孕期體重增加對妊娠期糖尿病的影響分析

湯昊

武漢市武昌區婦幼保健中心，湖北武漢 430060

孕期體重增加對妊娠期糖尿病的影響分析

湯昊

武漢市武昌區婦幼保健中心，湖北武漢 430060

目的觀察孕期體重增加對妊娠期糖尿病的影響。方法隨機選擇2013年2月—2014年2月入該院進行定期產前檢查的孕婦120例，觀察對比120例孕婦孕前BMI、孕期體重增加以及妊娠糖尿病的發病數據。結果超重體重組孕婦妊娠期糖尿病的出現率大于正常體重組大于低體重組。ABCD四組孕婦出現妊娠糖尿病的概率呈現遞增狀態。結論BMI越大，孕期增加體重越多，出現妊娠期糖尿病概率越大。

妊娠期；體重指數；糖尿病影響

妊娠糖尿病是一種常見的妊娠期合并癥之一，其主要是指孕婦在妊娠期間出現首次識別程度不同的葡萄糖不耐受情況。妊娠期糖尿病在我國的發病率約為6.21%[1]。一般情況下認為孕婦在妊娠期體質量增加會加強供給給胎兒的營養，但是近幾年來孕婦肥胖情況頻發，肥胖孕婦不良妊娠結局的概率逐漸升高，眾多臨床報道表明肥胖與妊娠期糖尿病存在著密切的聯系[2]。該次研究隨機選擇2013年2月—2014年2月入該院進行定期產前檢查的孕婦120例，觀察120例孕婦孕前BMI、孕期體重增加以及妊娠糖尿病的發病數據。現做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇2013年2月—2014年2月入該院進行定期產前檢查的孕婦120例。120例孕婦年齡范圍為21～24歲，平均年齡（28.65±2.12)歲，孕前平均體重為（51.36±2.14)kg，平均身高（160.36± 1.87)cm，平均增加體重為（19.01±1.58)kg。

1.2 方法

BMI等級劃分：BMI計算公式=體重（kg)/身高（m2).根據120例孕婦的BMI值將其劃分為三個等級標準，分別為低體重組、正常體重組、超體重組。三組BMI指標分為＜18.5kg/18.5＜BMI＜24.9kg/m2、BMI≥25.0kg/m2。

將孕期內孕婦增重數量分為四組，分別為A組，增重＜11.00kg; B組增重（11.00-17.20)kg；C組增重（18.00-25.00)kg;D組增重＞25.00kg。

檢測120例孕婦血糖，患有妊娠糖尿病患者12例，非妊娠糖尿病患者138例。

1.3 判定標準

妊娠期糖尿病判定標準：空腹血糖≥5.6 mmol/L，1h血糖≥10.6 mmol/L，2 h血糖≥9.2 mmol/L。3 h血糖≥8.1 mmol/L。符合以上兩項或兩項以上指標者即為血糖異常。

1.4 統計方法

采用SPSS 13.00軟件包進行數據統計處理，資料數據以均數±標準差（±s)說明，計數數據應用χ2值檢驗，由P＜0.05表示差異具備統計學意義。

2 結果

孕前不同BMI指數與妊娠期糖尿病出現的關系如表1所示。超重體重組孕婦妊娠期糖尿病的出現率大于正常體重組大于低體重組。孕期體重增加不同與妊娠期糖尿病出現率的關系如表1所示。ABCD四組孕婦出現妊娠糖尿病的概率呈現遞增狀態，在孕期體重增加的ABCD四組的妊娠期糖尿病出現率之間兩兩相比，具存在統計學意義，P＜0.05。

表1 不同孕前指數與不同孕期體重增加與妊娠期糖尿病的關系[n(%)]

3 討論

孕婦體重超重導致孕期疾病的概率逐漸升高，得到了臨床上的高度重視。本次研究的120例孕婦中，超重體重組孕婦妊娠期糖尿病的出現率大于正常體重組大于低體重組[3]。ABCD四組孕婦出現妊娠糖尿病的概率呈現遞增狀態。當孕婦體重指數與孕期體重增長明顯時，其妊娠糖尿病出現的概率也會相應增加。肥胖導致妊娠糖尿病發生的病理機制可能與肥胖者胰島素抵抗與葡萄糖耐受不良存在關系[4]。肥胖孕婦脂肪過多，容易出現高胰島素血癥，同時脂肪細胞過多會導致對胰島素不敏感，最終使得胰島β細胞功能弱化[5]。

綜上所述，BMI越大，孕期增加體重越多，出現妊娠期糖尿病概率越大。要控制降低妊娠糖尿病的發生率就要對孕前BMI與孕期體重進行合理控制。

[1]黃靜，盧潔，林先婷.孕前體重指數及孕期體重增加與妊娠期糖尿病的關系剖析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2010(22)∶3544-3545.

[2]崔寶奎，樊萍，馬曉東.孕婦孕前體重指數、孕期體重增加與新生兒出生體重及非選擇性剖宮產的關系[J].中華婦幼臨床醫學雜志(電子版), 2011(5)：452-454.

[3]熊麗麗，陳治珉.孕前超重、孕期體重變化對妊娠結局的影響及營養指導的意義[J].中國婦幼保健，2011(8)∶1143-1144.

[4]劉秀敏，周俊杰，尹靜.孕期體重增加與妊娠期糖尿病關系探討[J].武警醫學，2014(3)∶300-302.

[5]張洪芹，呂耀鳳，藺香云.孕前肥胖及孕期體重增長過度與妊娠期并發癥及分娩結局的關系探討[J].實用婦產科雜志，2007(2)：117-119.

R714

A

1672-4062（2015）03（b）-0146-01

2014-12-18)

湯昊（1983.9-)，女，湖北武漢人，本科，住院醫師，婦產科方向。