基于知識圖譜的“中醫五行音樂療法”可視化構建研究

胡松潔，馬彥平

(山西中醫學院，山西 太原030024)

在西方，音樂療法源于亞里士多德和柏拉圖對音樂可以改善健康和行為的直觀認識［1］，并逐漸形成音樂與醫學相結合的音樂治療學，且于19世紀后期迅猛發展［2］。在中國，開展音樂治療研究緣于80年代劉邦瑞教授學術成果［3］對國內學者的啟迪，但實際上，我國醫者數千年前已踐行五行音樂療法于傳統中醫藥理論中，見于相關音樂與醫學的專門著述［4-6］。

五音亦稱“五聲”，指中國五聲音階中的宮、商、角、徵、羽，其相當于現行簡譜的 1、2、3、5、6。在中國傳統醫學理論中，五行音樂包涵“陰陽五行”與“天地人合一”的科學內涵，是用五種音律分別對應“五臟”病灶，同時兼顧“五個季節”和“五種情志”變化而變化的輔助療法，可促進人體陰陽平衡、氣血調和、情志舒暢［7-8］。本文借鑒情報學中文獻計量方法的優勢［9］，應用由我國學者自行研究開發的文獻計量學研究軟件statistical analysis tool of informatics(SATI)，結合社會網絡分析軟件(ucinet＆underdraw)等可視化技術軟件手段，對“五行音樂療法應用臨床”的中文文獻數據及文本類型格式的數據進行梳理與歸納，得到中醫五行音樂的研究熱點。

1 文獻選擇及統計分析

因“五行音樂”無中圖分類號，本文以“五行音樂”為主題詞，先期對比國內3大數據庫:萬方數據知識服務平臺、中國期刊全文數據庫及維普期刊全文數據庫檢索結果，選擇準確性較高的中國期刊全文數據庫作為文獻來源，共檢索出文獻157篇，去重及無關會議報道后得期刊論文54篇、會議論文61篇、報刊文章3篇、學位論文12篇，時間截止為2013年12月31日。

對比年文獻數目可知，以“五行音樂”為主題詞的研究起源于1979年，但在1980—1993年間無相關文獻報道，90年代中期后年文獻量增加，呈波動趨勢，1997年后年文獻量大幅增加，且2012年文獻量最多，見圖1，年文獻量增幅與基于“五行音樂”的音樂治療學大事記(見表1)相關聯。另，相關文獻主要見刊于《中國療養醫學》《中國康復理論與實踐》《世界科學技術—中醫藥現代化》。

圖1 年文獻量統計及累計文獻量統計柱狀圖

表1 基于“五行音樂”的音樂治療學大事記

2 中醫五行音樂療法主要作者

本研究統計出高頻率作者共157項，鑒于篇幅限制，在此列舉出本學科統計頻次＞2的高頻率領軍作者，見表2。依據表2所得結果，本學科領軍人物分別為劉振寰［10］與楊宇飛［11］。另外應用 Ucinet＆ Underdraw軟件，得出高頻作者共同網絡，即主要作者群。作者群一:劉振寰、張麗紅、丁建英、趙勇、李志林、馮淑琴、尹鮮桃、羅冠君、招文健和李諾。作者群二:楊宇飛、廖娟、項春燕、劉思旸、王維武、郭全、馮運華、王淑閣、石峰、許云、王建斌、吳煜和郝玉芳。

表2 作者統計頻次表(部分)

3 中醫五行音樂療法關鍵詞矩陣的建立

本研究統計出高頻率關鍵詞共390項，此列舉統計頻次＞3的高頻率關鍵詞，見表3。

同上相關操作，得到全部高頻關鍵詞共詞網絡圖，見圖2。

表3 關鍵詞統計頻次表(部分)

