甘肅民間中藥接骨丹的藥名和基原辨識

牛恒立， 陳曉東， 馬中興， 白雪紅

（1.蘭州大學第二醫院，甘肅蘭州730030；2.甘肅藥業信息研究所，甘肅蘭州730020；3.甘肅省秦安縣人民醫院，甘肅天水743300；4.甘肅省人民醫院，甘肅蘭州730000）

甘肅民間中藥接骨丹的藥名和基原辨識

牛恒立1， 陳曉東2*， 馬中興3， 白雪紅4

（1.蘭州大學第二醫院，甘肅蘭州730030；2.甘肅藥業信息研究所，甘肅蘭州730020；3.甘肅省秦安縣人民醫院，甘肅天水743300；4.甘肅省人民醫院，甘肅蘭州730000）

接骨丹作為促進骨折愈合的甘肅傳統地產藥材。近年來其被廣泛應用于骨折的愈后治療，獲得較好的臨床治療效果，但因接骨丹的名稱和基原在不同文獻中記載及描述不盡相同，阻礙了其在臨床的廣泛應用。本研究從命名及動物來源方面對其進行了深入的研究和考察，最終確定將該藥命名為接骨丹，其動物基原應為西藏山溪鯢。

接骨丹；本草考證；地產藥材；混淆品；山溪鯢屬；羌活魚

接骨丹為甘肅傳統地產藥材，見載于清宣統元年（1909）《甘肅新通志》［1］“接骨擔，出珉州山中，形似蜥蜴，或生食或末服，甚效。”， “珉州”即岷州 （今甘肅岷縣），據馮孝義等［2］在1986年考證發現，這是中藥接骨丹的最早文獻記載。近年來，接骨丹被廣泛應用于骨折的愈后治療，效果較好，但因其名稱和基原在不同文獻中的記載及描述不盡相同，阻礙了它進一步應用。為確保接骨丹臨床用藥的安全有效及科研成果的切實可靠，對其藥材名稱和動物基原的辨析考證很有必要。

1 藥材名稱按照命名在先的原則宜確定為接骨丹

接骨丹在各地別稱不同，文獻記載也有所差異，如接骨丹、羌活魚、杉木魚、娃娃魚、白龍等，見表1［3-22］。這些名稱大多作為別名記載，而作為主名記載的則以接骨丹、羌活魚，以及藏、彝、羌藥名三類為主。另外，其文獻記載的承襲關系主要源于1909年 《甘肅新通志》的接骨丹、1962年 《四川中藥志》的羌活魚及1735年 《晶珠本草》的藏藥名。由于藏藥從其名稱到理論體系均不同于傳統的漢族中醫藥，故本文不作論述。金義文等［23］在2005年認為該藥統稱為羌活魚較好，而本課題組認為應該定名為接骨丹更合理。接骨丹和羌活魚除在傳統藥用功效上有所差異外，其名稱在文獻中的記載時間也有先后。 “接骨丹”最早見載于1909年安維峻等編纂的 《甘肅新通志》，比1962年出版的《四川中藥志》（第三卷）中的 “羌活魚”早53年。因此，按照命名在先原則，該中藥名稱應該確定為 “接骨丹”。

表1 山溪鯢屬中藥藥效的文獻記載

2 藥材主要基原動物來源依據物種分布習性應確定為西藏山溪鯢

接骨丹作為民間用藥，在各地的用藥史可能不盡相同，但藥用文獻記錄的1735年要早于生物分類學采集命名山溪鯢屬的1870年［24］。因此，不能依據山溪鯢屬種分類命名先后的順序來確定物種藥用的沿革歷史。由于山溪鯢屬生物分類命名的學術爭論，導致接骨丹基原動物可能為山溪鯢或西藏山溪鯢或所有山溪鯢，表述不一，見表2。就目前公認的國內山溪鯢屬可分為山溪鯢B.pinchonii、西藏山溪鯢B.tibetanus、無斑山溪鯢B.karlschmidti、鹽源山溪鯢B.yenyuanensis、弱唇山溪鯢B.cochranae、龍洞山溪鯢B.longdongensis、太白山溪鯢B.taibaiensis7種，見表3。

表2 中國山溪鯢屬物種分類命名沿革

表3 中國山溪鯢屬物種主要特征及地理分布

由表可知，西藏山溪鯢分布范圍最廣［25］，而且在甘肅省內存在的都是這一基原動物，表明1909年 《甘肅新通志》記載的 “接骨擔”當是現代生物分類學命名的西藏山溪鯢。至于收載于 《四川中藥志》中的羌活魚是何種根本基原動物，由于各類山溪鯢 （山溪鯢或西藏山溪鯢或其他全部山溪鯢）在四川都有分布，故尚難定論。因此，作為具有接骨療效的中藥，可明確接骨丹的根本基原動物為西藏山溪鯢，但其它山溪鯢是否能作為接骨丹的第二來源，則尚需現代藥理研究的支持才能確定。若遵從現有文獻記載，則來源于其它山溪鯢屬的羌活魚主要療效可能為行氣止痛，用于治療肝胃氣痛及血虛脾弱，故不宜作為接骨類中藥記載和使用。

