新生兒疾病那些事

紅楓

新生兒皮膚有三變，剛出生擦去血跡后，皮膚留下一層薄薄的白色胎脂：第二天，由于胎脂被吸收，寶寶皮膚呈紅色：第三天出現生理性黃疸，皮膚變為黃色，在7～10天漸漸消失。

自然分娩的新生兒，由于頭顱受產道擠壓，引起水腫，頭頂部尖尖的。經2～3天后，水腫消失，還其廬山真面目。

寶寶出生后，隨著顱骨的發育，前囟在12～18個月時就會完全閉合：而后囟在出生時已閉合或很小，最遲不超過兩個月就應完全閉合。囟門過早閉合可見于頭小畸形和顱狹小癥：囟門閉合過晚則見于腦積水、硬膜下血腫、佝僂病、呆小病等。

有些寶寶剛出生，牙床上已經長出1～2個牙齒，稱為誕生牙。誕生牙的牙根多未發育或發育得不完全，它們僅靠牙槽黏膜連結牙槽，往往松動明顯，很容易脫落。若在嬰兒仰臥哭鬧時脫落，則容易被吸入氣管，引起嗆咳，甚至危及生命。所以，及時拔除誕生牙是十分必要的。

有些寶寶出生一周后，臉上長出紅色丘疹，像成人的青春痘。這是由于寶寶出生前從母體獲得了過多的雄性激素，出生后促使其皮脂腺分泌，當過多的皮脂淤積在毛囊內不能排出時，就形成痘痘。一般不需要特殊處理，大約1個月后痘痘會消退。切忌亂用藥物和擠壓痘痘。

出生一周左右的寶寶，可出現手腳脫皮現象。這是因為，剛出生的寶寶表皮角化層細胞發育不成熟，角質層非常薄，同時表皮和真皮之間連接得也不緊密，容易分離而脫落。這種情況不需作特殊處理，會逐漸減輕，直至消失。注意不要用毛巾或手用力搓皮屑，應讓其自然脫落。

有人認為胎兒在母體內有毒氣，不祛除它，新生兒以后會多病。為此，給新生兒服用解胎毒的中藥，含有黃連、朱砂、牛黃、輕粉、甘草等。這是不可取的。黃連寒性傷胃，朱砂含有汞和硫黃，牛黃性涼，輕粉即汞粉，有毒，不但讓寶寶排不了胎毒，反而中毒。

有的寶寶出生后耳廓變形。這是因為新生寶寶的軟骨較軟，在媽媽子宮里，耳廓受壓變了形狀。可在寶寶出生后幾天內，每天給寶寶的耳朵作按摩。一般幾天后就可恢復正常形態。

新生兒有了鼻屎，千萬不要去掏或摳。可往寶寶的鼻子里點一滴植物油，幾秒鐘后，將寶寶的頭抬起來，鼻屎可以自己滑出。也可在寶寶的鼻梁上，敷一塊溫熱的小毛巾，使鼻腔濕潤，鼻屎軟化后自然滑出。

有些嬰兒一側眼睛流淚，見風更明顯，常被認為是眼睛發炎。其實這是嬰兒眼睛內側近鼻梁處，有一通向鼻腔的排淚管堵了的原因，應到醫院請醫生檢查診治。

有些新生兒有先天性喉喘鳴，表現為吸氣時出現笛鳴樣的聲音，少數可為低音調的震顫聲，但一般在哭鬧時明顯，睡眠或安靜時消失：俯臥時減輕或消失，仰臥時明顯。以上癥狀無須特殊治療，可適當補充魚肝油和鈣制劑等，癥狀常隨喉部發育完善而逐漸減輕，多在一歲半左右自愈。

小孩常因挖鼻而長鼻癤，疼痛劇烈，可用乙醇局部消毒，如有膿點形成，可到醫院切開排膿。千萬別自己去擠壓，以免細菌經靜脈擴散至面部、眼部與顱內。

冬季寶寶易患凍瘡，家長應注意給小兒保暖。帶寶寶外出時，盡量減少其皮膚裸露，可給寶寶戴手套、穿厚襪、戴護耳帽或耳罩。如果局部已經發生了凍瘡，可搽些凍瘡膏、維生素E軟膏等。

冬季給寶寶曬太陽，可選擇在上午10～12點。不要隔著玻璃曬，因為玻璃、煙塵、衣服都能阻擋紫外線穿過。多曬暴露的屁股，讓寶寶的臉背對著太陽光，以防紫外線對視網膜產生刺激。

新生兒以腹式呼吸為主，有生理性腹部膨隆，呈輕微的“蛙狀腹”。隨著年齡增長，腹肌發育，腹部會逐漸變平坦。但如果新生兒經常吐奶、便秘、肚子脹，特別是在肚皮上發現許多青色條紋時，就必須特別小心，可能是疾病的表現。

正常情況下，嬰兒出生時睪丸已降至陰囊，但也有一部分嬰兒由于胚胎發育延遲的緣故，睪丸下降的時間可能推遲到生后3個月至1年，如果3個月內仍無下降的跡象，可考慮試用藥物治療。如果藥物治療無效，最好在1歲左右，一般不超過2歲就進行手術矯治。endprint