淺析老年糖尿病足的預(yù)防和護(hù)理

符玉玲

淺析老年糖尿病足的預(yù)防和護(hù)理

符玉玲

周口市第二人民醫(yī)院 河南 周口 466000

目的 總結(jié)老年糖尿病足的與預(yù)防和護(hù)理體會，以便提高老年糖尿病患者的生活質(zhì)量。方法 抽取我院2013年10月到2014年10月收治的70例老年糖尿病患者，按照隨機(jī)分組的原則，分為對照組和觀察組，每組35人，對照組患者根據(jù)醫(yī)囑服用降糖藥以及常規(guī)的臨床護(hù)理，觀察組患者在謹(jǐn)遵醫(yī)囑服用降糖藥物的同時根據(jù)每個患者的不同情況給予適當(dāng)?shù)男睦斫】到逃投囗?xiàng)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 治療護(hù)理結(jié)果顯示的兩組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)相比較：觀察組患者的血糖水平更平穩(wěn)，治療依從性、患者的飲食以及作息時間明顯較好，觀察組患者的糖尿病足的發(fā)生率明顯低于對照組，兩組的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 根據(jù)老年糖尿病患者的情況制定針對性的預(yù)防護(hù)理計劃，能有效地控制患者的血糖水平，防止患者足部發(fā)生潰瘍和壞疽等癥狀。

老年糖尿病；糖尿病足；預(yù)防；護(hù)理

糖尿病是由于胰島素分泌缺陷、肥胖等原因?qū)е禄颊唧w內(nèi)血糖升高，高血糖會使患者的眼、足、血管、神經(jīng)等部位出現(xiàn)不同程度的功能障礙，其中足部是糖尿病這個多系統(tǒng)疾病的一個復(fù)雜的靶器官，糖尿病患者的血糖過高，導(dǎo)致足部周圍神經(jīng)與外周血管的壓力增大，使足部產(chǎn)生感染、潰瘍、神經(jīng)病變等癥狀，出現(xiàn)此種情況的患者為糖尿病足患者，糖尿病足可引起足部軟組織及骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的破壞與畸形形成，對患者傷害較大，是患者承受較大的心里打擊，降低治療依從性，產(chǎn)生惡性循環(huán)；有嚴(yán)重癥狀的患者可能需要截肢，經(jīng)過近年來統(tǒng)計得出糖尿病足患者的截肢率高達(dá)40%；因此在糖尿病患者中采取積極有效的預(yù)防和護(hù)理措施降低老年糖尿病足的發(fā)生率不容忽視[1]。下文是根據(jù)我院對2013年10月到2014年10月收治的70例老年糖尿病患者的臨床護(hù)理研究得出的結(jié)果。

1 資 料 與 方 法

1.1 一般資料

本次觀察對象為我院2013年10月到2014年10月收治的70例老年糖尿病患者，其中男性37例，女性33例，年齡41—87 歲，平均（66.78±21.89）歲。對照組35例患者中有男性19例，女性16例，年齡41—87 歲，平均（67.53±20.74）歲，其中9例為輕度糖尿病，14例為中度糖尿病，12例為重度糖尿病；觀察組35例患者中有男性18例，女性17例，年齡42—86 歲，平均（65.83±22.87）歲，其中10例

