卡前列素氨丁三醇治療前置胎盤產后出血40例療效觀察

趙會

【摘 要】 目的：觀察卡前列素氨丁三醇治療前置胎盤產后出血的臨床效果。方法：選擇80例前置胎盤產后出血患者為研究對象，隨機分為實驗組和對照組各40例。實驗組患者給予卡前列素氨丁三醇治療，對照組患者給予催產素治療。觀察比較兩組患者的臨床止血效果，產后2h、24h出血量及止血時間。結果：與對照組相比，實驗組患者治療有效率高，產后2h、24h出血量少，止血時間短，組間差異均有統計學意義（P<005）。結論：對前置胎盤產后出血患者給予卡前列素氨丁三醇治療效果顯著，有助于改善患者預后，值得在臨床上推廣。

【關鍵詞】 卡前列素氨丁三醇；前置胎盤；產后出血

【中圖分類號】R71446+1 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2014）24-0068-01

產后出血是孕婦分娩期最常見的并發癥，也是造成產婦死亡的主要原因之一。前置胎盤主要是指孕晚期胎盤附著于子宮下段或者宮頸內口處，是孕晚期的嚴重并發癥，具有起病急、發展快、出血量多、控制難度大的特點，給母嬰的安全帶來了極大威脅。及時給予止血治療并給予護理干預是臨床上治療前置胎盤產后出血的首要任務。筆者對收治的前置胎盤產后出血產婦給予卡前列素氨丁三醇肌注治療，效果理想，現匯報如下。

1 資料和方法

11 一般資料 選取我院于2012年1月至2014年5月期間收治的前置胎盤出血產婦80例為研究對象，年齡21～35歲，平均年齡（273±37）歲，初產婦63例，經產婦37例，孕次2～5次，平均（34±07）次。將患者隨機分為實驗組和對照組各40例，兩組患者的年齡、孕次、產次等資料，差異無統計學意義（P>005），具有可比性。

12 治療方法 實驗組患者給予卡前列素氨丁三醇治療，用法：直視狀態下宮體注射，250μg/ml，視治療情況可于首次注射后15～30min內再次注射，總量不能超過2000μg。對照組患者給予催產素治療，用法：宮體注射，用量10U。藥物治療前，詳細詢問患者的病史、禁忌癥以及過敏史，以避免用藥后出現不良情況，加重產婦病情；幫助患者采取合適的體位，用藥后仔細觀察并記錄產婦的情況，實時監測產婦的血壓、脈搏、呼吸以及血氧飽和度等指標，并對產后出血量進行準確評估；產婦在治療過程中可能會出現焦慮、不安等負面情緒，應及時對產婦進行心理疏導，消除產婦不良情緒，保持其良好的心理狀態；保持病房干凈、整潔，做好通風采光，注意保暖。

13 止血效果判斷標準[1] 顯效：單次注射250μg卡前列素氨丁三醇注射液，10min后出現明顯宮縮，陰道出血量明顯減少；有效：重復注射卡前列素氨丁三醇注射液30min內，宮縮良好，陰道出血量明顯減少；無效：多次注射卡前列素氨丁三醇注射液，沒有出現明顯宮縮，陰道出血量無明顯減少。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

14 統計學方法 用SPSS170對數據進行分析處理，計數資料采用卡方檢驗，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，P<005為差異有統計學意義。

