撫觸對早產兒智能發育的影響

鐘翠霞+陳惠嬋

【摘 要】 目的：探討撫觸法對早產嬰兒智能發育的影響。方法：將100例早產兒按隨機數字表法分為對照組（48例）和觀察組（52例）。兩組均接受常規護理，觀察組在此基礎上接受撫觸。兩組均于第6、12、24個月進行智能測評。結果：6個月發育商（DQ）值對比，觀察組在語言、社交行為和精細動作方面的DQ值好于對照組（P<0.05）。12個月DQ值對比，觀察組在語言、社交行為、適應能力和精細動作方面好于對照組（P<0.05）。24個月DQ值對比，觀察組在語言、大運動、社交行為、適應能力、精細動作五方面均好于對照組（P<0.05）。結論：對早產兒實行早期撫觸可能促進智能發育。

【關鍵詞】 撫觸；早產兒；智能；發育

【中圖分類號】R722.6 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2014）06-0070-02

嬰兒撫觸是一種經過科學指導的、有次序、有技巧的撫觸，是通過撫觸者雙手對被撫觸者的皮膚和各部位進行有次序、有手法技巧的撫摩，讓大量溫和良好刺激通過皮膚的感受器傳到中樞神經系統，進而產生生理效應。皮膚覆蓋全身，它是人體內最基本、最龐大的感覺器官，當適當的良性刺激產生后，最終對神經系統起到適當的正面促進作用[1]。有研究發現，早產兒在體格發育、智商發育、社會生活能力及神經行為等方面的發育程度顯著落后于足月兒，這與早產兒的腦損傷有密切關系[2]。如何促進早產兒的智能發育，越來越受到兒童保健工作的重視。現探討撫觸法對早產嬰兒智能發育的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2011年1月至2012年6月入院的100例早產兒作為研究對象。其中男性59例，女性41例。母親年齡20～35歲，平均（28.5±3.1）歲，胎齡32～36w，平均（34.3±0.9）w，體重2000～2540g，平均（2294.1±208.5）g，出生評分>7分；剖腹產42例，順產58例。所有入選早產兒采用隨機數字表法分為對照組（48例）和觀察組（52例）。兩組一般資料沒有統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 兩組早產兒均接受相同的常規護理。觀察組在此基礎上接受撫觸。撫觸方法：撫觸時嬰兒應處于溫暖的環境中，體位舒適，安靜不煩燥。不能在饑餓或剛喂完奶時操作。撫觸時要充滿愛心，注意與嬰兒目光的交流。可以與嬰兒說話，或放一些輕柔音樂。先倒嬰兒潤膚油于手掌，從頭面部、胸、腹部、四肢、手、足、背有次序進行撫摸。由具備專業資格的撫觸師進行操作示范，讓家長熟悉并掌握該項技術。此后由家長實行2～3次/ d，10～15 min/ d，每個動作重復6～8次，在新生期開始堅持撫觸直至6個月。兩組均在新生兒期即開始建檔進行系統化管理，<1歲每個月定期到兒童保健科保健一次，1～2歲每2～3個月做兒童保健一次。并定期做神經系統評定。

1.3 療效評定[3]采用兒心量表對兩組嬰兒在6、12、24個月進行智能測評（包含語言、大運動、社交行為、適應能力、精細動作五大能區）。智能測評的結果用DQ來評價兩組的發育情況。

1.4 統計學分析 使用SPSS 18.0軟件進行分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗。P<0.05表示比較有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組早產兒于第6個月五個能區DQ值對比 6個月DQ值對比，兩組在大運動、適應能力方面沒有統計學差異（P>0.05）；觀察組在語言、社交行為和精細動作方面好于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組嬰兒于第12個月五個能區DQ值對比 第12個月DQ值對比，兩組嬰兒在大運動的功能區方面沒有統計學差異（P>0.05）。觀察組在語言、社交行為、適應能力和精細動作方面好于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組早產兒于第24個月五個能區DQ值對比 24個月DQ值對比，觀察組在五個能區方面均好于對照組（P<0.05）。見表3。

