智慧的醫療改革

傅正

國慶長假第六天，杭州的醫院門診開始上班，成為了比西湖還熱鬧的地方，幾大主要省級醫院周邊道路水泄不通，擁滿了來自全省各地的私家車，醫院內掛號、收費、檢查、診室、取藥等全都排起了長龍，粗略計算了下，看一個感冒平均需要花費5個小時。這時我就在想智慧醫療去哪里了？雖然許多醫院內已經掛起了智慧醫療的宣傳海報，但實際使用還不夠普及，并且目前的智慧醫療只解決了掛號和付款直接使用市民卡，少排2次隊，節省30%的時間，杭州以外的患者還不能使用，可見還是有很大的局限性。

現在許多智慧醫療解決方案的立足點是便捷就醫，本身起點較低。我們能不能站在國家醫療改革的高度去考慮智慧醫療建設？如何利用網絡化、數字化、智能化技術實現醫療衛生資源的均等化發展，促進公立、社會、私立醫療機構的協調發展？這樣的頂層設計才能起到醫療資源與信息資源的融合化應用。在寧波的智慧醫療試點項目中，已經涉及到區域內衛生醫療機構的數據共享，跨出了堅實的一步，但我們還應該看到公共衛生、計劃生育、醫療服務、醫療保障、藥品管理、綜合管理等部門間還沒有信息協同，要在更大范圍內實現醫療資源共享，無論是在橫向還是縱向上都存在著層層阻礙。偏遠地區的老百姓還是得坐2天車、排4小時隊才能見上醫生一面，智慧醫療不改變這種局面，何談“智慧”。

智慧醫療的根結還在于智慧的醫療改革，國務院辦公廳印發的《深化醫藥衛生體制改革2014年重點工作任務》中也已經明確提出：50%的區域信息平臺實現全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數據庫資源整合；在15個省份、45所大型醫院開展示范，逐步建立居民健康醫療信息跨機構、跨區域共享機制。目標是明確而且務實的，希望智慧醫療能夠更強地支撐新一輪醫療衛生改革。