激光眼袋整形術的圍手術期護理

賈佩玉，魏 卓

激光眼袋整形術的圍手術期護理

賈佩玉，魏 卓

哈爾濱市眼科醫院，黑龍江哈爾濱 150001

目的 探討激光眼袋整形術的圍手術期護理方法。方法 在我院2013年1月至2014年12月期間所收治的激光眼袋整形術患者中選取60例作為此次研究對象,所有患者都使用二氧化碳激光器對眼袋進行整形手術，在圍手術期內對患者進行針對性的護理干預，觀察患者的手術效果。結果 本次研究的60例患者中，沒有患者發生感染，都屬于一期甲級愈合，患者對手術效果和護理質量也比較滿意。結論 對于激光眼袋整形術患者而言，在圍手術期內進行針對性的護理干預，有助于提高患者的治療效果，改善患者的生活質量，具有一定的應用價值和治療優勢，值得大力推廣使用。

激光眼袋整形術；圍手術期；治療效果；心理護理

眼袋也稱為瞼袋，是指眶隔脂肪堆積較多、下瞼皮膚松弛導致的下瞼皮膚臃腫且下垂的征象，40歲以上的中老年人比較明顯，由于眼袋的出現標志著人體面部的衰老，再加上人們的生活水平越來越高，對面部的美貌也提出了更高的要求，所以越來越多的人選擇激光眼袋整形術。而激光眼袋整形術患者的圍手術期內如果不能接受針對性的護理干預，將會直接影響到患者的治療效果和治療期間的生活質量。本次研究選取60例激光眼袋整形術患者作為研究對象，對其圍手術期進行針對性的護理干預，探討激光眼袋整形術的圍手術期護理方法，獲得較為滿意的結果，現報告如下。

1 資 料 與 方 法

1.1 基本資料

在我院2013年1月至2014年12月期間所收治的激光眼袋整形術患者中選取60例作為此次研究對象，男性患者9例，女性患者51例；年齡20-50歲，平均年齡（35.21±8.54）歲。所有患者都有非常明顯的眼袋，且有減輕或者取出眼袋的要求，患者沒有發現下瞼皮膚松弛的情況。

1.2 方 法

我院使用的設備主要是京渝激光公司生產的SPLB-200超脈沖二氧化碳激光器，使用經結膜路徑法對患者的眼袋進行整形。方法如下：使用激光刀在患者瞼緣下方3毫米且平行于瞼緣平滑的地方，快速切開，一次暴露中、內、外三處的脂肪團，使用激光刀對這三處的脂肪團逐一切除。如果發生出血的情況，就用激光散焦之后凝固止血。然后覆蓋瞼結膜切口，并對其，無需縫合。但是脂肪斷端和眶緣要平齊，盡量避免發生下瞼內陷的情況。兩側眼角做好之后，要確保患者所有的血管已經凝結，對雙側進行檢查，確保對稱[1]。

2 結 果

本次研究的60例患者都在一周以內正常恢復外觀，多數患者在手術結束后第二天就可以正常上班，并且下瞼沒有出現出血、淤血等情況。

3 護 理

本次研究選取60例激光眼袋整形術患者作為研究對象，在圍手術期內對患者進行針對性的護理干預，研究結果表明，對于激光眼袋整形術患者，在圍手術期內進行針對性的護理干預，有助于提高患者的治療效果，改善患者的生活質量，具有一定的應用價值和治療優勢，值得大力推廣使用。激光眼袋整形術患者在圍手術期內的護理主要包括以下幾個方面：

3.1 手術前護理

激光眼袋整形術患者手術前的護理主要包括兩個方面：常規護理和心理護理。（1）常規護理：護理人員要協助患者完成手術前的各項檢查，排除手術禁忌癥，讓患者多吃一些容易消化的健康食品，增加患者身體的影響，以免在手術前發生感冒。患者在手術前要做好充足的手術準備，保持充足的睡眠時間和休息時間，同時做好面部的清潔工作。護理人員要在患者手術前指導患者使用抗菌眼藥水對患者的雙眼進行沖洗，保持三次，對于精神緊張的患者，護理人員可以讓患者在手術前肌肉注射10毫克的安定，保持手術的穩定性。（2）心理護理：護理人員在患者手術前，要向患者講解手術的方法以及安全性，讓患者充分了解手術過程中可能給身體帶來的不適以及手術結束后可以達到的預期效果。為了讓患者對激光眼袋整形術有一個科學、正確的認識，客觀對待手術效果，護理人員要全面細致、耐心的回答患者提出的問題，親切的安撫患者，耐心解釋，積極主動的和患者進行溝通，爭取患者的信任，消除或者緩解患者緊張、疑慮、恐懼等不良情緒，促使患者可以放心、安心的等待手術的到來[2]。

3.2 手術后的護理

激光眼袋整形術患者手術后的護理主要包括三個方面：常規護理、手術部位局部護理以及心理護理等。（1）多數激光眼袋整形術患者在手術結束后都要進行冰敷，從而減少眼瞼青紫的情況，但是仍然有少數患者的手術部位出現血腫情況。由于下瞼組織比較松弛，且手術部位接近眼部，所以對手術部位進行長期的加壓包扎不被患者所接受。為了促使切口下的組織可以正常愈合，最大限度的減少術后并發癥的發生率，護理人員要叮囑患者在手術結束后1周以內都要避免劇烈活動。并且，患者手術結束后還要服用5天左右的抗菌藥物，眼部也要滴氯霉素眼藥水，每天三次，盡量避免手術后的感染。（2）手術部位局部護理：患者手術結束后，要使用抗菌藥物眼藥水對結膜囊進行沖洗，減輕下眼瞼的血腫情況。局部可以使用紗布條進行加壓包扎。患者在康復期間要取半坐臥位，輕閉眼，在醫用冰袋或者瞬時冰袋外部裹上一層塑料袋，防止冰水滲漏出來，將其覆蓋在眼部手術切口的敷料上，對其進行加壓冷敷30分鐘左右，可以達到消除術后血腫、減輕疼痛的效果。（3）心理護理：患者手術結束后，產生的瘀斑、淤血、腫脹以及疼痛等都會大幅度增加患者的焦慮和恐懼，所以護理人員要鼓勵和安慰患者。同時向患者進行解釋，告知患者手術結束后的青紫和腫脹屬于正常現象，同時叮囑患者要嚴格遵循臨床醫生的建議，進行自我護理[3]。

3.3 健康指導

患者手術結束后的1周都要注意休息，同時保持充足的睡眠時間。護理人員要在患者入睡之前提醒患者少喝水，同時墊高枕頭，避免過多水分積聚在眼瞼部位，而發生不良反應。同時還要叮囑患者在康復期間不要進行拎重物、彎腰等劇烈運動，以免對手術效果造成影響。

[1]朱聚.超脈沖二氧化碳激光法眼袋整形術的手術配合與護理[J].全科護理,2010,8(10):878-879.

[2]朱新煥.腹壁子宮內膜異位癥病灶切除并行腹壁整形術的圍手術期護理[J].中國實用醫藥,2008,3(14):194-195.

[3]范小麗.飛秒激光基質內微透鏡取出術圍手術期護理干預措施分析[J].中外醫學研究,2014,(36):106-107.

賈佩玉（1979-）女，漢族，本科，黑龍江人，主管護師，哈爾濱市眼科醫院，研究方向為眼科手術護理。