云南西雙版納地區(qū)傣醫(yī)的現(xiàn)狀及其發(fā)展前景

張瑞霖+王童+許藝凡+楊俊

【摘 要】 目的：云南省西雙版納傣族自治州是國內傣族醫(yī)藥發(fā)展的主要地區(qū)，為探索其發(fā)展前景，為發(fā)展壯大傣醫(yī)藥提供支持開展本研究。方法：采用定性研究與定量研究相結合的方法，在西雙版納州深入了解了傣醫(yī)的現(xiàn)狀。結果：目前西雙版納有著較全面的傣醫(yī)存在形式，但當?shù)孛癖妼Υ鲠t(yī)認可度不高、資金投入不足、社會效益不顯著。結論：傣族醫(yī)學文化還需要政府保護性地發(fā)展，注重宣傳；同時傣醫(yī)應結合自身特點尋求傣醫(yī)藥新模式，提高民眾認可度，才能更好的傳承和發(fā)展傣族醫(yī)學。

【關鍵詞】 傣醫(yī)； 西雙版納；現(xiàn)狀；前景

【中圖分類號】R29 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2014）06-0007-04

傣族傳統(tǒng)醫(yī)藥有著2500多年的歷史，是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學的重要組成部分，被國家列為“四大民族醫(yī)藥”之一。云南省西雙版納傣族自治州是國內傣族醫(yī)藥學發(fā)展最好的地區(qū)，政府先后成立了州民族醫(yī)藥研究所和州傣醫(yī)醫(yī)院，為傣醫(yī)藥的發(fā)展起了積極的推進作用[1]。但是外界對傣醫(yī)知曉不多，西雙版納當?shù)厝藢Υ鲠t(yī)了解也不深入。為了促進人們對傣醫(yī)的了解和傣醫(yī)的傳承與發(fā)展，我們進行了本研究。

1 調查對象與方法

2013年7月13日至24日，采用定性研究與定量研究相結合的方法，在云南省昆明市和西雙版納傣族自治州開展了本調查研究。

1.1 定量研究 采用自行設計的問卷，內容主要包括：民眾對傣醫(yī)的了解程度及服務滿意度等。采用方便抽樣的方法，在景洪市區(qū)人群較集中的廣場和商業(yè)區(qū)實施調查。共發(fā)放問卷95份，收回有效問卷90份。

1.2 定性研究 實地觀察和半結構式訪談，包括：

1.2.1 參觀云南中醫(yī)學院，初步了解云南省傣醫(yī)藥發(fā)展情況；

1.2.2 觀看傣醫(yī)醫(yī)院和民間傣醫(yī)診所診治過程，了解傣醫(yī)特色診療模式、傣醫(yī)醫(yī)院的門診量、傣醫(yī)醫(yī)院的成方藥物等；

1.2.3 小組訪談西雙版納傣族自治州衛(wèi)生局三位相關負責人，了解傣族醫(yī)藥在當?shù)氐陌l(fā)展情況和政府相關政策；

1.2.4 個人訪談西雙版納州人民醫(yī)院（西醫(yī)醫(yī)院）與傣醫(yī)診療合作的皮膚科主任，了解西醫(yī)對傣醫(yī)的看法和態(tài)度，以及當?shù)匚麽t(yī)與傣醫(yī)的結合情況；

1.2.5 隨機訪談于西雙版納州傣醫(yī)醫(yī)院就診的10名患者，了解患者對傣醫(yī)的態(tài)度和看法，以及對傣醫(yī)醫(yī)院所提供醫(yī)療服務的滿意度；

1.2.6 在西雙版納嘎棟地區(qū)拜訪了一位老傣醫(yī)，觀看傣醫(yī)的傳統(tǒng)療法并調查傣醫(yī)文化在當?shù)氐膫鞒星闆r。

2 結果與分析

2.1 傣族醫(yī)學與西雙版納傣族自治州的人文地理 西雙版納傣族自治州地處云南省橫斷山脈最南端，熱帶北部邊緣。據(jù)2010年人口普查，全州有傣、哈呢、拉祜等13個民族，其中傣族人口最多，占總人口的33.2%。熱帶雨林氣候，終年溫暖濕潤，干濕季分明，動植物資源豐富。傣族歷史悠久，有著深厚獨特的文化傳統(tǒng)，與緬甸、泰國等許多東南亞國家文化同源，交往密切。作為傣文化的重要組成部分，傣族醫(yī)學在當?shù)赜绊懥^大，為不少居民認可。[2]

2.1.1 傣醫(yī)與當?shù)氐牡乩?由于屬于熱帶雨林氣候，日照充足，雨量充沛，天氣濕熱，傳統(tǒng)烹飪方法以烤制、涼拌為主，當?shù)鼐用窕嫉驌p傷、濕疹、風濕、類風濕、胃腸消化系統(tǒng)病等疾病較多，傣醫(yī)也以治療此類病癥見長。

