奧沙利鉑輔助化療后大腸癌復(fù)發(fā)的預(yù)測
結(jié)直腸癌是全世界范圍內(nèi)最常見的惡性腫瘤之一,死亡率位居第二。一些臨床試驗(yàn)表明,術(shù)后靜脈注射5-氟尿嘧啶(5-FU)或口服亞葉酸鈣能有效降低術(shù)后III期或高危II期結(jié)直腸癌的復(fù)發(fā)率。與單用5-FU治療相比,聯(lián)合奧沙利鉑治療提高了無復(fù)發(fā)生存率。然而,術(shù)后強(qiáng)化化療后仍復(fù)發(fā)的患者的特征仍有待研究。
日本學(xué)者Nozawa H等人研究了68例結(jié)直腸癌患者(2006年6月至2015年4月至東京大學(xué)腫瘤外科病區(qū)行手術(shù)及化療治療),病理分期為II期或III期,這些患者都在術(shù)后接受奧沙利鉑為基礎(chǔ)的化療方案,包括FOLFOX(5-氟尿嘧啶,亞葉酸鈣和奧沙利鉑)或CapeOX(卡培他濱和奧沙利鉑)。其中,55名患者接受CapeOX方案,化療周期平均在5.9,而FOLFOX化療周期在10.7。在本次研究中19例患者術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā),中位隨訪時(shí)間為17.8個(gè)月。多因素分析結(jié)果顯示原發(fā)腫瘤直徑≥45毫米是復(fù)發(fā)的顯著預(yù)測因素。直徑在45毫米及以上的原發(fā)性腫瘤復(fù)發(fā)可能性較高。根據(jù)本次研究,可以得出結(jié)論腫瘤大小是大腸癌復(fù)發(fā)的因素之一。腫瘤越大,復(fù)發(fā)可能性也越高。
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