TDP結合超聲波治療皮膚瘢痕的臨床療效觀察

殷現鵬

山東省鄒城市人民醫院皮膚科，山東 濟寧 273500

TDP結合超聲波治療皮膚瘢痕的臨床療效觀察

殷現鵬

山東省鄒城市人民醫院皮膚科，山東 濟寧 273500

目的 探討TDP結合超聲波治療皮膚瘢痕的臨床療效和安全性。方法 選取2012年6月13日至2014年6月13日我院收治的122例皮膚瘢痕患者為研究對象，隨機分為：觀察組（61例）、對照組（61例），對照組61例單純經超聲波治療，觀察組61例經TPD+超聲波治療，隨后，比較兩組的皮膚瘢痕治療效果，并進行統計學分析比較。結果 對照組中23例顯效，29例有效，9例無效，總有效率52例（85.25%）；觀察組中34例顯效，25例有效，2例無效，總有效率59例（96.72%），觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 經TDP結合超聲波治療皮膚瘢痕患者，可顯著提升患者的治療有效率，改善患者的皮膚組織，加速損傷皮膚修復，具有廣闊的臨床應用價值。。

超聲波；TDP；皮膚瘢痕；臨床療效；總有效率

皮膚瘢痕屬于臨床多發的皮損疾病，多因手術或損傷所致，臨床主要表現為瘢痕疙瘩、皮膚色素沉著、癢、紅腫、疼痛。皮膚瘢痕不僅對患者的外貌美觀產生嚴重影響，且十分危害患者的生理及心理健康，易使患者在飽受皮膚傷痛折磨的同時，產生自卑、壓抑、抑郁心理。在臨床中，皮膚瘢痕的治療方法種類很多，包括：放射治療、激光治療、持續加壓、平瘢痕藥物、冷凍及皮膚移植手術等。據相關報道顯示，經上述治療措施對皮膚瘢痕患者進行治療，不能有效防范增生性瘢痕的生成，療效不理想[1]。本文選取2012年6月13日至2014年6月13日我院收治的122例皮膚瘢痕患者為研究對象，分組給予不同的治療措施，以探討TDP結合超聲波治療皮膚瘢痕的臨床療效，現將有關結果分析報道如下。

1 資 料 和 方 法

1.1 一般資料

選取2012年6月13日至2014年6月13日我院收治的122例皮膚瘢痕患者為研究對象，隨機將患者分為：觀察組（61例）、對照組（61例）。在觀察組的61例中，男性35例，女性26例；年齡：10至57歲，平均（35.4±4.2）歲；其中，7例面部瘢痕，15例頸部瘢痕，19例胸腹部瘢痕，20例四肢瘢痕；29例燒燙傷瘢痕，11例傷口感染瘢痕，21例外科手術瘢痕；24例淺表性瘢痕，27例增生性瘢痕，10例瘢痕疙瘩。在對照組的61例中，男性34例，女性27例；年齡：11

1.2 方 法

對照組61例單純經超聲波治療。超聲波治療儀型號：us-3型，生產商：日本伊藤公司，超聲波聲頭直徑為1cm，頻率為3.0MHz，脈沖通斷比例：1:9，經緩慢移動法對患者進行超聲波治療，移動速度：3cm/s至5cm/s，每次治療時間：8至10min。

觀察組61例經TDP+超聲波治療。先行TDP治療，TDP型號：CQ-22型，照射距離：30cm至40cm，功率：250W，每次治療時間：30min。隨后，對患者實施超聲波治療，超聲波治療方法同對照組，1次/d，1療程8次，依照個人情況制定具體療程，每個療程間隔3d。

1.3 療效判斷標準

顯效：癢痛病狀消失，損傷皮膚組織顏色及形態與正常皮膚組織相同，無局部功能障礙；有效：臨床病狀改善，損傷皮膚組織形態基本恢復正常，皮膚顏色及功能障礙好轉。無效：臨床病狀、體征無改善跡象。

1.4 統計學方法

數據統計處理軟件：SPSS17.0，計數資料行χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

對照組61例中，23例顯效，29例有效，9例無效，總有效率為52例（52/61,85.25%）；在觀察組61例中，34例顯效，25例有效，2例無效，總有效率為59例(59/61,96.72%)。比較兩組皮膚瘢痕患者的臨床療效，觀察組治療總有效率比對照組明顯高（P＜0.05），有統計學意義。