2.1.2 傣醫(yī)與當?shù)氐淖诮?傣族信仰小乘佛教，歷史記載，小乘佛教大約于公元8世紀從印度經(jīng)尼泊爾、緬甸、泰國等地傳到云南西雙版納等傣族聚居地區(qū)，同時帶來了印度的古巴利文，完善了傣族的文字體系，使傣醫(yī)藥理得以記載相傳，為傣醫(yī)藥發(fā)展奠定了基礎；并承襲和發(fā)展佛學理論從而奠定了傣醫(yī)藥學的理論基礎。傣醫(yī)理論的核心“四塔”、“五蘊”來源于佛經(jīng)[3]。

2.2 傣醫(yī)現(xiàn)狀

2.2.1 傣醫(yī)的存在形式 20世紀50年代，傣族醫(yī)藥受到了黨和政府的關心和重視，組織人員進行了大量的挖掘與整理。據(jù)自治州衛(wèi)生局副局長介紹，1979年政府成立了州民族醫(yī)藥調研辦公室，專門抽調醫(yī)藥衛(wèi)生技術人員從事傣醫(yī)史籍整理及編撰工作，名老傣醫(yī)臨床秘方、傳統(tǒng)驗方的收集和藥物資源的調查工作。1983年，國家把傣醫(yī)藥列為繼藏醫(yī)、蒙醫(yī)、維醫(yī)之后的第四大民族醫(yī)藥。同年，景洪縣政府民族醫(yī)藥推廣站更名為傣醫(yī)藥研究所。1988年，第一家綜合性傣醫(yī)院——西雙版納州傣醫(yī)醫(yī)院建成。此外，一些民營傣醫(yī)院和村級的傣醫(yī)診所，也作為傣醫(yī)在西雙版納的基本存在形式。如今，傣醫(yī)藥史籍文獻翻譯整理及理論研究、臨床應用研究、人才培養(yǎng)、實驗研究等方面也都有了不少進展[4]。

2.2.2 西雙版納州傣醫(yī)醫(yī)院 州傣醫(yī)醫(yī)院成立于1988年，與州民族醫(yī)藥研究所實行院所合一，集教學、科研、臨床為一體，是全國唯一一所以傣醫(yī)醫(yī)療手段為主的綜合醫(yī)院。在服務患者的同時，醫(yī)院對傣醫(yī)藥理論進行了挖掘整理和搶救，出版了多部相關著作，并在傳承的基礎上開展了大量的臨床和藥物研究工作[5]。2011年底州傣醫(yī)醫(yī)院遷出景洪市市中心。如今的州傣醫(yī)醫(yī)院占地50畝，服務惠及當?shù)?萬多人口。

醫(yī)院設有20多個科室，床位200個，實際開放150個；編制250人，實際工作人員數(shù)150人。院內可進行傳統(tǒng)的傣族醫(yī)學診療，如熏蒸、睡藥、拖擦等，也能開展一些檢驗和手術，同時也承擔著一定的公共衛(wèi)生職能。副院長玉臘波介紹，在2012年10月，醫(yī)院同時接診了300多名急性腹瀉的病人，這說明該醫(yī)院具備一定的緊急處理能力。醫(yī)院目前主要發(fā)展民族醫(yī)藥，也引進了一些現(xiàn)代檢查儀器（如多功能生化儀、DR、彩超等），同時將逐步實現(xiàn)病患檔案數(shù)字化管理。

2011年州傣醫(yī)醫(yī)院門診96062人次，住院1202人次；2012年門診86284人次，住院1808人次；2013年1月至7月住院1305人次。這表明州傣醫(yī)醫(yī)院為保障當?shù)厝嗣竦慕】蛋l(fā)揮了相當?shù)淖饔谩?

但該醫(yī)院由于經(jīng)費不足，發(fā)展受到一定限制；地理位置遠離市區(qū)，患者就醫(yī)不太方便。西醫(yī)專業(yè)的畢業(yè)生一般不愿意在民族醫(yī)院發(fā)展，加上傳統(tǒng)醫(yī)學尤其是傣醫(yī)專業(yè)的學生比較少，故鮮有高學歷人才。

2.3 民營傣醫(yī)醫(yī)院 國榮傣醫(yī)院是廖國榮先生在廖國榮民族傳統(tǒng)療養(yǎng)中心的基礎上，獨立投資創(chuàng)辦的一所中小型傣醫(yī)康復特色醫(yī)院，2010年正式運營。院長廖國榮先生是彝族，自幼到國內各地拜師學醫(yī)，通習中醫(yī)、傣醫(yī)、藏醫(yī)、苗醫(yī)、彝醫(yī)等傳統(tǒng)醫(yī)學，繼承了大量民間的秘術奇方，在幾十年的行醫(yī)實踐中總結出“廖氏慢性疼痛康復治療法”。