2 結果

21 止血效果比較 實驗組總有效率為9750%，對照組總有效率為8000%，實驗組優于對照組，組間差異有統計學意義（P<005），見表1。

22 出血量比較 實驗組患者產后2h和24h出血量均少于對照組患者，組間差異均有統計學意義（P<005），見表2。

3 討論

產后宮縮乏力是引起產后出血的主要原因，而前置胎盤則是導致宮縮乏力的主要危險因素之一，因此如何有效預防產后出血是產科醫生面臨的首要問題。研究表明，前置胎盤的發生受多種因素的影響，比如年齡、懷孕次數、刮宮次數等[2]。目前臨床上防治產后出血的最主要手段是使用縮宮素治療，且在產后2h使用縮宮素的效果較理想。研究顯示，在治療的同時給予相應的護理干預則更有利于提高治療效果。但是縮宮素的藥物半衰期短，在體內的生物活性不佳，因此治療效果十分容易受到其他因素的影響。另外前置胎盤發生在子宮的下段，而縮宮素的作用部位在子宮上端，因此也抑制了縮宮素藥效的發揮，但是作為一種常規用藥，縮宮素在產后止血治療中應用較多。卡前列素氨丁三醇是一種天然前列腺素的衍生物，其半衰期和生物活性都得到了不同程度的延長和提高，具有顯著的促進宮縮的作用，同時卡前列素氨丁三醇亦可增加細胞質中鈣的含量，促進肌原纖維的收縮。在上述兩種縮宮機制的共同作用下，其止血效果比一般的縮宮素都要強[3]。

在本研究中，應用卡前列素氨丁三醇止血的實驗組患者其止血效率達到了9750%，顯著高于對照組的8000%，術后2h、24h的出血量亦均少于對照組。提示卡前列素氨丁三醇在止血方面的作用優于縮宮素，止血效果顯著，值得在臨床上應用。

參考文獻

[1] 陳惠芬.卡前列素氨丁三醇注射液治療產后出血40例的療效觀察及護理體會[J].中國藥業，2013，22（5）：85-86.

[2] 張世芬，陳海霞.前置胎盤的危險因素與妊娠結局病例對照研究[J].安徽醫學，2010，31（7）：762-764.

[3] 黃小芳.卡前列素氨丁三醇用于剖宮產術中預防產后出血54例[J].中國藥業，2012，21（11）：108-109.

【摘 要】 目的：觀察卡前列素氨丁三醇治療前置胎盤產后出血的臨床效果。方法：選擇80例前置胎盤產后出血患者為研究對象，隨機分為實驗組和對照組各40例。實驗組患者給予卡前列素氨丁三醇治療，對照組患者給予催產素治療。觀察比較兩組患者的臨床止血效果，產后2h、24h出血量及止血時間。結果：與對照組相比，實驗組患者治療有效率高，產后2h、24h出血量少，止血時間短，組間差異均有統計學意義（P<005）。結論：對前置胎盤產后出血患者給予卡前列素氨丁三醇治療效果顯著，有助于改善患者預后，值得在臨床上推廣。

【關鍵詞】 卡前列素氨丁三醇；前置胎盤；產后出血

【中圖分類號】R71446+1 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2014）24-0068-01

產后出血是孕婦分娩期最常見的并發癥，也是造成產婦死亡的主要原因之一。前置胎盤主要是指孕晚期胎盤附著于子宮下段或者宮頸內口處，是孕晚期的嚴重并發癥，具有起病急、發展快、出血量多、控制難度大的特點，給母嬰的安全帶來了極大威脅。及時給予止血治療并給予護理干預是臨床上治療前置胎盤產后出血的首要任務。筆者對收治的前置胎盤產后出血產婦給予卡前列素氨丁三醇肌注治療，效果理想，現匯報如下。

1 資料和方法

11 一般資料 選取我院于2012年1月至2014年5月期間收治的前置胎盤出血產婦80例為研究對象，年齡21～35歲，平均年齡（273±37）歲，初產婦63例，經產婦37例，孕次2～5次，平均（34±07）次。將患者隨機分為實驗組和對照組各40例，兩組患者的年齡、孕次、產次等資料，差異無統計學意義（P>005），具有可比性。

12 治療方法 實驗組患者給予卡前列素氨丁三醇治療，用法：直視狀態下宮體注射，250μg/ml，視治療情況可于首次注射后15～30min內再次注射，總量不能超過2000μg。對照組患者給予催產素治療，用法：宮體注射，用量10U。藥物治療前，詳細詢問患者的病史、禁忌癥以及過敏史，以避免用藥后出現不良情況，加重產婦病情；幫助患者采取合適的體位，用藥后仔細觀察并記錄產婦的情況，實時監測產婦的血壓、脈搏、呼吸以及血氧飽和度等指標，并對產后出血量進行準確評估；產婦在治療過程中可能會出現焦慮、不安等負面情緒，應及時對產婦進行心理疏導，消除產婦不良情緒，保持其良好的心理狀態；保持病房干凈、整潔，做好通風采光，注意保暖。