1.2 護(hù)理方法

對照組護(hù)理方法為：根據(jù)醫(yī)囑服用降糖藥以及常規(guī)的臨床護(hù)理。觀察組組預(yù)防和護(hù)理在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行生活習(xí)慣及健康教育：注意合理搭配膳食，少食含糖、蛋白質(zhì)量較高的食物；戒煙，避免出現(xiàn)小血管痙攣；做適當(dāng)運(yùn)動，穿寬松的鞋襪，不交叉腿，減小足部的機(jī)械壓力，促進(jìn)足部血運(yùn)；對足部的護(hù)理要加強(qiáng)，不要使足部接觸過熱、過冷的物質(zhì)，以防產(chǎn)生燙傷和凍瘡；定時檢測血糖水平，按照醫(yī)囑服用降糖藥，控制血糖；對于足部護(hù)理要注意衛(wèi)生，當(dāng)出現(xiàn)足出現(xiàn)嚴(yán)重的外傷時，請及時診治，進(jìn)行清創(chuàng)，直到出現(xiàn)活性出血組織，避免感染[2,3]。心理護(hù)理：患者的治療需要患者保持良好的心態(tài)，因此心理護(hù)理在護(hù)理措施中占據(jù)重要地位；因?yàn)椴∏閲?yán)重、發(fā)病急、可能會多次發(fā)作，再加上受到陌生的環(huán)境的影響，會使患者陷入悲觀、恐懼、抑郁和緊張等消極的心理狀態(tài)，影響治療依從性；具體的心理護(hù)理包括：a向患者介紹監(jiān)護(hù)室的環(huán)境及某些設(shè)備的作用及其使用的重要性，使患者熟悉生活環(huán)境，并保持安靜；b主動與患者溝通了解病情，聆聽患者心聲，并為其內(nèi)心的感受和患病焦慮進(jìn)行分析，給予心理疏導(dǎo)，幫助患者樹立康復(fù)信心；c護(hù)士人員要親和、保持冷靜的大腦，讓患者產(chǎn)生較強(qiáng)的信任感和安全感[4]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

統(tǒng)計學(xué)方法采用 SPSS13.0統(tǒng)計軟件，對結(jié)果采用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較；對計數(shù)資料采用 χ2檢驗(yàn)進(jìn)行比較。當(dāng)P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對兩組患者治療護(hù)理結(jié)果顯示的兩組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)相比較：觀察組患者的血糖水平更平穩(wěn)，治療依從性加好、患者的飲食以及作息時間較規(guī)律，且觀察組患者的糖尿病足的發(fā)生率明顯低于對照組，兩組的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病足的癥狀有重有輕，輕者通過積極的治療可以恢復(fù)，然而癥狀較重的患者出現(xiàn)了感染、潰瘍、骨髓炎等癥狀，治療效果較差，可能會截肢，嚴(yán)重會導(dǎo)致死亡，再加上高昂的治療費(fèi)用，因此給患者帶來了極大的心理恐懼感和焦慮感，較低了治療依從性，使患者預(yù)后效果較差，甚至病情有所加重；因此對糖尿病足患者進(jìn)行心理護(hù)理也是必不可少的，對患者獲得良好的治療效果有著重大意義[5]。根據(jù)實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)說明，糖尿病足的預(yù)防對老年患者糖尿病足出現(xiàn)具有良好的效果，護(hù)理過程中應(yīng)充分調(diào)動患者的積極性，增強(qiáng)患者的康復(fù)信心，提高患者治療依從性，達(dá)到很好預(yù)防和治療糖尿病足的效果，避免并發(fā)癥致死致殘，同時也很大程度的提高了患者的治療效果和預(yù)后情況。

[1]董愛霞,許香,孫紅霞.中藥輔助治療配合康復(fù)護(hù)理對原發(fā)性糖尿病足患者的臨床療效觀察[J].求醫(yī)問藥（下半月),2013(2):545-546.

[2]劉璇,鄧衛(wèi)雄,吳春燕,等.專科門診護(hù)理干預(yù)配合常規(guī)用藥防治糖尿病足38 例臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011(13):14-15.

[3]劉熔雪.護(hù)理干預(yù)對老年糖尿病足患者自我管理行為的影響研究[J].臨床護(hù)理雜志,2012,(1):18-20.

[4]蘇秀海,于文霞,康西忠,等.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病下肢血管病變106例臨床觀察[J].中國臨床醫(yī)生,2010,41(11):76.

[5]紀(jì)邦群,時立新,田丹丹.初診2型糖尿病患者微血管并發(fā)癥患病率及相關(guān)因素分析(附286例報告)[J].貴州醫(yī)藥,2010,17(9):781.

符玉玲（1978-），女，河南周口人，本科，漢族 ，護(hù)師。為輕度糖尿病，12例為中度糖尿病，13例為重度糖尿病；所有患者的血糖測定均于8∶00～12∶00，15∶00～18∶00時以及餐后2小時采用簡便是血糖儀進(jìn)行血糖水平的檢測，并作適當(dāng)記錄，且兩組患者的臨床各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)差異無明顯統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），兩組患者具有可比性。