針灸聯合耳穴貼壓治療糖尿病神經源性膀胱的可行性

李麗紅

黑龍江省大慶市中西醫結合醫院，黑龍江大慶 163515

針灸聯合耳穴貼壓治療糖尿病神經源性膀胱的可行性

李麗紅

黑龍江省大慶市中西醫結合醫院，黑龍江大慶 163515

目的淺談針灸聯合耳穴貼壓治療糖尿病神經源性膀胱的可行性。方法從該院2013年7月—2014年7月期間收治的糖尿病神經源性膀胱患者中隨機抽取30例作為研究組，給予其針灸聯合耳穴貼壓治療；從同期收治的糖尿病神經源性膀胱患者中抽取29例為對照組，給予其常規治療，并對兩組治療效果進行回顧性分析。結果治療后，兩組殘余尿量均有所減少，但研究組減少的程度及臨床總有效率等，與對照組相比，差異存在統計學方面的意義(P＜0.05)。結論針灸聯合耳穴貼壓是治療糖尿病神經源性膀胱較為行之有效的方法，能夠有效改善患者的膀胱功能，具有推廣應用的價值。

針灸;聯合;耳穴貼壓;糖尿病神經源性膀胱

糖尿病并發癥中糖尿病神經源性膀胱較為常見，該病病情較為復雜[1]。該文主要就針灸聯合耳穴貼壓治療糖尿病神經源性膀胱的可行性進行研究，現作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從該院2013年7月—2014年7月期間收治的糖尿病神經源性膀胱患者中隨機抽取30例作為研究組，給予其針灸聯合耳穴貼壓治療；其中，男性患者17例，女性患者13例；最小年齡41歲，最大年齡67歲，平均年齡為(56±3.02)歲；病程在3～15年，平均病程為(8±2.51)年。從同期收治的糖尿病神經源性膀胱患者中抽取29例為對照組，給予其常規治療；其中，男性患者18例，女性患者11例；最小年齡40例，最大年齡68歲，平均年齡為(46± 2.73)歲；病程為4～14年，平均病程為(7±1.51)年。兩組患者臨床資料比較無統計學意義(P＞0.05)，有一定可比性。

1.2 治療方法

均給予兩組患者常規的降壓、降糖、降脂、抗感染及改善微循環等治療，同時，訓練患者膀胱的排尿功能；研究組則在此基礎上，采用針灸聯合耳穴貼壓治療，具體方法如下。

①針灸：首先，取患者三陰交、中極、關元、氣海、膀胱俞及腎俞等穴位，然后采用0.25 mm×40 mm的毫針消毒后，用補法留針15～20 min；同時，取艾條灸關元、氣海兩穴20 min；1次/d，連續治療2周。

②耳穴貼壓：首先，清潔患者耳穴及其周圍的皮膚，選交感、肺、脾、腎、膀胱及三焦等穴位，然后將膠帶剪成0.5 cm×5 cm，并在其中間放置一粒白芥子成藥貼貼于緩則穴位，并用食指和拇指按壓，直至有酸沉、麻木或疼痛燒灼等為止，每次選穴2～3個，每日按壓4次，兩日換一次貼，兩耳交替敷貼，一旦有耳貼脫落的現象需及時更換，連續治療2周。

1.3 觀察指標

采用B超對兩組患者治療前后的殘余尿量進行測定；同時，觀察并記錄治療前后兩組患者的臨床癥狀及體征，并根據其改善情況對照兩組治療療效進行評定，其中：臨床癥狀及體征明顯改善，且治療后的殘余尿量低于50 mL為顯效；臨床癥狀及體征有好轉，B超顯示殘余尿量在50～200 mL之間為有效；臨床癥狀及體征無改善，殘余尿量無減少為無效；總有效為顯效和有效之和。

1.4 統計方法

采用SPSS 19.0統計軟件對數據進行處理，計量資料的表示用(±s)，計數資料的檢驗用χ2，當P＜0.05時表示比較差異存在統計學方面的意義。

2 結果

2.1 治療前后兩組殘余尿量情況對照

治療前，兩組殘余尿量比較無明顯差異(P＞0.05)；治療后，兩組殘余尿量均有所減少，但研究組減少的程度，與對照組相比，差異顯著且存在統計學方面的意義(P＜0.05),見表1。

表1 治療前后兩組殘余尿量情況對照[（±s），mL]

表1 治療前后兩組殘余尿量情況對照[（±s），mL]

組別例數殘余尿量治療前治療后研究組對照組30 29 235.14±23.59 231.64±22.73 69.37±12.07 112.04±20.54

2.2 治療后兩組臨床療效情況對照

治療后，研究組臨床總有效率93.33%，對照組臨床總有效率75.86%，組間比較存在統計學方面的意義(P＜0.05)，見表2。

表2 治療后兩組臨床療效情況對照[n（%）]

3 討論

祖國醫學中，糖尿病神經源性膀胱屬于“淋證”、“癃閉”等范疇，該病發病的因素主要是由于腎氣受損、消渴日久所致，對其的治療主要是以健脾益肺、通利水道等為主[2-3]。本次研究中，治療后兩組殘余尿量均有所減少，但研究組減少的程度及臨床總有效率等，與對照組相比，差異存在統計學方面的意義(P＜0.05)。由此可見，給予糖尿病神經源性膀胱患者針灸聯合耳穴貼壓，能有效改善患者的膀胱功能，值得進一步推廣應用。

[1]楊雪蓉,黃俊,徐佩英,等.針灸聯合耳穴貼壓治療糖尿病神經源性膀胱30例[J].陜西中醫,2013,34(1)∶65-66.

[2]于巍,安玉梅,那娜,等.膀胱治療儀聯合針灸治療糖尿病神經源性膀胱臨床觀察[J].中國社區醫師(醫學專業),2012,14(18)∶237-238.

[3]王玉平,郭杰.辨證施治結合針灸治療糖尿病神經源性膀胱的療效觀察[J].國際中醫中藥雜志,2012,34(5)∶452-453.

R246

A

1672-4062（2015）03（b）-0148-01

2014-12-13)

李麗紅（1978-)，女，黑龍江肇源人，本科，主治醫師，主要從事針灸治療。