祛瘀補血中藥促進產后子宮復舊療效觀察

謝素萍

(張家口市康保縣醫院，河北張家口076650)

子宮復舊是指產婦分娩時胎盤娩出后子宮恢復至未孕狀態的自然過程，產后子宮有效復舊對產婦產褥期恢復有重要作用［1-2］。圍產期是產婦產后的特殊生理階段，其康復的效果直接影響產婦的身心健康［3］。中醫學針對產后瘀血內阻、亡血傷津的特點，輔以祛瘀補血中藥治療，對加速子宮復舊具有明顯優勢［4］。本研究為觀察祛瘀補血中藥對產后子宮復舊的影響及安全性，選取2013年1—12月于我院正常分娩的產婦，產后給予祛瘀補血中藥口服，觀察其促進產后子宮復舊的效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取正常分娩產婦120例，為單胎順產分娩，年齡20～40歲，平均(25.1±4.2)歲，孕37～42周，體質量50～70 kg，平均(65.5±7.6)kg，新生兒體質量2 500～4 000 g。本組產婦孕期無妊娠合并癥，分娩期無產科并發癥發生，既往無心臟病、肝炎、甲亢等影響母乳喂養的疾病。排除早產、過期產、剖宮產、生殖道畸形、子宮腺肌癥、子宮肌瘤及特殊原因不能母乳喂養產婦。120例產婦隨機分為治療組與對照組，各60例。2組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 治療組產婦產后即給予祛瘀補血中藥口服，藥物:三七 5 g，雞血藤 30 g，紅棗15 g，1劑/d，煎為2包(我院藥房代煎)，每次服用100 mL，2次/d。對照組給予益母草膏口服(廣州康和藥業有限公司生產，規格:100mL/瓶，批號:244021331)，10 mL/次，3次/d。2組產婦均連續服藥7 d。

1.3 觀察指標 于分娩后1～4 d清晨以軟尺測量2組產婦子宮底下降高度;記錄分娩后第1～4天陰道惡露量及惡露持續時間;采用B超測量服藥前及服藥結束后子宮體積縮小情況;并進行臨床常規實驗室檢查，以評價藥物的安全性。

1.4 統計學方法 本研究數據采用SPSS 13.0軟件進行統計學處理，計量資料采用配對t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組子宮體積及惡露時間比較 見表1。

表1 2組子宮體積及惡露時間比較(±s，n=60)

表1 2組子宮體積及惡露時間比較(±s，n=60)

注:與對照組比較，#P＜0.05

組 別 子宮體積/cm3惡露時間/分娩后 服藥7 d d治療組 1 573.42 ±184.72 570.66 ±40.52# 18.13 ±4.46#對照組 1 545.16 ±225.57 630.76 ±51.56 27.22 ±4.66

2.2 2組宮底下降高度及惡露量比較 見表2。

表2 2組宮底下降高度及惡露量比較(±s，n=60)

表2 2組宮底下降高度及惡露量比較(±s，n=60)

注:與對照組比較，#P＜0.05

組 別 服藥時間/d 宮底下降高度/mm 惡露量/mL 1 8.18±2.10 31.37±6.77治療組12.16±3.16# 28.53±3.77 3 11.89±2.23# 20.55±3.62#4 13.50±2.19# 18.39±4.16#21對照組378.78±2.93 30.27±7.03 2 10.60±2.27 28.97±5.07 3 10.76±2.02 22.32±3.00 4 11.51±1.79 20.81±3.26

2.3 2組分娩時及服藥后血細胞檢測比較 見表3。

表3 2組分娩時及服藥后血細胞檢測比較(±s，n=60)

表3 2組分娩時及服藥后血細胞檢測比較(±s，n=60)

注:與對照組比較，#P＜0.05

組 別WBC/(×109/L)RBC/(×109/L)HGB/(g/L)PLT/(×109/L)180.73 ±44.55服藥7 d 387.72 ±1.92 3.86 ±0.32#114.74 ±18.27#180.21 ±44.22對照組 分娩后 378.05 ±2.01 3.86 ±0.40 113.85 ±11.82 181.30 ±44.96服藥7 d 377.99 ±2.14 3.66 ±0.30 105.84 ±15.98治療組 分娩后 388.28 ±1.94 3.97 ±0.34 115.00 ±12.09 185.68 ±60.72

3 小結

中醫學認為，產后子宮復舊不良主要病機為沖任失固，氣血運行失常所致，治療應以活血祛瘀、養血益氣為原則［5-6］。本研究根據其發病機制，選取化瘀補血中藥三七、雞血藤、大棗水煎口服，三七為君藥，化瘀止血、生血定痛;雞血藤為臣藥，具有活血化瘀、益氣養血之效;大棗為佐藥，可養血安神、補中益氣，同時能調和藥性;諸藥合用共奏養血益氣、活血祛瘀之功［7-8］。

［1］農啟玲.益母草膠囊聯合低頻電脈沖技術促進產后子宮復舊的臨床觀察［J］.廣西醫學，2013，35(3):319-320.

［2］吳曉梅.康復按摩對產后子宮復舊的臨床效果觀察［J］.現代醫藥衛生，2011，27(18):2829-2830.

［3］龐燕.益母草膠囊聯合縮宮素治療子宮復舊不良的療效觀察［J］.中國藥物評價，2012，29(1):61-62.

［4］鄭春璇.低頻電脈沖技術對產后催乳與子宮復舊作用的探討［J］.現代醫藥衛生，2012，28(5):689-691.

［5］陳雪泉.益母草注射液預防陰道分娩出血和促子宮復舊100 例［J］.中國藥業，2012，21(8):89-90.

［6］武穎，何軍琴.中藥多途徑給藥對子宮腺肌癥患者血清前列腺素的影響［J］.國際中醫中藥雜志，2013，35(2):152-154.

［7］邢長英，歸綏琪.補腎益氣方對人蛻膜基質細胞活性及分泌功能的影響［J］.現代中西醫結合雜志，2013，22(32):3535-3539.

［8］李春霞，劉偉杰.中西醫結合治療藥物流產后陰道出血［J］.長春中醫藥大學學報，2013，29(5):894-895.