在以“五行音樂”為中心的密切關鍵詞統計中，五行音樂療法主要用于治療亞健康相關疾病及嬰兒腦癱疾病等。1)在運用五行音樂治療亞健康相關疾病方面，已見相關報道［12-14］，主要是應用五行音樂療法治療亞健康的焦慮、抑郁及相關心理疾病。鑒于亞健康［15-16］的病因病機，結合筆者多年中醫音樂養生教學與研究經驗，現將典型五行音樂曲目應用于亞健康的治療機理分述如下。宮調代表曲目為《十面埋伏》，其以琵琶為主要演奏樂器，屬大套武曲，其中第十段落《烏江自刎》通過“壓上”及“隔凡”［17］的方法清角為宮，更起調節脾胃之氣的升降之效。商調以《陽春白雪》最為代表，本曲包含“起、承、轉、合”的七段組成，運用“半輪”“夾彈”“推拉”等演奏技巧以增強商音［18］;另，本曲包括屬于土的宮音和屬于火的徵音，助長肺氣的同時兼起平衡肺氣之效，結合屬肺的商音，進而滋潤肺氣。角調代表曲目為《胡笳十八拍》，以上聲角七調強化角音［19］，同時本曲利用屬金的商音克制較多的木氣，另外婉轉中屬水的羽音可滋養木氣，從而木氣練達而肝順。徵調代表曲目《紫竹調》以笛子、琵琶、二胡3種樂器加花演奏，以不同音色變化加強徵音之效［20］，如運用屬于水的羽音配合屬于火的徵音，以補水至使心火不至于過旺，以補火至使水氣不至于過涼，從而心臟正常運轉至使心氣平和。羽調代表曲目《梅花三弄》通過二、四及六段的泛音段致使本曲呈現高聲弄，低聲弄，游弄的羽調為主的調式，同時余下七段的變奏可致使五音搭配，反復、逐一的運用五行互生的原理［21］，將產生的能量輸送到腎。2)在應用五行音樂療法治療嬰兒腦癱疾病方面，本療法［22-23］常借助通督益腎健脾的藥物、針灸推拿及運動訓練的方法，所涉及的患者為2～6個月圍產期中重度腦損傷的腦癱嬰兒，3個月為1療程，并隨后進行長達1年半的隨訪，選取Gesel發育商為評價指標，得出中醫五行音樂早期干預可有效降低嬰兒腦性癱瘓、智力低下等圍產期腦損傷后遺癥的發生率，同時促進患兒運動、認知、語言、社交等功能的發育。

4 結論

圖2 高頻關鍵詞共詞網絡圖

本文通過五行音樂主題詞的共同網絡對中醫五行音樂進行文獻分析，得出并分析中醫五行音樂研究的發展規律、主要作者群及熱點，為中醫五行音樂的理論研究及實踐運用奠定基礎，具有創新性。

［1］BONDE L O，WIGRAM T.A comprehensive guide to music therapy:Theory，clinical practice，research and training［M］.Jessica Kingsley Publishers，2002.

［2］FAGEN T S.Music therapy in the treatment of anxiety and fear in terminal pediatric patients［M］.Music Therapy，1982.

［3］劉邦瑞.音樂治療學問題［J］.中央音樂學院學報，1980(1):9.

［4］劉斌，余方，施俊.音樂療法的國內外進展［J］.江西中醫學院學報，2009，21(4):89-91.

［5］寧麗，代亞麗.音樂療法的研究進展［J］.齊魯護理雜志，2008(1):40-41.

［6］陳羽柔.音樂治療與中醫五行理論［D］.廣州:廣州中醫藥大學，2009.

［7］梁輝，李艷青，李明.中醫五音認識淺議［J］.江蘇中醫藥，2010，42(1):5-8.

［8］馬亞平.《五音集韻》研究［D］.西安:陜西師范大學，2008.

［9］王慧杰.從科學知識圖譜角度看加菲爾德的學術地位和影響［J］.國家圖書館學刊，2010(4):41-46.

［10］陳杰奎，劉振寰.劉振寰教授中西醫結合治療小兒癲癇經驗介紹［J］.新中醫，2011，1(1):142-144.

［11］王高興.楊宇飛主任醫師治療晚期結直腸癌患者的預后因素分析及臨床經驗挖掘［D］.北京:北京中醫藥大學，2012.

［12］祝倩，韓先倫.論中醫五行音樂治療亞健康的優勢和前景［J］.中國療養醫學，2009，18(3):250-251.

［13］張秀玲，祝倩.五行音樂療法對特種人群亞健康的治療效果評價［J］.健康教育與健康促進，2010(3):185-186.

［14］秦華.五行音樂與身心健康的相關性研究［J］.云南藝術學院學報，2011，3(3):93-94.

［15］于春泉，張伯禮，馬寰.中醫對亞健康病因病機的認識［J］.天津中醫藥，2005，22(3):198-200.

［16］周寶寬，李德新.疲勞的中醫病因病機淺析——兼論疲勞與亞健康［J］.中醫藥學刊，2004，22(1):142-144.

［17］徐坤芳.《十面埋伏》賞析［J］.大舞臺(雙月號)，2009(4):34.

［18］蘇欣.淺談琵琶古曲《陽春白雪》［J］.藝術教育，2009(11):81.

［19］張卓.琴歌《胡笳十八拍》研究［D］.北京:中央音樂學院，2010.

［20］趙文平.淺析海納百川而成《紫竹調》［J］.民族音樂，2011(4):16-17.

［21］李虻，閆璇璇.琴曲《梅花三弄》音樂分析［J］.音樂生活，2013(1):50-51.

［22］于海波，劉永鋒，吳立雄.針刺結合音樂療法治療小兒腦癱 30 例臨床觀察［J］.中醫雜志，2008，49(12):1093-1095.

［23］劉振寰，丁建英.嬰兒腦癱早期的中西醫結合早期干預及遠期隨訪［C］//第五屆全國兒童康復、第十二屆全國小兒腦癱康復學術會議暨國際學術交流會議論文匯編.北京:中華中醫藥學會，2012.