中醫護理干預對小兒腹瀉病療效的影響

陳孝芳（江陵縣人民醫院，湖北 荊州 434100）

中醫護理干預對小兒腹瀉病療效的影響

陳孝芳
（江陵縣人民醫院，湖北 荊州 434100）

目的 探討中醫護理干預對小兒腹瀉病療效的影響。方法 選擇我院2014年6月～2015年5月收治的小兒腹瀉病患者120例作為研究對象，將其隨機分為實驗組和對照組，各60例。兩組均采用常規治療，對照組應用常規護理，實驗組應用中醫護理干預，針對患兒的辨證分型進行護理。結果 實驗組總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組患兒的止瀉時間、退熱時間及住院時間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 中醫護理干預對小兒腹瀉病療效具有較高的意義，能夠顯著提高療效、縮短病程，具有較高的臨床應用價值。

中醫護理；小兒腹瀉病；療效

小兒腹瀉是秋冬季節的常見病，繼而以腸道受到病菌感染，發病人群多為3歲以下的低齡兒童，尤其是1歲以下的兒童發病率非常高［1］。主要臨床癥狀表現為嘔吐、腹瀉等，還伴隨有發熱癥狀，常出現脫水，對患兒的生命健康產生很大威脅。臨床中并無特效藥物可以治療，主要根據患兒的臨床癥狀采取對癥支持治療。有研究表明，對小兒腹瀉病予以對癥治療的同時采取合理的護理措施能夠快速改善癥狀、提高療效。本文中對實驗組患兒應用中醫護理，取得良好的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年6月～2015年5月收治的小兒腹瀉病患者120例作為研究對象，均滿足《兒科學》的相關診斷標準，主要表現為上呼吸道感染、腹瀉、大便次數超過5次；糞常規檢查無黏液、膿細胞或者白細胞，偶見少許白細胞［2］。將患者隨機分為實驗組和對照組，各60例。實驗組男33例，女27例；年齡4個月～4歲，平均年齡（17.4±6.2）個月；病程1～6天，平均病程（2.5±0.7）天。對照組男31例，女29例；年齡5個月～4歲，平均年齡（16.8±5.9）個月；病程1～5天，平均病程（2.2±0.8）天。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患兒均采用常規對癥治療，主要有糾正脫水、維持水電解質平衡及糾正酸堿失衡等治療。在此基礎上對照組應用常規護理干預，主要措施為：（1）調整患兒飲食，行母乳喂養的患兒給予母乳喂養，不能突然斷奶；非母乳喂養的患兒合理安排飲食，盡可能減輕胃腸道的負擔。在補充累積損失階段禁食4～6 h，在腹瀉次數減少后給予流食或半流食，隨著病情的好轉逐漸過渡。（2）病情觀察，密切觀察患兒的病情變化，例如每日大便次數、嘔吐次數、嘔吐量的性質等；體液丟失可能表現出皮膚干燥、彈性差及小便次數減少等，應予以對癥處理；四肢發冷的患兒加強保暖工作，發熱的患兒則采用物理或藥物降溫措施［3］。（3）加強消毒和隔離，按照腸道傳染病對患兒進行隔離，醫護人員在接觸前，嚴格按照洗手規程進行手部清潔，預防交叉感染。嬰幼兒所使用餐具及奶瓶應當徹底消毒，飯前便后嚴格洗手。

實驗組患兒在此基礎上應用中醫護理，根據辨證分型進行處理：（1）傷食型：患兒主要表現為腹脹和腹痛、瀉前表現出嚴重的哭鬧、腹瀉后減輕，大便有腐臭味，患兒口臭納呆、噯氣表現，班隊嘔吐、舌苔厚逆的現象。使用滑石粉對患兒的板門、橫紋、清胃經進行推拿按摩；（2）風寒型：患兒主要表現為大便稀溏、色淡、味輕，合并有發熱、鼻塞、咳嗽等癥狀，指紋淡紅、舌苔白潤。使用丁桂散敷貼臍部，大便泡沫多的患兒使用木香、肉桂以及藿香潮熱，使用腳步固定敷貼在臍部，換藥1次/d。對患兒足三里、脾俞、神闕等穴位進行按揉，發熱和惡寒的患兒對勞宮和風池穴進行按揉。

1.3 觀察指標及療效判定標準

顯效：治療48 h內患兒大便次數與形狀恢復到正常狀態，發熱、嘔吐等臨床癥狀消失；有效：治療48～72 h內癥狀消失、大便恢復到2次以下；無效：治療72 h后仍然有臨床癥狀表現，腹瀉未得到緩解［4］。

（2）比較兩組患兒的止瀉時間、退熱時間及療效。

1.4 統計學方法

本研究數據均采用SPSS 20.0統計學軟件進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒療效對比

治療后，實驗組顯效44例（73.33%），有效14例（23.33%），無效2例（3.33%），總有效率為96.67%；對照組顯效35例（58.33%），有效15例（25.0%），無效10例（16.67%），總有效率為83.33%。兩組患兒療效對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒臨床指標對比

實驗組平均止瀉時間為（2.23±0.64）天，平均退熱時間為（1.54±0.83）天，平均住院時間為（4.32±0.79）天；對照組平均止瀉時間為（4.02±0.88）天，平均退熱時間為（2.86±0.81）天，平均住院時間為（6.12±0.94）天。兩組患兒臨床指標比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

小兒腹瀉病的發生原因有很多，主要發病人群為3歲以下的兒童，這一階段嬰幼兒的胃腸道與免疫系統發育不健全，胃液與消化液的分泌較少，來自于母體的抗體已經下降到最少，容易受到感染［5］。小兒腹瀉病的發病率較高，但是臨床中并無特異性的治療措施，主要根據患兒的癥狀進行支持治療。有研究表明，小兒腹瀉病患兒的療效與護理之間具有密切關系。本文中，實驗組在常規護理基礎上應用中醫護理，根據患兒的癥狀分型進行針對性護理，通過臍部敷貼、推拿等措施影響患兒生理功能，起到行氣止痛、疏肝理氣的作用，促進胃腸道功能的恢復。最終，實驗組的療效、止瀉時間、退熱時間及住院時間均優于對照組，提示中醫護理在小兒腹瀉病中的應用價值高，值得臨床應用與推廣。

［1］ 李樹珍.護理干預在小兒腹瀉患兒中的應用及效果觀察［J］.貴陽中醫學院學報,2013,34（1）：201-203.

［2］ 陳永紅,童建明.護理干預對小兒秋季腹瀉治療及預后的影響［J］.齊魯護理雜志,2012,18（10）：25-27.

［3］ 張金梅.護理干預對小兒輪狀病毒腸炎治療效果的影響［J］.現代中西醫結合雜志,2013,22（23）：2602-2604.

［4］ 伍成慧.中西醫結合法護理治療小兒腹瀉的臨床效果觀察［J］.中國中醫藥咨訊,2011,03（3）：164-165.

［5］ 湯令群,何美容,梁未博,等.個性化護理模式對輪狀病毒腹瀉患兒療效及生活質量的影響［J］.臨床醫學工程,2015,22（6）：785-786.

本文編輯：張 鈺

R473.72

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ISSN.2095-6681.2015.032.177.02