糖尿病并發肺結核患者實施優質護理的康復效果觀察

劉淑珍

吉林省結核病醫院內三科，吉林長春 130500

糖尿病并發肺結核患者實施優質護理的康復效果觀察

劉淑珍

吉林省結核病醫院內三科，吉林長春 130500

目的觀察糖尿病并發肺結核患者實施優質護理的康復效果。方法選取該院2011年12月1日—2014年12月1日收治的糖尿病并發肺結核患者68例，按照數字隨機法隨機分成觀察組和對照組，對照組采取常規護理，觀察組在對照組基礎上，實施優質護理，比較兩組康復效果。結果兩組空腹血糖、餐后2 h血糖情況比較，差異無統計學意義（P＞0.05)。觀察組胸水吸收情況及病灶改善情況均優于對照組，差異無統計學意義（P＞0.05)。觀察組感染、并發癥發生率均低于對照組，差異無統計學意義（P＞0.05)。觀察組護理滿意度高于對照組，差異無統計學意義（P＞0.05)。結論優質護理的康復效果優于常規護理，可明顯降低患者并發癥發生率，臨床價值較高。

糖尿病；肺結核；優質護理；康復效果

糖尿病并發肺結核屬于難治性疾病范疇，目前的治療方法依然以血糖控制和抗結核藥物服用為主，治療對患者依從性要求較高[1]。因此可以認為該病的臨床護理可起到十分重要的作用，優質護理為常規護理基礎上改進而來的一種護理方法，雖然并未改變其本質，但更加貼近以人為本的思想，該研究在2011年12月1日—2014年12月1日觀察糖尿病并發肺結核患者實施優質護理的康復效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的糖尿病并發肺結核患者68例，按照數字隨機法隨機分成觀察組和對照組，觀察組34例，其中男19例，女15例，年齡在45～77歲，平均年齡（60.8±5.2)歲；對照組34例，其中男20例，女14例，年齡在47～75歲，平均年齡（60.5±5.1)歲；兩組空腹血糖均控制在8.7～21.0 mmol/L，餐后2 h血糖控制在12.3～27.9 mmol/L，兩組患者性別、年齡和血糖等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 對照組對照組采取常規護理，保持空氣的流通，室內的空氣清新，注意室內空氣的濕度，避免太干或者太濕，指導患者的飲食，可與家屬進行溝通，以改善患者的飲食，肺結核是一種長期的慢性消耗性的疾病，蛋白分解較快，使得患者消耗較大，需要給予患者補充蛋白，同時還要控制糖分的攝入，不能盲目的食補，導致患者的身體變得更加糟糕。

1.2.2 觀察組觀察組則在此基礎上，加用優質護理，在護理的同時保證護理的優質水平，與患者聊天，因為疾病的長期性，導致患者壓力很大，需要多溝通，減輕患者的壓力，同時鼓勵患者的家屬多關心、鼓勵患者，使得患者可以正面積極的面對治療。嚴格遵照醫囑進行用藥，注意肺結核及糖尿病的用藥之間的相互作用。在患者的病房內布置患者喜歡的海報、書籍和雜志等，可以分散患者的注意力，給予患者更精致的病房生活。為患者及家屬介紹肺結核、糖尿病的相關知識，治療方法及預后，讓患者及家屬更了解，減輕壓力。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者護理后的空腹血糖、餐后2 h血糖情況；對患者的胸水吸收情況及病灶改善情況進行監測，并記錄；對兩組患者感染及并發癥的發生進行記錄，并根據患者自述評價護理滿意度。

1.4 統計方法

數據采用專業SPSS 17.0軟件進行統計學分析處理。計數資料用率（%)表示，計量資料以（±s)表示，組間t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的血糖控制情況

觀察組空腹血糖（5.8±1.1)mmol/L，餐后2 h血糖（7.0±1.2)mmol/L，對照組空腹血糖（6.3±1.0)mmol/L，餐后2 h血糖（7.7±1.4)mmol/L，兩組空腹血糖、餐后2h血糖情況比較，差異無統計學意義（P＞0.05)。

2.2 兩組患者的胸水吸收情況及病灶改善情況

觀察組胸水明顯減少，或者消失29例，占85.29%，結核病病灶明顯縮小，或者閉合26例，占76.47%，對照組胸水明顯減少，或者消失17例，占50.00%，結核病病灶明顯縮小，或者閉合16例，占47.06%，觀察組胸水吸收情況及病灶改善情況均優于對照組，差異無統計學意義（P＞0.05)。

2.3 兩組護理質量

觀察組感染、并發癥發生率均低于對照組，差異無統計學意義（P＞0.05)。觀察組護理滿意度高于對照組，差異無統計學意義（P＞0.05)，詳見表1。

表1 兩組護理質量比較[n（%）]

3 討論

糖尿病合并肺結核較為常見，糖尿病患者由于抵抗力低下，因此易感結核病，同時結核也可能誘發糖尿病病情進展，因此治療需要正規且系統，早期而持續的血糖控制以及抗結核藥物的應用十分重要。同時該病的臨床護理也應從旁輔助，提高治療效果[2]。

糖尿病合并肺結核患者采用優質護理的主要目的是圍繞護理質量改善的主題，將常規護理的護理質量進一步提升，帶給患者更好的體驗，更好的圍繞著以人為本的工作中心，從而起到更好的效果[3]。一般優質護理為改善患者住院環境，并且調節患者在院時的心理，使患者保持向上的情緒，圍繞這些目的設立合理的護理措施，并且全面應用。雖然優質護理看似增加了護理人員的工作量，但由于護理質量的提升，護理差錯事件發生率降低，且并發癥發生率較低，患者與護理人員之間的感情加深，同時患者在精心的護理下，依從性得到提升，綜合而言反而提升了護理效率[4]。于護理人員和患者而言均是有利的[5-6]。該研究結果顯示，優質護理并未脫離常規護理范疇，進行的基本護理操作相同，因此對療效并未產生干預作用，兩組患者血糖控制情況以及肺結核病情改善情況均無明顯差異。但觀察組護理質量明顯高于對照組，體現在觀察組患者并發癥、感染發生率更低，因此總體而言，優質護理比常規護理效果更佳，對于患者以及護理人員來講均是一種價值較高的護理方法。

[1]沈設芬,徐桂女.護理干預對糖尿病并發肺結核患者臨床康復效果影響研究[J].河北醫科大學學報,2012,33(8)∶931-932.

[2]張韻,劉根娥,周曉燕,等.護理干預對肺結核合并糖尿病患者的影響[J].中國醫療前沿,2011,6(18)∶71.

[3]張曉芳.護理干預對肺結核合并糖尿病患者的影響[J].中國保健營養，2013,33(5下旬刊)∶2518-2519.

[4]湯阿毛,朱捍君,宋秋香,等.58例糖尿病合并肺結核患者的護理體會[J].包頭醫學院學報,2011,27(3)∶80-81.

[5]冷輝蕓,王靜,王巧云,等.糖尿病合并肺結核患者的護理體會[J].中國當代醫藥,2011,18(24)∶136-137.

[6]林麗紅,胡雅國,徐勤容,等.肺結核合并糖尿病患者舒適護理效果觀察[J].中國現代醫生,2013,51(24)∶94-96.

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1672-4062（2015）03（b）-0200-02

2015-01-17)