∶531-532.

R714

A

1672-4062（2015）03（b）-0119-01

2014-12-17)

孫暉（1971-)，女，黑龍江克山縣人，本科，副主任醫(yī)師，主要從事婦產(chǎn)科醫(yī)療。