國榮傣醫(yī)院分設傣醫(yī)科、中醫(yī)科、針灸科、康復保健科等科室，以中醫(yī)針灸、推拿、藥浴、按摩與傣族傳統(tǒng)醫(yī)學診療手法相結合為特色，有國家醫(yī)師資格認證的全職醫(yī)生7名，還有一些村寨里的老傣醫(yī)在此掛職。在治療風濕、類風濕、頸椎病等慢性疼痛方面，頗有特色療效顯著。截止目前，已成功接診病人十萬余人，在當?shù)叵碛泻芎寐曌u。醫(yī)院多次派出代表參加傣醫(yī)藥學術交流會，與泰國清萊皇家傳統(tǒng)醫(yī)學院建立了友好關系。

但醫(yī)院正面宣傳力度不足，同時人才短缺，規(guī)模不大。

2.4 鄉(xiāng)村傣醫(yī)診所 在西雙版納州景洪市周邊的村落里，基本都有能為村民看病抓藥接骨的民間傣醫(yī)，他們的醫(yī)學知識大多是家族傳授。這些村寨傣醫(yī)保留沿用傳統(tǒng)傣醫(yī)的治療模式，在自己家的竹樓里開辦小型診所，提供便捷的醫(yī)療服務受到當?shù)厝司囱龊托刨嘯6]。

景洪市嘎灑鎮(zhèn)嘎棟地區(qū)的著名老傣醫(yī)巖應龍先生，近耄耋之年，依然忙碌于診療救治。巖先生的診所開設在家里，除有門診室外，還設有20多張床位，為病人提供住院服務。

由于傣族居住于熱帶雨林地區(qū)，攀爬樹木或山崖很容易摔落導致骨傷，從古時起，傣醫(yī)對治愈骨科患者就有神奇功效。大多數(shù)來救治的骨傷患者都相信并接受老傣醫(yī)的“口功”療法，即老傣醫(yī)念誦經(jīng)文吹氣入水，再將水灑在患者受傷部位，輔以簡單的按摩。這類鄉(xiāng)村私人診所基本都采用天然藥材，主要治療手法是傣醫(yī)特殊的療法，幾乎不采用現(xiàn)代西醫(yī)診療手段。

但是一部分診所或者說民族民間醫(yī)沒有取得國家標準認證，存在不規(guī)范的醫(yī)療服務。另外，老傣醫(yī)的醫(yī)術傳人較少或傳人習技不精，面臨失傳的危險。

3 當?shù)孛癖妼Υ鲠t(yī)的認知認可度

3.1 民眾對傣醫(yī)的評價 在接受訪問的90名民眾中，42%（38人）對傣醫(yī)總體滿意，32%（29人）認為傣醫(yī)一般，26 %（23人）不知道傣醫(yī)。從總體上看，大多數(shù)民眾對傣醫(yī)評價不錯，但是有一部分人群對傣醫(yī)評價一般，相當一部分人不了解傣醫(yī)。

在有就診經(jīng)歷或了解傣醫(yī)醫(yī)療服務的人中，有67%覺得傣醫(yī)療效好，恢復快，副作用比較少。89%的人認為傣醫(yī)費用價格很合適可以接受。據(jù)衛(wèi)生局負責人介紹，州傣醫(yī)醫(yī)院的診療費用已納入國家醫(yī)保的范圍，就診的市民可以享受部分醫(yī)療費用報銷。有29%的人認為州傣醫(yī)醫(yī)院遠離市中心，同時村寨老傣醫(yī)遠在鄉(xiāng)村，在市區(qū)里居住的人不方便找傣醫(yī)。

在州傣醫(yī)醫(yī)院對患者及其家屬的隨機訪談也得到類似結果：大部分人覺得傣醫(yī)醫(yī)院就醫(yī)較為方便，而且在治療骨折、皮膚病等等疾病很有效果；治療價格比較合適，能夠負擔得起。

3.2 民眾對西醫(yī)與傣醫(yī)的認可程度 調查表明當?shù)貙⒔话氲娜硕寄芡瑫r接受西醫(yī)和傣醫(yī)，超過四分之一的人只愿意就醫(yī)于西醫(yī)醫(yī)院，只有2%的人只選擇傣醫(yī)而不選擇西醫(yī)，這部分人幾乎都是傣族。

