對《2008—2014年中國石油大學(北京)新生PPD試驗結(jié)果與結(jié)核發(fā)病情況分析》一文的商榷意見

盧錦標 徐苗 趙愛華

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對《2008—2014年中國石油大學(北京)新生PPD試驗結(jié)果與結(jié)核發(fā)病情況分析》一文的商榷意見

盧錦標 徐苗 趙愛華

《2008—2014年中國石油大學(北京)新生PPD試驗結(jié)果與結(jié)核發(fā)病情況分析》一文刊于《中國防癆雜志》2015年第37卷第6期第645～649頁[1]。作者收集了中國石油大學(北京)2008—2014年入學共計13 093名本科新生的PPD試驗結(jié)果，采用描述性統(tǒng)計方法分析了PPD試驗陰性率與強陽性率的變化趨勢。結(jié)果顯示2008—2014年度PPD試驗陰性率逐年增加，PPD試驗陽性率和強陽率逐年下降。無論PPD陰性率還是PPD陽性率和強陽性率，趨勢發(fā)生重大變化的年度均為2013年度，并且2013年和2014年三者的檢測結(jié)果明顯偏離往年。作者明確2013年前使用的PPD為成都生物制品研究所生產(chǎn)，2013年后使用的PPD為北京祥瑞生物制品有限公司生產(chǎn)。

鑒于結(jié)核菌素試驗的反應(yīng)結(jié)果與試劑質(zhì)量、受試者的免疫與感染狀況、試驗人的注射與觀察技術(shù)等有關(guān)，作者并未清晰描述相關(guān)背景，建議作者提供以下相關(guān)資料，并對文章的結(jié)果進行重新評價。

(1)成都生物制品研究所生產(chǎn)的PPD為BCG-PPD，北京祥瑞公司生產(chǎn)的PPD有BCG-PPD和TB-PPD兩種，作者文中未明確各年份使用的PPD是何種類型。(2)我國各廠家生產(chǎn)的BCG-PPD使用劑量均為5 IU/人，而TB-PPD使用劑量有5 IU/人和2 IU/人兩種，作者文中未明確各年份使用的PPD在接種時采用哪種劑量。(3)如果作者2013年后使用劑量為2 IU/人TB-PPD，而2013年前使用5 IU/人PPD，是否可能由于使用的PPD劑量差異導(dǎo)致2013年與2014年的檢測結(jié)果偏離往年？(4)如果作者分析結(jié)果表明2013年與2014年結(jié)果偏離往年可能與劑量有關(guān)，建議作者在討論中應(yīng)提醒臨床使用者在使用過程中要充分考慮PPD試劑本身的差異，尤其是劑量上的差異導(dǎo)致篩查結(jié)果的差異，避免推出不恰當?shù)慕Y(jié)論。

[1] 王永紅，楊震，王海娜，等.2008—2014年中國石油大學(北京)新生PPD試驗結(jié)果與結(jié)核發(fā)病情況分析. 中國防癆雜志，2015，37(6):645-649.

(本文編輯：范永德)

10.3969/j.issn.1000-6621.2015.08.004

100050北京 中國食品藥品檢定研究院結(jié)核病疫苗室

趙愛華 tbtestlab@nifdc.org.cn

2015-06-08)