3 討 論

超聲波可松軟堅硬的結締組織，改變細胞內部結構，而TDP照射可增加纖維膠原組織的延展性，增強超聲波的治療作用[7]。本研究TDP結合超聲波治療皮膚瘢痕的臨床療效高于對照組單純經超聲波治療，提示，經TDP結合超聲波治療皮膚瘢痕患者臨床效果顯著，可有效提升患者的治療有效率，改善患者的皮膚組織，加速損傷皮膚修復，具有廣闊的臨床應用價值。

瘢痕屬于皮膚創傷修復的正常產物，是皮膚組織受到創傷與損壞時所造成的病理學改變及外觀形態變化的總稱。皮膚損傷是引起皮膚瘢痕的主要原因包括切割傷、皮膚感染、燒燙傷、皮膚外傷以及手術創傷等均會造成人體皮膚損傷。據相關報道顯示，對于嚴重外傷、皮膚燙傷、撕裂傷、手術創傷或燒傷所形成的瘢痕，若生長期過長，易產生并發癥，例如：肢體活動障礙、生理疼痛、外形破壞等，使患者長期承受巨大的精神痛苦、生理痛苦[2]。

皮膚瘢痕的種類有表淺性瘢痕、萎縮性瘢痕、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩，其中，瘢痕疙瘩是一種比較特殊的皮膚瘢痕類型，多因全身因素作用所致。在皮膚局部損傷的1年中，例如：動物咬傷、紋身、注射、疫苗接種、外科手術、粉刺等，極易產生瘢痕疙瘩。此種瘢痕疙瘩和皮膚損傷程度并無直接關聯，即使針刺傷（疫苗接種、蚊蟲叮咬）、輕微外傷等均可產生瘢痕疙瘩[3-4]。

在臨床中，皮膚瘢痕的治療方法分為非手術治療與手術治療兩種，其中，非手術治療手段包括壓力療法、激光治療、放射療法、化學療法以及物理療法（超聲波、冷凍、離子透入等）；手術治療手段包括：皮瓣移植術、局部改形術、游離植皮術、皮膚磨削術等。據相關報道顯示，手術治療皮膚瘢痕雖有一定的臨床療效，但可能引發功能障礙[5-6]。

[1]壽倍明.超聲波導入疤痕軟膏治療瘢痕瘙癢的療效觀察[J].中國燒傷創瘍雜志,2014,26(2):135-138.

[2]宋海云,穆敬平,王軍,等.針刺配合超聲波治療增生性疤痕療效觀察[J].上海針灸雜志,2010,29(12):778-779.

[3]鐘偉湘,宋春紅,易先鋒,等.超聲波加疤痕止癢軟化膏治療燒傷瘢痕瘙癢療效觀察[J].中國現代藥物應用,2011,5(1):21-22.

[4]宋玲,陳煥英.超聲波藥物導入治療創傷后皮膚紅斑瘢痕的臨床療效[J].熱帶醫學雜志,2009,5(2):243-244.

[5]陳艷清,李世榮,賈樹蓉,等.超聲波導入瘢痕康治療增生性瘢痕的臨床研究[J].中國臨床康復,2013,7(17):2477-2478.

[6]李桂茹，陳永翀.美寶疤痕軟膏聯合超聲波導入治療小兒燒傷瘢痕臨床療效觀察[J].中國燒傷創瘍雜志,2013,(1):112.

[7]田艷玲,黃繼輝.TDP并超聲波綜合治療皮膚瘢痕74例[J].寧夏醫學雜志,2004,26(12):826.

殷現鵬（1977-），男，研究生，主治醫師，皮膚科主任。至56歲，平均（35.4±4.3）歲；其中，6例面部瘢痕，16例頸部瘢痕，17例胸腹部瘢痕，22例四肢瘢痕；28例燒燙傷瘢痕，10例傷口感染瘢痕，23例外科手術瘢痕；23例淺表性瘢痕，27例增生性瘢痕，11例瘢痕疙瘩。比較兩組患者的年齡、性別、瘢痕分布等基本資料，無統計學意義（P＞0.05）。