在調查者中，49%會選擇去大醫(yī)院即州傣醫(yī)醫(yī)院就診，13%會選擇去民間小診所就診，18%對醫(yī)院類型都無所謂，就近即可，剩余20 %不會接受傣醫(yī)治療。大多數(shù)去看傣醫(yī)的患者選擇了大醫(yī)院而非民間診所，說明很多人信任現(xiàn)代醫(yī)學的診療手段。與民間診所相比，州立傣醫(yī)醫(yī)院把現(xiàn)代醫(yī)學和傳統(tǒng)醫(yī)學結合，診斷病人時除傣醫(yī)特有的方法外，也會結合一些現(xiàn)代醫(yī)學的手段，令多數(shù)患者放心。此外，傣醫(yī)醫(yī)院是一所公立醫(yī)院，能享受部分醫(yī)保補貼。選擇民間小診所的認為那些遠近聞名的老傣醫(yī)能醫(yī)治一些疑難雜癥。

3.3 當?shù)孛癖妼Υ鲠t(yī)的了解情況 景洪市是一個多民族匯聚的地方，各民族的文化交融碰撞，但傣族文化在當?shù)赜绊懽畲蟆３凉h族有反對學習傣醫(yī)理論外，其他民族對傣醫(yī)的認可和接受程度非常接近，都能接受傣醫(yī)的存在和繼承。說明傣醫(yī)文化的傳承有著堅實的基礎和廣闊的前景。

從傣族人群對傣醫(yī)藥的知曉程度看，僅有13%的自我評價為“了解傣醫(yī)”，其余只是“聽說過傣醫(yī)”；同時，近三分之一的表示不知道傣族醫(yī)學中的植物用藥小偏方，一半左右的知道并會在生活中使用這些小偏方。這表明當?shù)厝藢Υ鲠t(yī)的認知度還需提高。進一步分析發(fā)現(xiàn)，不知道傣醫(yī)偏方的傣族人群主要在14～25歲，呈年輕化趨勢。由于時代發(fā)展，近年西雙版納外來人口增多，年輕一代面臨的競爭壓力增大，誘惑更多，對傳統(tǒng)民族醫(yī)學失去興趣，漸漸疏遠傣醫(yī)文化，導致傣醫(yī)文化傳承在年齡上出現(xiàn)斷層現(xiàn)象。

4 建議

4.1 加強管理，健全傣醫(yī)診療機構 在西雙版納自治州，傣醫(yī)醫(yī)院有州傣醫(yī)醫(yī)院、私營醫(yī)院和小診所，后兩者也并未真正納入政府管理，只要求醫(yī)生考取相應資格證書。總體來看，目前政府對醫(yī)院的管理制度并不完善。另一方面，傣醫(yī)醫(yī)院基礎設施建設不完備，傣醫(yī)特色療法“睡藥療法”所用的機器全州傣醫(yī)醫(yī)院僅有兩臺。

具有健全的民族醫(yī)藥機構，是做好民族醫(yī)藥工作的基礎。針對上述問題，建議利用少數(shù)民族地方自治的地區(qū)政策優(yōu)勢，成立專項扶持傣醫(yī)藥的政策機制，加強民族醫(yī)院基礎設施建設。重點加強民族醫(yī)藥特色優(yōu)勢突出的臨床科室基礎條件建設，配備現(xiàn)代診療設備及民族醫(yī)診療設備，為治療患者提供良好的治療環(huán)境和先進技術。為了避免醫(yī)藥機構建設方面的不足成為制約傣族醫(yī)藥發(fā)展的障礙，應該在州、縣、鄉(xiāng)、村機構設立傣醫(yī)藥門診或科室，采取中小型相結合的方針，為保障人民群眾的健康提供條件[7]。

4.2 重視傣醫(yī)藥天然的優(yōu)勢，建立傣醫(yī)醫(yī)藥新模式 傣醫(yī)學具有鮮明的民族醫(yī)學特色，有著自身的科學價值，符合當今社會醫(yī)療保健的要求。其理論中有著“天人合一”的思想，而目前“崇尚天然”、發(fā)展“綠色醫(yī)藥”已成為世界趨勢，傳統(tǒng)療法將有很大的發(fā)展空間。傣醫(yī)十大傳統(tǒng)療法以外治為主，機體保健與疾病防治相結合，用藥多選用鮮品，用睡、坐、臥等姿勢進行治療。若將這些特色的理論和自然的治療方法運用到相關保健中心或開發(fā)相關保健品，將有很廣闊的前景。

目前州傣醫(yī)醫(yī)院的藥材主要為醫(yī)院內部種植和民間收購，生產(chǎn)規(guī)模小，無法達到產(chǎn)業(yè)化需求。建議建立一種新模式的綜合傣醫(yī)醫(yī)院：首先，重視發(fā)展和強化傣醫(yī)崇尚自然的診療手段，發(fā)揮傣醫(yī)文化的精髓和特色；同時，應該標準化醫(yī)院的藥材基地建設，保護傣醫(yī)的傳統(tǒng)藥材，尤其是一些瀕危的植物，比如國榮傣醫(yī)康復醫(yī)院正在建立的附屬傣醫(yī)綜合療養(yǎng)基地，將治療中心、療養(yǎng)住宿區(qū)、南藥園種植園、傣藥研發(fā)中心等功能集為一體，將會成為鮮明特色的傣醫(yī)藥主題基地。