西藏山溪鯢B.tibetanus Schmidt1925為兩棲綱Amphibia有尾目Caudata小鯢科Hynobiidae山溪鯢屬Batrachuperus動物，成體頭部平扁，軀干渾圓或略扁平，腹部平坦；尾肌發達，尾粗壯，呈圓柱狀，肛孔處向后逐漸側扁，雌雄鯢肛部均微隆起；四肢長度適中，前后肢貼體相對時，指、趾端相距1～2條肋溝；指有4個，指長順序為3、2、4、1，內外掌突明顯或略顯；趾有4個，趾長順序為3、2、4、1，跖突明顯或不明顯；尾鰭褶低厚，平直，末端鈍圓；皮膚光滑，頸褶明顯，咽部多縱行膚褶，體背黃綠色、深灰色或橄欖灰色，無斑點或有不規則的麻斑或小黑點，腹面色較淺，體側一般有12條肋溝。雄鯢體全長194～211mm，雌鯢體全長181～197 mm，見圖1A。幼體早期有明顯外鰓 （或呈萎縮狀），體全長130mm以下，體色多為黑灰色，腹部一般為青石板色，見圖1B。西藏山溪鯢一般生活在小型山溪水或泉水石灘及其下游的流溪內，流量及流速年變化很小，且無枯水期；水深15～40 cm，基底類型主要為石質和沙質的混合質，見圖1C；該地區有大量溝蝦活動，因此食物來源豐富；水源pH值5～8，水質清澈；棲息地內森林覆蓋度要求較高。每年5月至8月為西藏山溪鯢的繁殖季節，繁殖場所見圖1D，繁殖期雄性肛孔呈 “Y”裂縫，雌性則為 “T”形橫裂，分別見圖1E和圖1F；繁殖期間雄鯢尾長略大于頭體長，雌鯢則正好相反；體外受精，5月末或6月初產卵，每袋卵通常有10～15粒，見圖1G；產卵環境屬溪流類型，需選擇固著物；成對的卵袋均有共同基柄粘在石塊上，從而保證卵在流水中發育；6月末至7月初或中旬有幼體出現，生長發育于溪水中，完成變態。西藏山溪鯢為肉食性動物，一般夜晚至黎明前爬到岸邊或距水源不遠的陸地上活動覓食，其食物以豆娘、蝗蟲、蚯蚓及直翅目、端足目、后孔目昆蟲等農林業害蟲為主，但某些個體胃內會出現少量藻類（主要為幼體）。另外，室內飼養觀察證實，它不吃死食，也無 “大食小”現象［26］。

西藏山溪鯢在甘肅臨夏、定西、甘南、天水、隴南5市州的15個縣區及白水江自然保護區均有廣泛分布［27］，見表4。據滕繼榮等［28］在2009年調查估算發現，在白水江自然保護區生存的西藏山溪鯢平均種群密度為4.5條/hm2，種群數量約為50 000條。但由于森林砍伐和毀林開荒等對生態環境的破壞、工廠和城市的廢污排放，以及農藥和化肥施用對水質的污染，西藏山溪鯢的分布范圍日漸縮小，再加上經濟利益驅使、大量收購外運作為食用藥用，以及不重視對資源的保護，其自然資源正在銳減。因此，為了西藏山溪鯢開發利用的可持續發展，應在加強自然資源保護的同時，建立繁殖飼養基地，開展人工培育。

表4 西藏山溪鯢在甘肅省的分布

圖1 西藏山溪鯢

3 科學有序地開展接骨丹后續研究和保護

接骨丹促進骨折愈合的藥理有效部位及作用機制尚不完全明確，可能與生物全體所含的金屬硫蛋白（metallothionein）、膠原蛋白 （collagen）和氨基酸有關［29］。謝興文等［30-31］在2011年研究認為，羌活魚 （山溪鯢Batrachuperus pinchonii）可促進細胞增殖和成骨性分化，提高堿性磷酸酶活性、鈣鹽沉積量、Ⅰ型膠原水平、骨鈣素水平和鈣化結節數，而且口服后的代謝產物可刺激大鼠骨髓間充質干細胞增殖，并能促進其成骨性分化。另外，也有對山溪鯢皮膚分泌物藥理研究的文獻報道［32］。在開展接骨丹的接骨療效或其他藥理作用的后續研究中，應對藥材名稱和基原進行清楚明確的界定，以避免研究方向的偏差，乃至影響到科研成果的切實準確。

由于環境變化和人為因素，西藏山溪鯢的自然資源在逐漸萎縮，目前它已被收錄進 《國家保護的有益的或者有重要經濟、科學研究價值的陸生野生動物名錄》和 《甘肅省重點保護野生動物名錄 （第一批）》。因此，在研究西藏山溪鯢藥物利用的同時，應積極加強對其自然資源的保護，并開展人工培植繁育基地建設，用以確保西藏山溪鯢資源的循環利用和可持續發展。

接骨丹作為促進骨折愈合的甘肅地產藥材，比 “羌活魚”歷史文獻記載更早，應當繼承和沿襲使用。接骨丹的根本基原動物來源明確，為西藏山溪鯢。在沒有現代藥理研究支持的情況下，應遵從歷史文獻記載，即具有接骨療效的是來源于西藏山溪鯢的接骨丹，而不應將基原尚不確定是單一還是全部山溪鯢屬，且以止痛補虛為首要記載的羌活魚藥用范圍輕易拓展，混同于具有接骨療效的接骨丹。因經濟社會的發展和人類活動區域的擴充，接骨丹的基原動物西藏山溪鯢的野生資源日漸稀少，故應積極開展人工培植繁育，確保其藥用資源的可持續發展。

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10.3969/j.issn.1001-1528.2015.07.035

2015-02-18

牛恒立 （1972—），男，副主任藥師，研究方向為中藥藥理學。Tel：13919199868，E-mail：13919199868@139.com

*通信作者：陳曉東 （1972—），男，主管藥師，研究方向為中藥信息化。Tel：13893149565