13 止血效果判斷標準[1] 顯效：單次注射250μg卡前列素氨丁三醇注射液，10min后出現明顯宮縮，陰道出血量明顯減少；有效：重復注射卡前列素氨丁三醇注射液30min內，宮縮良好，陰道出血量明顯減少；無效：多次注射卡前列素氨丁三醇注射液，沒有出現明顯宮縮，陰道出血量無明顯減少。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

14 統計學方法 用SPSS170對數據進行分析處理，計數資料采用卡方檢驗，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，P<005為差異有統計學意義。

2 結果

21 止血效果比較 實驗組總有效率為9750%，對照組總有效率為8000%，實驗組優于對照組，組間差異有統計學意義（P<005），見表1。

22 出血量比較 實驗組患者產后2h和24h出血量均少于對照組患者，組間差異均有統計學意義（P<005），見表2。

3 討論

產后宮縮乏力是引起產后出血的主要原因，而前置胎盤則是導致宮縮乏力的主要危險因素之一，因此如何有效預防產后出血是產科醫生面臨的首要問題。研究表明，前置胎盤的發生受多種因素的影響，比如年齡、懷孕次數、刮宮次數等[2]。目前臨床上防治產后出血的最主要手段是使用縮宮素治療，且在產后2h使用縮宮素的效果較理想。研究顯示，在治療的同時給予相應的護理干預則更有利于提高治療效果。但是縮宮素的藥物半衰期短，在體內的生物活性不佳，因此治療效果十分容易受到其他因素的影響。另外前置胎盤發生在子宮的下段，而縮宮素的作用部位在子宮上端，因此也抑制了縮宮素藥效的發揮，但是作為一種常規用藥，縮宮素在產后止血治療中應用較多。卡前列素氨丁三醇是一種天然前列腺素的衍生物，其半衰期和生物活性都得到了不同程度的延長和提高，具有顯著的促進宮縮的作用，同時卡前列素氨丁三醇亦可增加細胞質中鈣的含量，促進肌原纖維的收縮。在上述兩種縮宮機制的共同作用下，其止血效果比一般的縮宮素都要強[3]。

在本研究中，應用卡前列素氨丁三醇止血的實驗組患者其止血效率達到了9750%，顯著高于對照組的8000%，術后2h、24h的出血量亦均少于對照組。提示卡前列素氨丁三醇在止血方面的作用優于縮宮素，止血效果顯著，值得在臨床上應用。

參考文獻

[1] 陳惠芬.卡前列素氨丁三醇注射液治療產后出血40例的療效觀察及護理體會[J].中國藥業，2013，22（5）：85-86.

[2] 張世芬，陳海霞.前置胎盤的危險因素與妊娠結局病例對照研究[J].安徽醫學，2010，31（7）：762-764.

[3] 黃小芳.卡前列素氨丁三醇用于剖宮產術中預防產后出血54例[J].中國藥業，2012，21（11）：108-109.

【摘 要】 目的：觀察卡前列素氨丁三醇治療前置胎盤產后出血的臨床效果。方法：選擇80例前置胎盤產后出血患者為研究對象，隨機分為實驗組和對照組各40例。實驗組患者給予卡前列素氨丁三醇治療，對照組患者給予催產素治療。觀察比較兩組患者的臨床止血效果，產后2h、24h出血量及止血時間。結果：與對照組相比，實驗組患者治療有效率高，產后2h、24h出血量少，止血時間短，組間差異均有統計學意義（P<005）。結論：對前置胎盤產后出血患者給予卡前列素氨丁三醇治療效果顯著，有助于改善患者預后，值得在臨床上推廣。

【關鍵詞】 卡前列素氨丁三醇；前置胎盤；產后出血

【中圖分類號】R71446+1 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2014）24-0068-01

產后出血是孕婦分娩期最常見的并發癥，也是造成產婦死亡的主要原因之一。前置胎盤主要是指孕晚期胎盤附著于子宮下段或者宮頸內口處，是孕晚期的嚴重并發癥，具有起病急、發展快、出血量多、控制難度大的特點，給母嬰的安全帶來了極大威脅。及時給予止血治療并給予護理干預是臨床上治療前置胎盤產后出血的首要任務。筆者對收治的前置胎盤產后出血產婦給予卡前列素氨丁三醇肌注治療，效果理想，現匯報如下。