4.3 尋找傳統(tǒng)醫(yī)學與現(xiàn)代醫(yī)學結合的合理方式 傣族醫(yī)學是典型的實踐醫(yī)學，有著豐富的臨床經(jīng)驗；傣藥采用純天然的動植物，毒副作用小。而現(xiàn)代醫(yī)學理論體系科學、完整，外科手術等醫(yī)療技術發(fā)達。傣族醫(yī)學與現(xiàn)代醫(yī)學結合，將有很大的發(fā)展空間。

目前傣醫(yī)與西醫(yī)的結合，主要是在幾個科室（比如骨科和皮膚科）進行了藥物的臨床應用實驗，在其他科室只作為一種輔助手段，比如州傣醫(yī)醫(yī)院的外科大夫在做手術時，會首先考慮利用傣醫(yī)的草藥止血鎮(zhèn)痛。同時，方便、準確的現(xiàn)代醫(yī)學診斷手法對于傳統(tǒng)醫(yī)學的發(fā)展有促進作用。在西雙版納州傣醫(yī)醫(yī)院，除了傣醫(yī)理論中特有的“望聞問摸”四步驟以外，B超、血常規(guī)檢驗等現(xiàn)代診斷方法也輔助傣醫(yī)大夫進行診斷。

對于一些暫時無法用科學理論解釋的治療過程，如當?shù)厝蓑\備至的“口功”療法，以現(xiàn)代醫(yī)學的心理學觀點來看，也許正是這種虔誠心理使人們容易接受暗示，使疾病得到一種心身方面的積極感應，對疾病的治療起到一定的作用。利用心理學治療疾患，恰恰是現(xiàn)代醫(yī)學中越來越被強調的部分，說明傳統(tǒng)醫(yī)學與現(xiàn)代醫(yī)學的結合有很大的發(fā)展空間和潛力。

4.4 加強傣族醫(yī)藥人才培養(yǎng) 目前，人才培養(yǎng)的滯后已嚴重制約了傣醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。

政府應該加大對傣藥研究的資金投入，提高傣醫(yī)的待遇和社會地位，吸引更多的人才參與到傣醫(yī)的發(fā)展建設中來。同時采取多種模式促進人才培養(yǎng)，如師帶徒、短期學習等多種形式，跟隨名老傣醫(yī)，走訪民間老傣醫(yī)，學習并收集現(xiàn)行的傣醫(yī)臨床、驗方的資料。整合各方面的研究資源，跨學科共建教學、臨床、科研基地，促使研究工作順利開展[8]。做好青年一代的傣醫(yī)理論基礎興趣培養(yǎng)，在西雙版納地區(qū)的小學可以開展傣醫(yī)專題講座，中學可以增加傣醫(yī)方面的興趣課程，使他們認識民族醫(yī)藥，啟發(fā)他們投身于保護和發(fā)揚民族醫(yī)藥的事業(yè)中去，為傣醫(yī)醫(yī)院注入新的活力。

4.5 宣傳傣醫(yī)文化，加強科研協(xié)作 傣族醫(yī)學文化在國內的認可度在一定程度上不如東南亞國家（如泰國）。由于宗教同源，部分語言文字相通，傣醫(yī)文化受到泰國人群的認可和支持，而國內民眾對傣醫(yī)了解不多，根本無法與現(xiàn)代醫(yī)學相比齊。目前傣醫(yī)傳統(tǒng)療法僅僅只是在傣族地區(qū)傣醫(yī)醫(yī)院中施行，使用范圍狹小，社會效益不顯著，只有積極研究、創(chuàng)新、推廣傣醫(yī)的傳統(tǒng)療法，才能使它能夠更好地為人類的健康服務[10]。

有關部門應該注重傣醫(yī)優(yōu)秀文化的推廣和弘揚，促使更多的人接受傣醫(yī)“天人合一” “天人相應”的治療觀，在預防保健中提倡民族醫(yī)學的自然養(yǎng)生手段；同時利用網(wǎng)絡、電視等公眾媒體加大傣醫(yī)藥宣傳，使傣醫(yī)藥走入尋常百姓家，走向全國，傳承發(fā)揚傣醫(yī)經(jīng)典理論。傣醫(yī)醫(yī)院還應多與國內的其他醫(yī)學開展交流協(xié)作，在與現(xiàn)代醫(yī)學及其他民族醫(yī)學理論的交流碰撞中得到發(fā)展創(chuàng)新，更好地為人類健康服務。