3 討論

撫觸不是一種機械的操作，而是母子間充滿愛的情感交流。通過對嬰兒的肌膚施以科學性的愛撫，從生物學、情感以及社會交往等方面滿足嬰兒的要求，不但能撫慰身心，消除焦慮、孤獨等不良情緒，而且能引起神經系統、內分泌系統以及免疫系統等良性反應，促進身心健康發育。嬰兒的智能發育狀況不僅僅與遺傳因素相關，且受到周圍的環境因素影響，兩者共同影響嬰兒的早期發育。早產兒的大腦尚未發育成熟，有較強的可塑性，具有強的代償能力與重組能力。撫觸法能夠給予嬰兒良性刺激，促進嬰兒腦部結構以及功能的代償，引起神經細胞樹突的不尋常分叉，產生更多突觸。若早產兒沒有接受撫觸，只在常規的環境下正常生活，其腦部的神經細胞發育只能以常規速度發育，不利于智能發育[4]。若接受外界的良性刺激越多，腦神經細胞的發育越快，越能促進早產兒的智能發育，桂紹珍[3]發現撫觸能增加早產兒的攝奶量、增加體質、延長睡眠、促進生長發育。杜亞梅等發現撫觸能積極影響早產兒智能發育[5]。研究結果顯示，經過撫觸，24個月后早產兒的語言、大運動、社交行為、適應能力、精細動作方面的DQ值明顯提高。撫觸具備了經濟、簡單、有效的特點，對早產兒的智能發育具有積極影響，值得推廣。

參考文獻

[1]符艷華.撫觸對新生兒缺氧缺血性腦病的早期干預效果[J].醫學信息，2010，5（5）：1111-1112.

[2]任榕娜，葉禮燕，黃雋，等.早產兒無腦損傷者神經行為發育的追蹤調查[J].實用兒科臨床雜志，2007，22（2）：131-132.

[3]桂紹珍.撫觸對早產兒生長發育的效果評價[J].實用臨床醫學，2013，14（3）：120-121.

[4]范美艷，姜曉磊，張賽賽，等.撫觸對新生兒疾病與生長發育的影響[J].中國醫學創新，2012，9（23）：24-25.

[5]杜亞梅，韓春玲，康娟，等.嬰兒撫觸對早產兒智能發育的影響[J].中國兒童保健雜志，2013，21（6）：665-667.

【摘 要】 目的：探討撫觸法對早產嬰兒智能發育的影響。方法：將100例早產兒按隨機數字表法分為對照組（48例）和觀察組（52例）。兩組均接受常規護理，觀察組在此基礎上接受撫觸。兩組均于第6、12、24個月進行智能測評。結果：6個月發育商（DQ）值對比，觀察組在語言、社交行為和精細動作方面的DQ值好于對照組（P<0.05）。12個月DQ值對比，觀察組在語言、社交行為、適應能力和精細動作方面好于對照組（P<0.05）。24個月DQ值對比，觀察組在語言、大運動、社交行為、適應能力、精細動作五方面均好于對照組（P<0.05）。結論：對早產兒實行早期撫觸可能促進智能發育。

【關鍵詞】 撫觸；早產兒；智能；發育

【中圖分類號】R722.6 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2014）06-0070-02

嬰兒撫觸是一種經過科學指導的、有次序、有技巧的撫觸，是通過撫觸者雙手對被撫觸者的皮膚和各部位進行有次序、有手法技巧的撫摩，讓大量溫和良好刺激通過皮膚的感受器傳到中樞神經系統，進而產生生理效應。皮膚覆蓋全身，它是人體內最基本、最龐大的感覺器官，當適當的良性刺激產生后，最終對神經系統起到適當的正面促進作用[1]。有研究發現，早產兒在體格發育、智商發育、社會生活能力及神經行為等方面的發育程度顯著落后于足月兒，這與早產兒的腦損傷有密切關系[2]。如何促進早產兒的智能發育，越來越受到兒童保健工作的重視。現探討撫觸法對早產嬰兒智能發育的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2011年1月至2012年6月入院的100例早產兒作為研究對象。其中男性59例，女性41例。母親年齡20～35歲，平均（28.5±3.1）歲，胎齡32～36w，平均（34.3±0.9）w，體重2000～2540g，平均（2294.1±208.5）g，出生評分>7分；剖腹產42例，順產58例。所有入選早產兒采用隨機數字表法分為對照組（48例）和觀察組（52例）。兩組一般資料沒有統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 兩組早產兒均接受相同的常規護理。觀察組在此基礎上接受撫觸。撫觸方法：撫觸時嬰兒應處于溫暖的環境中，體位舒適，安靜不煩燥。不能在饑餓或剛喂完奶時操作。撫觸時要充滿愛心，注意與嬰兒目光的交流。可以與嬰兒說話，或放一些輕柔音樂。先倒嬰兒潤膚油于手掌，從頭面部、胸、腹部、四肢、手、足、背有次序進行撫摸。由具備專業資格的撫觸師進行操作示范，讓家長熟悉并掌握該項技術。此后由家長實行2～3次/ d，10～15 min/ d，每個動作重復6～8次，在新生期開始堅持撫觸直至6個月。兩組均在新生兒期即開始建檔進行系統化管理，<1歲每個月定期到兒童保健科保健一次，1～2歲每2～3個月做兒童保健一次。并定期做神經系統評定。

