淺析肝癌合并糖尿病介入治療的預見性護理

周麗娜 趙旭 張躍偉

大連大學附屬中山醫院介入科，遼寧大連 116001

淺析肝癌合并糖尿病介入治療的預見性護理

周麗娜 趙旭 張躍偉

大連大學附屬中山醫院介入科，遼寧大連 116001

目的觀察肝癌合并糖尿病介入治療的預見性護理效果。方法選擇2012年4月—2014年4月入該院接受治療的肝癌合并糖尿病患者80例，將其按照護理方式的不同分為護理組與對照組。對照組40例患者給予一般的普通性護理措施；護理組在對照組護理方式的基礎上加用預見性護理干預。對兩組患者實施護理后的并發癥進行對比。結果對照組40例患者9例出現低血糖反應，6例出現酮癥酸中毒，10例出現應激性高血糖；護理組40例患者2例出現低血糖反應，無酮癥酸中毒，無應激性高血糖患者。兩組患者的并發癥對比存在顯著差異，差異有統計學意義（P＜0.05)。結論肝癌合并糖尿病患者在介入治療期間實施預見性護理干預能夠顯著降低患者出現并發癥的概率。

肝癌合并糖尿病；介入治療；預見性護理

肝癌患者出現糖尿病的情況在臨床上十分常見，兩種病癥均能互相影響，加重患者病情。肝癌能夠引發糖代謝紊亂，加重糖尿病病情，并且肝癌也會導致肝源性糖尿病，從而加大治療難度。因此在對肝癌合并糖尿病患者進行護理時應該給予患者更加細心的照顧。在對合并糖尿病的肝癌患者開展介入治療時如果處理不當則會對血糖值產生影響，進而引發并發癥。因此合適的護理方式對于患者圍手術期的康復十分關鍵。預見性護理即為根據患者病情特點，提前準備做好護理準備。該研究選擇2012年4月—2014年4月入該院接受治療的肝癌合并糖尿病患者80例，對護理組患者給予預見性護理，與對照組對比，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇入該院接受治療的肝癌合并糖尿病患者80例，將其按照護理方式的不同分為護理組與對照組。護理組40例患者中男性29例，女性11例，年齡范圍為35～76歲，平均年齡（55.35± 2.31)歲；對照組40例患者中男性27例，女性13例，年齡范圍為33～74歲，平均年齡（54.06±2.07)歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料差異無統計學意義（P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均進行股動脈介入治療，在圍手術期進行相應護理。

對照組患者：實施常規護理，患者在入院接受治療時進行健康常識教育宣傳，實施基礎的心理護理。

護理組患者：在對照組一般普通護理的基礎上開展綜合護理。①入院檢查。患者在進入醫院接受治療前首先需要進行入院評估，包闊患者的生理情況、心理特征、性格特點等；②在進行手術前務必要完成健康知識教育宣傳工作，其中包括治療需求、治療方式以及術后注意事項與并發癥等。患者在實施手術前給予患者戰勝疾病的信心，讓患者積極配合治療；③手術完成好提高血糖監測頻率，根據換的實際情況來調整胰島素的使用量；④飲食護理。患者嚴禁使用糖類與甜食等含糖量較高的食物，飲食要清淡，多食易于消化的物食物；⑤皮膚護理。肝病合并糖尿病患者由于糖分、蛋白質代謝紊亂，引起抵抗力下降，營養狀況不良。同時術后患者容易出現汗液，皮膚中含糖量高，因此細菌十分容易滋長，進而一起服務感染。患者要在1～2 h左右進行按摩；當出現汗液時要及時擦干凈；⑥心理護理。向患者與家屬闡述情緒對病情康復的積極作用，指導患者以正確的心態與疾病抗爭，安慰鼓勵患者積極治療。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者在進行介入治療圍手術期間的并發癥。

1.4 統計方法

將護理組與對照組受檢人員研究所得數據采用SPSS 13.00軟件包進行數據統計處理，計數數據應用χ2檢驗。

2 結果

兩組患者在介入治療圍手術期的血糖值對比如表1所示.對照組40例患者9例出現低血糖反應，6例出現酮癥酸中毒，10例出現應激性高血糖；護理組40例患者2例出現低血糖反應，無酮癥酸中毒，無應激性高血糖患者。兩組患者的并發癥對比存在顯著差異，差異有統計學意義（P＜0.05)。

表1 兩組患者在介入治療圍手術期的并發癥對比[n（%）]

3 討論

我國有54%～86%左右的原發性肝癌患者都伴隨著肝硬化，在肝癌肝硬化患者中出現糖尿病的幾率則更高。肝癌合并糖尿病患者在治療過程中需要密切觀察血糖與尿糖，實施嚴格的飲食控制措施，預防低血糖反應和酮癥酸中毒的出現。因此在肝癌合并糖尿病患者實施介入治療的圍手術期中護理人員要有預見性意識，有目的有計劃的對患者開展護理。

該研究的護理組實施預見性護理后，40例護理組患者的并發癥出現率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05)。

綜上所述，肝癌合并糖尿病患者在介入治療期間實施預見性護理干預能夠顯著降低患者出現并發癥的概率。

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R47

A

1672-4062（2015）03（b）-0188-01

2014-12-18)

周麗娜（1982.11-)，女，遼寧撫順人，本科，護師，研究方向∶介入護理。