（致謝：感謝西雙版納傣族自治州傣醫(yī)醫(yī)院玉臘波副院長對本次調研的幫助和支持，北京大學公共衛(wèi)生學院的任正洪老師和王曉莉教授對本文的指導和修改。同時感謝西雙版納傣族自治州衛(wèi)生局的李天軍副局長、林艷芳教授以及其他負責人對本次調研的指導和支持，以及云南中醫(yī)學院藥學院院長饒高雄教授對此調研的提出的指導建議！）

參考文獻

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[3]張超， 李順英， 陳文慧. 試論佛教對傣醫(yī)學形成與發(fā)展的影響[J]. 云南中醫(yī)學院學報，2006（S1）：29-30.

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[8]鄭進， 楊梅， 王寅， 等.傣醫(yī)理論研究的現(xiàn)狀及思考[J].云南中醫(yī)學院學報，2007（04）：22-24+37.

目前州傣醫(yī)醫(yī)院的藥材主要為醫(yī)院內部種植和民間收購，生產(chǎn)規(guī)模小，無法達到產(chǎn)業(yè)化需求。建議建立一種新模式的綜合傣醫(yī)醫(yī)院：首先，重視發(fā)展和強化傣醫(yī)崇尚自然的診療手段，發(fā)揮傣醫(yī)文化的精髓和特色；同時，應該標準化醫(yī)院的藥材基地建設，保護傣醫(yī)的傳統(tǒng)藥材，尤其是一些瀕危的植物，比如國榮傣醫(yī)康復醫(yī)院正在建立的附屬傣醫(yī)綜合療養(yǎng)基地，將治療中心、療養(yǎng)住宿區(qū)、南藥園種植園、傣藥研發(fā)中心等功能集為一體，將會成為鮮明特色的傣醫(yī)藥主題基地。

4.3 尋找傳統(tǒng)醫(yī)學與現(xiàn)代醫(yī)學結合的合理方式 傣族醫(yī)學是典型的實踐醫(yī)學，有著豐富的臨床經(jīng)驗；傣藥采用純天然的動植物，毒副作用小。而現(xiàn)代醫(yī)學理論體系科學、完整，外科手術等醫(yī)療技術發(fā)達。傣族醫(yī)學與現(xiàn)代醫(yī)學結合，將有很大的發(fā)展空間。

目前傣醫(yī)與西醫(yī)的結合，主要是在幾個科室（比如骨科和皮膚科）進行了藥物的臨床應用實驗，在其他科室只作為一種輔助手段，比如州傣醫(yī)醫(yī)院的外科大夫在做手術時，會首先考慮利用傣醫(yī)的草藥止血鎮(zhèn)痛。同時，方便、準確的現(xiàn)代醫(yī)學診斷手法對于傳統(tǒng)醫(yī)學的發(fā)展有促進作用。在西雙版納州傣醫(yī)醫(yī)院，除了傣醫(yī)理論中特有的“望聞問摸”四步驟以外，B超、血常規(guī)檢驗等現(xiàn)代診斷方法也輔助傣醫(yī)大夫進行診斷。

對于一些暫時無法用科學理論解釋的治療過程，如當?shù)厝蓑\備至的“口功”療法，以現(xiàn)代醫(yī)學的心理學觀點來看，也許正是這種虔誠心理使人們容易接受暗示，使疾病得到一種心身方面的積極感應，對疾病的治療起到一定的作用。利用心理學治療疾患，恰恰是現(xiàn)代醫(yī)學中越來越被強調的部分，說明傳統(tǒng)醫(yī)學與現(xiàn)代醫(yī)學的結合有很大的發(fā)展空間和潛力。

4.4 加強傣族醫(yī)藥人才培養(yǎng) 目前，人才培養(yǎng)的滯后已嚴重制約了傣醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。

政府應該加大對傣藥研究的資金投入，提高傣醫(yī)的待遇和社會地位，吸引更多的人才參與到傣醫(yī)的發(fā)展建設中來。同時采取多種模式促進人才培養(yǎng)，如師帶徒、短期學習等多種形式，跟隨名老傣醫(yī)，走訪民間老傣醫(yī)，學習并收集現(xiàn)行的傣醫(yī)臨床、驗方的資料。整合各方面的研究資源，跨學科共建教學、臨床、科研基地，促使研究工作順利開展[8]。做好青年一代的傣醫(yī)理論基礎興趣培養(yǎng)，在西雙版納地區(qū)的小學可以開展傣醫(yī)專題講座，中學可以增加傣醫(yī)方面的興趣課程，使他們認識民族醫(yī)藥，啟發(fā)他們投身于保護和發(fā)揚民族醫(yī)藥的事業(yè)中去，為傣醫(yī)醫(yī)院注入新的活力。