1.3 療效評定[3]采用兒心量表對兩組嬰兒在6、12、24個月進行智能測評（包含語言、大運動、社交行為、適應能力、精細動作五大能區）。智能測評的結果用DQ來評價兩組的發育情況。

1.4 統計學分析 使用SPSS 18.0軟件進行分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗。P<0.05表示比較有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組早產兒于第6個月五個能區DQ值對比 6個月DQ值對比，兩組在大運動、適應能力方面沒有統計學差異（P>0.05）；觀察組在語言、社交行為和精細動作方面好于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組嬰兒于第12個月五個能區DQ值對比 第12個月DQ值對比，兩組嬰兒在大運動的功能區方面沒有統計學差異（P>0.05）。觀察組在語言、社交行為、適應能力和精細動作方面好于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組早產兒于第24個月五個能區DQ值對比 24個月DQ值對比，觀察組在五個能區方面均好于對照組（P<0.05）。見表3。

3 討論

撫觸不是一種機械的操作，而是母子間充滿愛的情感交流。通過對嬰兒的肌膚施以科學性的愛撫，從生物學、情感以及社會交往等方面滿足嬰兒的要求，不但能撫慰身心，消除焦慮、孤獨等不良情緒，而且能引起神經系統、內分泌系統以及免疫系統等良性反應，促進身心健康發育。嬰兒的智能發育狀況不僅僅與遺傳因素相關，且受到周圍的環境因素影響，兩者共同影響嬰兒的早期發育。早產兒的大腦尚未發育成熟，有較強的可塑性，具有強的代償能力與重組能力。撫觸法能夠給予嬰兒良性刺激，促進嬰兒腦部結構以及功能的代償，引起神經細胞樹突的不尋常分叉，產生更多突觸。若早產兒沒有接受撫觸，只在常規的環境下正常生活，其腦部的神經細胞發育只能以常規速度發育，不利于智能發育[4]。若接受外界的良性刺激越多，腦神經細胞的發育越快，越能促進早產兒的智能發育，桂紹珍[3]發現撫觸能增加早產兒的攝奶量、增加體質、延長睡眠、促進生長發育。杜亞梅等發現撫觸能積極影響早產兒智能發育[5]。研究結果顯示，經過撫觸，24個月后早產兒的語言、大運動、社交行為、適應能力、精細動作方面的DQ值明顯提高。撫觸具備了經濟、簡單、有效的特點，對早產兒的智能發育具有積極影響，值得推廣。

參考文獻

[1]符艷華.撫觸對新生兒缺氧缺血性腦病的早期干預效果[J].醫學信息，2010，5（5）：1111-1112.

[2]任榕娜，葉禮燕，黃雋，等.早產兒無腦損傷者神經行為發育的追蹤調查[J].實用兒科臨床雜志，2007，22（2）：131-132.

[3]桂紹珍.撫觸對早產兒生長發育的效果評價[J].實用臨床醫學，2013，14（3）：120-121.

[4]范美艷，姜曉磊，張賽賽，等.撫觸對新生兒疾病與生長發育的影響[J].中國醫學創新，2012，9（23）：24-25.

[5]杜亞梅，韓春玲，康娟，等.嬰兒撫觸對早產兒智能發育的影響[J].中國兒童保健雜志，2013，21（6）：665-667.

【摘 要】 目的：探討撫觸法對早產嬰兒智能發育的影響。方法：將100例早產兒按隨機數字表法分為對照組（48例）和觀察組（52例）。兩組均接受常規護理，觀察組在此基礎上接受撫觸。兩組均于第6、12、24個月進行智能測評。結果：6個月發育商（DQ）值對比，觀察組在語言、社交行為和精細動作方面的DQ值好于對照組（P<0.05）。12個月DQ值對比，觀察組在語言、社交行為、適應能力和精細動作方面好于對照組（P<0.05）。24個月DQ值對比，觀察組在語言、大運動、社交行為、適應能力、精細動作五方面均好于對照組（P<0.05）。結論：對早產兒實行早期撫觸可能促進智能發育。

【關鍵詞】 撫觸；早產兒；智能；發育

【中圖分類號】R722.6 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2014）06-0070-02

