糖尿病專科門診護理對糖尿病患者生活方式及血糖水平控制的影響

劉輝 張萍萍

1.諸城市程戈莊衛生院，山東濰坊 262200；2.諸城市賈悅中心衛生院，山東濰坊 262200

糖尿病專科門診護理對糖尿病患者生活方式及血糖水平控制的影響

劉輝1張萍萍2

1.諸城市程戈莊衛生院，山東濰坊 262200；2.諸城市賈悅中心衛生院，山東濰坊 262200

糖尿病是一種常見的疾病，主要是由胰島素分泌不足以及靶組織對胰島素的敏感性降低，進而引起的糖、脂肪、蛋白質、水以及電解質等的紊亂。在臨床上主要表現為多食、多飲以及多尿，患者多消瘦。如果對該病的控制不好，可能會引起血管、神經、心臟、腎臟等器官的并發疾病。目前的醫學水平只能控制或者延緩并發癥的發生，并不能完全根治糖尿病，因此就要加強對患者的護理。該研究對該院收治的糖尿病患者進行專科門診護理，探討其對患者生活方式以及血糖水平的影響，現報道如下。

糖尿病；專科門診；血糖；護理

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院于2012年12月—2013年12月收治的糖尿病患者240例，年齡43～70歲，平均年齡（59.4±2.1)歲，所有患者均符合糖尿病的診斷標準，并排除有嚴重并發癥的、語言交流有障礙、生活不能自理的患者。將患者隨機分為兩組為觀察組（120例)和對照組（120例)，其中觀察組患者年齡43～68歲，平均年齡（58.8± 1.8)歲，對照組患者年齡45～70歲，平均年齡（60.3±2.6)歲。對照組患者采用常規護理，觀察組患者采用專科門診護理，最后對兩組患者的生活方式以及血糖水平進行比較。

1.2 方法

對對照組的患者采用常規的護理方法進行護理，對觀察組的患者實施專科門診護理。具體的護理方法如下。對所有患者進行健康教育，采用的方式為共同教育和個體教育。教育的內容有糖尿病的發病機制、病因、與生活的關系、發展規律、預后、如何進行血糖控制等。還包括如何合理服用藥物，包括藥物的種類、作用、服用方法以及不良反應等和胰島素的種類、作用、注射部位的選擇、注射方法、保存方法以及不良反應等。還對患者如何適當進行運動的方式、時間、運動量進行說明。讀一糖尿病患者如何防止各種并發癥以及生活中的飲食等內容進行教育。在教育的過程中不能只是采用口頭講授的形式，應該引進圖片視頻等圖文并茂的方式令患者加深印象，醫護人員在講授時應該注意語言的通俗性，不能講的過于專業和學術，要讓所有患者都聽的懂。另外針對個別患者提出的問題，醫護人員應該細致耐心的進行解答。除此之外，醫護人員還應該對患者進行心理疏導，增強患者接受治療的信心，對其不良心理狀況進行改正。

所有患者在出院6個月后進行生活發生的評價和血糖水平的測量，空腹血糖＜7 mmol/L，且餐后2 h血糖＜9 mmol/L為顯效；空腹血糖＜8 mmol/L，且餐后血糖＜10 mmol/L為有效；高于以上水平為無效。

1.3 統計方法

該研究所使用的統計學處理軟件為SPSS18.0，計量資料采用t檢驗，用（±s)表示，計數資料采用χ2檢驗。

2 結果

通過對兩組患者進行以上方法的護理，患者的生活方式以及血糖水平的比較具體如下。

2.1 兩組患者的生活方式比較

兩組患者的生活方式的情況見表1所示，從表1中可以看出，觀察組的患者的用藥、飲食、運動以及監測血糖等方面的依從性均比對照組患者的要高（P＜0.05)。

2.2 兩組患者的血糖水平控制的比較

兩組患者的血糖水平控制見表2所示，從表2中可以看出，觀察組患者的血糖控制效果較好，與對照組相比，差異有統計學意義（P＜0.05)。

表1 兩組患者的生活方式比較[n（%）]

表2 兩組患者的血糖控制效果比較[n（%）]

3 討論

糖尿病是一種慢性的終身性的疾病，患者需要長期控制飲食、長期用藥、監測血糖并到醫院隨診，而且該病的并發癥多，病死率高，所以給患者的心理以及生理上都帶來了痛苦，同時給其家庭和經濟帶來負擔。所以對糖尿病的診斷和治療是十分重要的。

縱觀我國對糖尿病患者的教育，最開始的時候基本是由醫師完成的，并沒有專門的大綱，而且在內容方面也僅僅是局限于簡單的飲食建議、指導口服藥物和必要的胰島素注射，并沒有對患者進行更加具體的以上內容的講解，而且也沒有對運動等方面做說明，除此之外，醫生在對患者進行講解的時候多為口頭講解，并沒有配合圖片、視頻、幻燈片等多媒體技術，因此患者對糖尿病相關知識以及疾病的防治和血糖的控制等相關內容的了解程度不夠，導致患者在接受治療時，以及在其平時生活中的飲食、用藥、血糖監測等方面的依從性不高。所以迫切的需要一直專業的護理人員團隊對糖尿病患者進行相關知識的系統的詳細的說明，并且讓患者能理解，發揮患者積極性和主動性，讓患者采取有效的自我管理方法，終身配合治療。糖尿病專科護理主要是由糖尿病專科護士負責，護理人員均接受過系統的知識培訓和實踐操作能力，另外護理人員要具備一定的執業資格，能熟練的運用糖尿病專科護理知識和技術為糖尿病患者提供專業的服務。

該研究對該院收治的糖尿病人進行了專科門診護理，觀察其效果并與常規護理的患者進行對比，經過護理和對比，觀察組患者的生活方式要優于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05)；另外觀察組患者的血糖水平也要優于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05)。所以，對糖尿病患者實行專科門診護理，切實有效，值得推廣。

[1]李華.全程護理干預提高中老年糖尿病患者專科知識及生活質量的效果評價[D].南方醫科大學,2010.

[2]何發靜,徐建輝.糖尿病專科護理對Ⅱ型糖尿病患者的臨床意義[J].西部醫學,2013（7)∶1089-1091.

R587.1

A

1672-4062（2015）03（b）-0181-01

2014-12-23)

劉輝(1978-)，女，山東諸城人，本科，主管護師，主要從事護理工作。