4.5 宣傳傣醫(yī)文化，加強科研協(xié)作 傣族醫(yī)學文化在國內的認可度在一定程度上不如東南亞國家（如泰國）。由于宗教同源，部分語言文字相通，傣醫(yī)文化受到泰國人群的認可和支持，而國內民眾對傣醫(yī)了解不多，根本無法與現(xiàn)代醫(yī)學相比齊。目前傣醫(yī)傳統(tǒng)療法僅僅只是在傣族地區(qū)傣醫(yī)醫(yī)院中施行，使用范圍狹小，社會效益不顯著，只有積極研究、創(chuàng)新、推廣傣醫(yī)的傳統(tǒng)療法，才能使它能夠更好地為人類的健康服務[10]。

有關部門應該注重傣醫(yī)優(yōu)秀文化的推廣和弘揚，促使更多的人接受傣醫(yī)“天人合一” “天人相應”的治療觀，在預防保健中提倡民族醫(yī)學的自然養(yǎng)生手段；同時利用網(wǎng)絡、電視等公眾媒體加大傣醫(yī)藥宣傳，使傣醫(yī)藥走入尋常百姓家，走向全國，傳承發(fā)揚傣醫(yī)經(jīng)典理論。傣醫(yī)醫(yī)院還應多與國內的其他醫(yī)學開展交流協(xié)作，在與現(xiàn)代醫(yī)學及其他民族醫(yī)學理論的交流碰撞中得到發(fā)展創(chuàng)新，更好地為人類健康服務。

（致謝：感謝西雙版納傣族自治州傣醫(yī)醫(yī)院玉臘波副院長對本次調研的幫助和支持，北京大學公共衛(wèi)生學院的任正洪老師和王曉莉教授對本文的指導和修改。同時感謝西雙版納傣族自治州衛(wèi)生局的李天軍副局長、林艷芳教授以及其他負責人對本次調研的指導和支持，以及云南中醫(yī)學院藥學院院長饒高雄教授對此調研的提出的指導建議！）

參考文獻

[1]段立綱， 陳亞梅. 傣醫(yī)藥發(fā)展現(xiàn)狀與前景展望[J]. 中國民族醫(yī)藥雜志，2006（05）：89-90.

[ 2]劉斌， 張婷， 張超. 從傣醫(yī)傳統(tǒng)療法看傣醫(yī)學傳承與發(fā)展的方式[J]. 中國民族醫(yī)藥雜志，2010（10）：53-55.

[3]張超， 李順英， 陳文慧. 試論佛教對傣醫(yī)學形成與發(fā)展的影響[J]. 云南中醫(yī)學院學報，2006（S1）：29-30.

[4]鄭進. 云南民族醫(yī)藥發(fā)展概述[J].云南中醫(yī)學院學報，2008（8）：29.

[5]西雙版納傣族自治州傣醫(yī)醫(yī)院. 西雙版納傣族自治州傣醫(yī)醫(yī)院西雙版納傣族自治州民族醫(yī)藥研究所志[M].昆明：云南民族出版社，2010.

[6]林艷芳， 鄧群. 中國傣族傳統(tǒng)醫(yī)藥學發(fā)展概況[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2009（10）：1-5.

[7]鄭進. 對加強云南省民族醫(yī)藥繼承發(fā)展工作的再思考[J]. 云南中醫(yī)學院學報，2006（01）：3-6.

[8]鄭進， 楊梅， 王寅， 等.傣醫(yī)理論研究的現(xiàn)狀及思考[J].云南中醫(yī)學院學報，2007（04）：22-24+37.

目前州傣醫(yī)醫(yī)院的藥材主要為醫(yī)院內部種植和民間收購，生產(chǎn)規(guī)模小，無法達到產(chǎn)業(yè)化需求。建議建立一種新模式的綜合傣醫(yī)醫(yī)院：首先，重視發(fā)展和強化傣醫(yī)崇尚自然的診療手段，發(fā)揮傣醫(yī)文化的精髓和特色；同時，應該標準化醫(yī)院的藥材基地建設，保護傣醫(yī)的傳統(tǒng)藥材，尤其是一些瀕危的植物，比如國榮傣醫(yī)康復醫(yī)院正在建立的附屬傣醫(yī)綜合療養(yǎng)基地，將治療中心、療養(yǎng)住宿區(qū)、南藥園種植園、傣藥研發(fā)中心等功能集為一體，將會成為鮮明特色的傣醫(yī)藥主題基地。

