糖尿病患者并發抑郁癥的影響因素及護理對策

張玉霞

遼寧省撫順市第五醫院，遼寧撫順 113003

糖尿病患者并發抑郁癥的影響因素及護理對策

張玉霞

遼寧省撫順市第五醫院，遼寧撫順 113003

目的觀察糖尿病患者并發抑郁癥的影響因素并提出針對性的護理對策。方法選取該院于2011年7月—2012年7月收治的100例糖尿病患者，對患者抑郁癥疾病的影響因素進行分析和探討。結果100例糖尿病患者中并發抑郁癥有56例，發病率為56%。社會支持系統不完善、教育程度低下、老年、女性糖尿病患者更加容易患有抑郁癥，P＜0.05差異具有統計學意義。結論社會支持系統不完善、教育程度低下、老年、女性糖尿病患者更加容易患有抑郁癥，應依據患者的綜合信息進行針對性的護理干預，才可以促進患者疾病的康復。

糖尿病；抑郁癥；影響因素

世界衛生組織資料顯示，糖尿病是目前世界上對人類產生最大威脅的疾病，對于患者的生命健康構成了嚴重的威脅。很多的中老年患者由于受教育程度低，沒有正確的認知能力，30%以上的糖尿病患者都會產生抑郁和焦慮情緒，這些因素導致患者血糖的控制極度不佳，對于患者的生命健康構成了威脅。該院于2011年7月—2012年7月收治的100例糖尿病患者，進行研究治療，療效顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取該院于2011年7月—2012年7月收治的100例糖尿病患者，按照不同的治療方法，隨機分為對照組和觀察組，每組患者50例，其中觀察組女性患者25例，男性患者25例，患者年齡為60～83歲，平均年齡（62±3.6)歲，病程為3～10年，平均（6.3± 2.4)年。對照組女性患者23例，男性患者22例，患者年齡為60～84歲，平均年齡（63±0.8)歲，病程為2～11年，平均（6.5±1.6)年。兩組患者年齡和病程以及病理無明顯差異，不具備統計學意義（P＞0.05)，因此具有對比性。

1.2 入選標準

該研究，所有患者都符合世界衛生組織制定的《糖尿病診斷與分型標準》糖尿病臨床診斷標準。

1.3 排除標準

排除嚴重創傷患者，嚴重感染患者，嚴重肝、腎、心臟、腦部、肺部功能疾病患者。排除智力障礙或者是嚴重意識障礙患者，排除浦乳期或者是妊娠期患者等等。

1.4 方法

采用該院設計的資料調查問卷，調查患者的年齡、性別、教育程度、病史、社會支持系統等臨床資料，對該院2011年7月—2012年7月收治的100例糖尿病患者進行問卷調查，后期交由相關工作人員進行記錄和分析。

1.5 統計方法

采用SPSS17.0數據統計處理軟件進行數據分析，其中計量數據資料采用t進行檢驗，計數數據資料采用χ2進行檢驗，記錄方式為（±s)，P＜0.05則具備統計學意義。

2 結果

100例糖尿病患者中并發抑郁癥有56例，發病率為56%。患者的社會支持系統、教育程度、性別、年齡會影響糖尿病患者的并發抑郁癥情況。社會支持系統不完善、教育程度低下、老年、女性糖尿病患者更加容易患有抑郁癥，P＜0.05差異具有統計學意義。見表1。

3 討論

現代中老年患者的臨床疾病中，糖尿病是比較常見的疾病之一。糖尿病的產生和發展以及后期并發癥都和人們不健康的飲食習慣有關。抑郁癥是糖尿病最常見的并發癥，糖尿病老年人是抑郁病頻發的群體。美國權威機構數據顯示，軀體有疾病的病患產生精神疾病的概率是41%[1]?；颊咴谔悄虿『蟪霈F抑郁癥不但會造成患者的神經系統受損，還使得患者的死亡率大幅度的增加。現代醫學臨床研究表明，老年人患上精神抑郁癥的原因是由于心理承受能力不強而導致。老年人如果患上抑郁癥，有極大的概率會自殺[2]。

表1 所有患者并發抑郁癥因素分析（±s）

表1 所有患者并發抑郁癥因素分析（±s）

影響因素例數并發抑郁癥P值年齡年齡性別性別教育程度教育程度社會支持系統社會支持系統≥60歲＜60歲男女高中以上高中以下不完善完善45 55 51 59 32 48 63 37 40 26 21 45 33 42 51 8＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

醫護人員要依據患者的身高和體重以及食物的攝取量來控制每天主食和蔬菜的合理搭配。要教導患者食物不是吃的越少越好，要注重食物的營養均衡。患者的日常飲食要多樣化，中糧、粗糧和細糧要搭配合理。糖尿病患者日常的油脂使用盡量不要用動物油脂，要多食用花生油和菜籽油，禁止吃油炸類食品，更不可以食用動物的內臟和咸肉、香腸等高膽固醇食品.患者要進行戒煙、戒酒，更要適量的控制鹽分的攝取。

醫護人員要經常的和患者進行交流，要真誠的解答患者的醫療問題，依據患者的不同的飲食習慣進行不同的健康教育。醫護人員可以采取讓病患閱讀教科教育圖書和材料，對于不識字的老年朋友，要進行口頭宣導。可以運用視頻等多媒體條件對患者進行集體教導，讓患者了解和掌握正確的飲食習慣[3]。

對患者實行針對性的護理措施可以很好的緩解患者的焦慮情緒，促使患者的壓力和痛苦得到宣泄，降低患者的抑郁、焦慮程度，使得患者保持愉快健康的心情。護理人員聯合家屬針對患者進行治療，不僅減少了患者家屬的猜忌心理，還使得患者的治療效果得到了提升。

綜上所述，社會支持系統不完善、教育程度低下、老年、女性糖尿病患者更加容易患有抑郁癥，應依據患者的綜合信息進行針對性的護理干預，才可以促進患者疾病的康復。

[1]徐亞金，王曉婉.住院抑郁癥患者自殺危險性識別與干預對策[J].中國實用護理雜志,20010，25(1)∶52-53.

[2]鄧小敏，鄧媛.1例老年抑郁癥自殺患者的護理體會[J].當代護士（中旬刊)，2012（9)：155-156.

[3]李淑霞,張凌.老年高血壓患者健康行為及其影響因素的研究[J].中國實用護理雜志,2012,28(3)∶1-3.

R473

A

1672-4062（2015）03（b）-0203-01

2014-12-21)

張玉霞（1971-)，女，山東曲阜人，本科，主管護師，從事精神科護理管理。