嬰兒撫觸是一種經過科學指導的、有次序、有技巧的撫觸，是通過撫觸者雙手對被撫觸者的皮膚和各部位進行有次序、有手法技巧的撫摩，讓大量溫和良好刺激通過皮膚的感受器傳到中樞神經系統，進而產生生理效應。皮膚覆蓋全身，它是人體內最基本、最龐大的感覺器官，當適當的良性刺激產生后，最終對神經系統起到適當的正面促進作用[1]。有研究發現，早產兒在體格發育、智商發育、社會生活能力及神經行為等方面的發育程度顯著落后于足月兒，這與早產兒的腦損傷有密切關系[2]。如何促進早產兒的智能發育，越來越受到兒童保健工作的重視。現探討撫觸法對早產嬰兒智能發育的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2011年1月至2012年6月入院的100例早產兒作為研究對象。其中男性59例，女性41例。母親年齡20～35歲，平均（28.5±3.1）歲，胎齡32～36w，平均（34.3±0.9）w，體重2000～2540g，平均（2294.1±208.5）g，出生評分>7分；剖腹產42例，順產58例。所有入選早產兒采用隨機數字表法分為對照組（48例）和觀察組（52例）。兩組一般資料沒有統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 兩組早產兒均接受相同的常規護理。觀察組在此基礎上接受撫觸。撫觸方法：撫觸時嬰兒應處于溫暖的環境中，體位舒適，安靜不煩燥。不能在饑餓或剛喂完奶時操作。撫觸時要充滿愛心，注意與嬰兒目光的交流。可以與嬰兒說話，或放一些輕柔音樂。先倒嬰兒潤膚油于手掌，從頭面部、胸、腹部、四肢、手、足、背有次序進行撫摸。由具備專業資格的撫觸師進行操作示范，讓家長熟悉并掌握該項技術。此后由家長實行2～3次/ d，10～15 min/ d，每個動作重復6～8次，在新生期開始堅持撫觸直至6個月。兩組均在新生兒期即開始建檔進行系統化管理，<1歲每個月定期到兒童保健科保健一次，1～2歲每2～3個月做兒童保健一次。并定期做神經系統評定。

1.3 療效評定[3]采用兒心量表對兩組嬰兒在6、12、24個月進行智能測評（包含語言、大運動、社交行為、適應能力、精細動作五大能區）。智能測評的結果用DQ來評價兩組的發育情況。

1.4 統計學分析 使用SPSS 18.0軟件進行分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗。P<0.05表示比較有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組早產兒于第6個月五個能區DQ值對比 6個月DQ值對比，兩組在大運動、適應能力方面沒有統計學差異（P>0.05）；觀察組在語言、社交行為和精細動作方面好于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組嬰兒于第12個月五個能區DQ值對比 第12個月DQ值對比，兩組嬰兒在大運動的功能區方面沒有統計學差異（P>0.05）。觀察組在語言、社交行為、適應能力和精細動作方面好于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組早產兒于第24個月五個能區DQ值對比 24個月DQ值對比，觀察組在五個能區方面均好于對照組（P<0.05）。見表3。

3 討論

撫觸不是一種機械的操作，而是母子間充滿愛的情感交流。通過對嬰兒的肌膚施以科學性的愛撫，從生物學、情感以及社會交往等方面滿足嬰兒的要求，不但能撫慰身心，消除焦慮、孤獨等不良情緒，而且能引起神經系統、內分泌系統以及免疫系統等良性反應，促進身心健康發育。嬰兒的智能發育狀況不僅僅與遺傳因素相關，且受到周圍的環境因素影響，兩者共同影響嬰兒的早期發育。早產兒的大腦尚未發育成熟，有較強的可塑性，具有強的代償能力與重組能力。撫觸法能夠給予嬰兒良性刺激，促進嬰兒腦部結構以及功能的代償，引起神經細胞樹突的不尋常分叉，產生更多突觸。若早產兒沒有接受撫觸，只在常規的環境下正常生活，其腦部的神經細胞發育只能以常規速度發育，不利于智能發育[4]。若接受外界的良性刺激越多，腦神經細胞的發育越快，越能促進早產兒的智能發育，桂紹珍[3]發現撫觸能增加早產兒的攝奶量、增加體質、延長睡眠、促進生長發育。杜亞梅等發現撫觸能積極影響早產兒智能發育[5]。研究結果顯示，經過撫觸，24個月后早產兒的語言、大運動、社交行為、適應能力、精細動作方面的DQ值明顯提高。撫觸具備了經濟、簡單、有效的特點，對早產兒的智能發育具有積極影響，值得推廣。

參考文獻

[1]符艷華.撫觸對新生兒缺氧缺血性腦病的早期干預效果[J].醫學信息，2010，5（5）：1111-1112.

[2]任榕娜，葉禮燕，黃雋，等.早產兒無腦損傷者神經行為發育的追蹤調查[J].實用兒科臨床雜志，2007，22（2）：131-132.

[3]桂紹珍.撫觸對早產兒生長發育的效果評價[J].實用臨床醫學，2013，14（3）：120-121.

[4]范美艷，姜曉磊，張賽賽，等.撫觸對新生兒疾病與生長發育的影響[J].中國醫學創新，2012，9（23）：24-25.

[5]杜亞梅，韓春玲，康娟，等.嬰兒撫觸對早產兒智能發育的影響[J].中國兒童保健雜志，2013，21（6）：665-667.