1 資料和方法

11 一般資料 選取我院于2012年1月至2014年5月期間收治的前置胎盤出血產婦80例為研究對象，年齡21～35歲，平均年齡（273±37）歲，初產婦63例，經產婦37例，孕次2～5次，平均（34±07）次。將患者隨機分為實驗組和對照組各40例，兩組患者的年齡、孕次、產次等資料，差異無統計學意義（P>005），具有可比性。

12 治療方法 實驗組患者給予卡前列素氨丁三醇治療，用法：直視狀態下宮體注射，250μg/ml，視治療情況可于首次注射后15～30min內再次注射，總量不能超過2000μg。對照組患者給予催產素治療，用法：宮體注射，用量10U。藥物治療前，詳細詢問患者的病史、禁忌癥以及過敏史，以避免用藥后出現不良情況，加重產婦病情；幫助患者采取合適的體位，用藥后仔細觀察并記錄產婦的情況，實時監測產婦的血壓、脈搏、呼吸以及血氧飽和度等指標，并對產后出血量進行準確評估；產婦在治療過程中可能會出現焦慮、不安等負面情緒，應及時對產婦進行心理疏導，消除產婦不良情緒，保持其良好的心理狀態；保持病房干凈、整潔，做好通風采光，注意保暖。

13 止血效果判斷標準[1] 顯效：單次注射250μg卡前列素氨丁三醇注射液，10min后出現明顯宮縮，陰道出血量明顯減少；有效：重復注射卡前列素氨丁三醇注射液30min內，宮縮良好，陰道出血量明顯減少；無效：多次注射卡前列素氨丁三醇注射液，沒有出現明顯宮縮，陰道出血量無明顯減少。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

14 統計學方法 用SPSS170對數據進行分析處理，計數資料采用卡方檢驗，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，P<005為差異有統計學意義。

2 結果

21 止血效果比較 實驗組總有效率為9750%，對照組總有效率為8000%，實驗組優于對照組，組間差異有統計學意義（P<005），見表1。

22 出血量比較 實驗組患者產后2h和24h出血量均少于對照組患者，組間差異均有統計學意義（P<005），見表2。

3 討論

產后宮縮乏力是引起產后出血的主要原因，而前置胎盤則是導致宮縮乏力的主要危險因素之一，因此如何有效預防產后出血是產科醫生面臨的首要問題。研究表明，前置胎盤的發生受多種因素的影響，比如年齡、懷孕次數、刮宮次數等[2]。目前臨床上防治產后出血的最主要手段是使用縮宮素治療，且在產后2h使用縮宮素的效果較理想。研究顯示，在治療的同時給予相應的護理干預則更有利于提高治療效果。但是縮宮素的藥物半衰期短，在體內的生物活性不佳，因此治療效果十分容易受到其他因素的影響。另外前置胎盤發生在子宮的下段，而縮宮素的作用部位在子宮上端，因此也抑制了縮宮素藥效的發揮，但是作為一種常規用藥，縮宮素在產后止血治療中應用較多。卡前列素氨丁三醇是一種天然前列腺素的衍生物，其半衰期和生物活性都得到了不同程度的延長和提高，具有顯著的促進宮縮的作用，同時卡前列素氨丁三醇亦可增加細胞質中鈣的含量，促進肌原纖維的收縮。在上述兩種縮宮機制的共同作用下，其止血效果比一般的縮宮素都要強[3]。

在本研究中，應用卡前列素氨丁三醇止血的實驗組患者其止血效率達到了9750%，顯著高于對照組的8000%，術后2h、24h的出血量亦均少于對照組。提示卡前列素氨丁三醇在止血方面的作用優于縮宮素，止血效果顯著，值得在臨床上應用。

參考文獻

[1] 陳惠芬.卡前列素氨丁三醇注射液治療產后出血40例的療效觀察及護理體會[J].中國藥業，2013，22（5）：85-86.

[2] 張世芬，陳海霞.前置胎盤的危險因素與妊娠結局病例對照研究[J].安徽醫學，2010，31（7）：762-764.

[3] 黃小芳.卡前列素氨丁三醇用于剖宮產術中預防產后出血54例[J].中國藥業，2012，21（11）：108-109.