家有臥床病人

鄭金美

在醫院治療后，有些病人回到家里只能長期臥床休息，對此，家人該如何護理才能使病人遠離褥瘡的威脅？

生活中，患有慢性疾病的人、骨折后的病人，以及因腦中風、腦外傷而造成偏癱的病人，在經過醫院的一段時間治療回到家后只能臥床休息，因此使身體的重量長期壓迫某處組織，使該處的皮膚，皮下組織長期得不到動脈血液的供給，而導致組織缺血，腫脹，破潰，壞死等一系列變化，醫學上就稱為褥瘡。所以，對久病臥床不起的病人，特別是老人，家人就應該特別注意以下幾點。

首先，病人要經常翻身，以減輕局部組織的受壓;對于不能自己翻身的病人，家人要協助其定時翻身，以預防褥瘡的發生。

由于臥床時間太長，會引起排痰不暢，以及墜積性肺炎的發生。所以，病人要經常不斷地變換體位。不同的體位有不同的作用。像發生了墜積性肺炎的病人，可以采取頭低腳高位，以利于肺內分泌物的引流;如出現了臀部的褥瘡，可以采取俯臥位或者側臥位。另外，要保持床鋪的平整、松軟，床單的干燥，皮膚的清潔，最好能夠每天用溫水擦浴局部組織，使局部皮膚血液運輸能得到改善。室內要定期開窗換氣，以保持適當的溫度和濕度。在幫助病人翻身、按摩、床上使用便器時，要注意不要推、拖、拉，以免損傷局部的皮膚。

還要保證病人全身營養的供給。由于這種長期臥床的病人，需要含有豐富的蛋白質、脂肪、糖、維生素等營養的食物，尤其是蛋白質的補充更為重要，因為它是組織生長，修復所必需的營養。要注意一點的是，由于病人長期臥床，活動量小，腸蠕動減少，很容易引起便秘，所以，在補充營養的同時，要注意粗纖維食物的補充。

要做好病人的日常護理，長期臥床的病人應該注意個人的清潔衛生，這其中包括有口腔、皮膚、頭發等方面的清潔護理。

對于臥床的重病人，做好口腔護理有許多方面的好處，例如，可以保持口腔的清潔、濕潤、預防口腔的潰瘍以及感染等并發癥;還可以防止口臭、口垢，有利于促進食欲;同時通過對口腔進行護理，可以觀察口腔的變化，及時發現有無潰瘍、口臭或者感染等。要想做好長期臥床病人的口腔護理，簡單的方法就是漱口、擦洗牙齒。擦洗牙齒，從左到右，或者從右到左，縱向擦洗，注意擦洗牙齒時動作要輕柔，以防傷到粘膜及牙齦。

幫助生活不能自理的病人做好頭發護理是一個關系到病人能否生活舒適、心情舒暢的大事，做好頭發的護理也有許多的益處，如可以增進頭皮的血液循環，有利于疾病的恢復;去除了頭上的污穢和脫落的皮屑，可以使病人清潔、舒適、美觀;還可以預防和滅除頭虱。頭發的護理包括有梳頭和洗頭兩種。頭發一般每天梳理一次就可以了。長期臥床的病人每周至少要洗頭1次。洗頭時，要注意觀察病人的面色、脈搏、呼吸的變化，如果發現有異常情況，應該立即停止洗頭，對于衰竭、垂危的病人，一般最好不要在床上洗頭。

長期臥床的病人進行皮膚護理，是十分必要的，通過洗澡可以使病人的皮膚清潔，促進血液循環，增強皮膚的排泄功能，預防皮膚感染和褥瘡的發生，還可以觀察病人的一般情況。一般來說，全身情況比較良好的病人，可以洗淋浴;不能站立過久的病人，就要洗盆浴;而對于那些病情比較重，生活不能自理的病人，就需要有家人來幫助進行擦洗，擦洗后要換上干凈的衣褲。endprint