4.3 尋找傳統(tǒng)醫(yī)學與現(xiàn)代醫(yī)學結合的合理方式 傣族醫(yī)學是典型的實踐醫(yī)學，有著豐富的臨床經(jīng)驗；傣藥采用純天然的動植物，毒副作用小。而現(xiàn)代醫(yī)學理論體系科學、完整，外科手術等醫(yī)療技術發(fā)達。傣族醫(yī)學與現(xiàn)代醫(yī)學結合，將有很大的發(fā)展空間。

目前傣醫(yī)與西醫(yī)的結合，主要是在幾個科室（比如骨科和皮膚科）進行了藥物的臨床應用實驗，在其他科室只作為一種輔助手段，比如州傣醫(yī)醫(yī)院的外科大夫在做手術時，會首先考慮利用傣醫(yī)的草藥止血鎮(zhèn)痛。同時，方便、準確的現(xiàn)代醫(yī)學診斷手法對于傳統(tǒng)醫(yī)學的發(fā)展有促進作用。在西雙版納州傣醫(yī)醫(yī)院，除了傣醫(yī)理論中特有的“望聞問摸”四步驟以外，B超、血常規(guī)檢驗等現(xiàn)代診斷方法也輔助傣醫(yī)大夫進行診斷。

對于一些暫時無法用科學理論解釋的治療過程，如當?shù)厝蓑\備至的“口功”療法，以現(xiàn)代醫(yī)學的心理學觀點來看，也許正是這種虔誠心理使人們容易接受暗示，使疾病得到一種心身方面的積極感應，對疾病的治療起到一定的作用。利用心理學治療疾患，恰恰是現(xiàn)代醫(yī)學中越來越被強調的部分，說明傳統(tǒng)醫(yī)學與現(xiàn)代醫(yī)學的結合有很大的發(fā)展空間和潛力。

4.4 加強傣族醫(yī)藥人才培養(yǎng) 目前，人才培養(yǎng)的滯后已嚴重制約了傣醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。

政府應該加大對傣藥研究的資金投入，提高傣醫(yī)的待遇和社會地位，吸引更多的人才參與到傣醫(yī)的發(fā)展建設中來。同時采取多種模式促進人才培養(yǎng)，如師帶徒、短期學習等多種形式，跟隨名老傣醫(yī)，走訪民間老傣醫(yī)，學習并收集現(xiàn)行的傣醫(yī)臨床、驗方的資料。整合各方面的研究資源，跨學科共建教學、臨床、科研基地，促使研究工作順利開展[8]。做好青年一代的傣醫(yī)理論基礎興趣培養(yǎng)，在西雙版納地區(qū)的小學可以開展傣醫(yī)專題講座，中學可以增加傣醫(yī)方面的興趣課程，使他們認識民族醫(yī)藥，啟發(fā)他們投身于保護和發(fā)揚民族醫(yī)藥的事業(yè)中去，為傣醫(yī)醫(yī)院注入新的活力。

4.5 宣傳傣醫(yī)文化，加強科研協(xié)作 傣族醫(yī)學文化在國內的認可度在一定程度上不如東南亞國家（如泰國）。由于宗教同源，部分語言文字相通，傣醫(yī)文化受到泰國人群的認可和支持，而國內民眾對傣醫(yī)了解不多，根本無法與現(xiàn)代醫(yī)學相比齊。目前傣醫(yī)傳統(tǒng)療法僅僅只是在傣族地區(qū)傣醫(yī)醫(yī)院中施行，使用范圍狹小，社會效益不顯著，只有積極研究、創(chuàng)新、推廣傣醫(yī)的傳統(tǒng)療法，才能使它能夠更好地為人類的健康服務[10]。

有關部門應該注重傣醫(yī)優(yōu)秀文化的推廣和弘揚，促使更多的人接受傣醫(yī)“天人合一” “天人相應”的治療觀，在預防保健中提倡民族醫(yī)學的自然養(yǎng)生手段；同時利用網(wǎng)絡、電視等公眾媒體加大傣醫(yī)藥宣傳，使傣醫(yī)藥走入尋常百姓家，走向全國，傳承發(fā)揚傣醫(yī)經(jīng)典理論。傣醫(yī)醫(yī)院還應多與國內的其他醫(yī)學開展交流協(xié)作，在與現(xiàn)代醫(yī)學及其他民族醫(yī)學理論的交流碰撞中得到發(fā)展創(chuàng)新，更好地為人類健康服務。

（致謝：感謝西雙版納傣族自治州傣醫(yī)醫(yī)院玉臘波副院長對本次調研的幫助和支持，北京大學公共衛(wèi)生學院的任正洪老師和王曉莉教授對本文的指導和修改。同時感謝西雙版納傣族自治州衛(wèi)生局的李天軍副局長、林艷芳教授以及其他負責人對本次調研的指導和支持，以及云南中醫(yī)學院藥學院院長饒高雄教授對此調研的提出的指導建議！）

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