犬導尿術操作體會

王化堃

本文介紹了一種在沒有咽喉鏡等器械條件下，采取一般護理操作對公母犬進行簡單、實用的導尿操作技術，以及操作中的細節體會。

一、母犬導尿術

（一）器械材料準備

伊麗莎白脖圈、碘伏、導尿管、一次性使用無菌手套、利多卡因、凡士林或潤滑油、5ml注射器、一次性使用輸液針、手術剪。

（二）操作

母犬一般采取側臥保定，術前穿戴伊麗莎白項圈防止咬傷操作者。助手用手使用適當力度固定犬的頸部、背部或腰部。術者消毒穿戴無菌手套，用碘伏對犬的陰道及其周圍進行消毒。注射器抽取利多卡因，將注射器針頭換成一次性使用輸液針，同時將蝶形針頭剪掉。術者一只手用中指或食指涂抹凡士林后緩慢由陰道口進入陰道前庭，手指朝向犬的腹側，在感知觸摸到尿道口（穹）時，手指輕輕按壓保持不動。另一只手將去掉蝶形針頭的管口伸入手指腹側按壓處周圍并注入利多卡因3～5ml。待3～5分鐘后，將導尿管涂抹凡士林，由按壓的手指腹側處進入，在按壓點（即尿道口）順勢進入，進入無阻力且有尿液排除。若未見尿液排除，按壓手指向前延伸能觸摸到導尿管，說明導尿管進入陰道方向，須抽回導尿管重新進入。

（三）病例

一頭13歲母比格犬，由3米高處掉落，一周不能排尿（尿閉），采取強心保肝、抗菌消炎及營養神經細胞，留置導尿，一個月后痊愈。

二、公犬導尿術

（一）器械材料準備

伊麗莎白脖圈、碘伏、導尿管、一次性使用無菌手套、凡士林或潤滑油。

（二）操作

公犬一般采取仰臥保定，術前穿戴伊麗莎白項圈防止咬傷操作者。助手協助保定，術者消毒穿戴無菌手套，一只手握住犬陰莖并翻開包皮層，對陰莖及其周圍使用碘伏消毒。首先，術者用手將陰莖與腹側保持平行的位置，將導尿管（涂抹凡士林或潤滑油）由尿道口插入陰莖，力度輕緩。當感覺有阻力時，將陰莖與犬腹側保持垂直位置，再力度輕緩地插入。感覺插入無阻力，有尿液排出即成功。

（三）病例

一頭1歲半公雪納瑞犬，因跳躍穿過莊稼荊棘圍欄時，荊棘劃傷陰莖腹側中部。在寵物醫院外傷處理縫合，消炎一周后，因尿液排出后有少量尿液會滯留在包皮層內，導致傷口化膿感染。采取留置導尿，傷口減張縫合，采取強心保肝、抗菌消炎15天后痊愈。

三、小結與體會

（一）導尿術的操作必須注意無菌操作，防止和減少醫源性感染情況的發生。

（二）在沒有內窺鏡、開口器、咽喉鏡等器械情況下，母犬導尿的關鍵在于術者是否能準確觸摸尋找及判斷母犬尿道口的正確位置。

（三）導尿切記使用導尿管盲目亂插，避免對患犬造成不必要的傷害。

（四）留置導尿在條件欠缺的情況下，母犬可使用縫合線與導尿管一段固定在后肢，公犬可使用縫合線連接導尿管，另一端固定在腹側皮膚表皮層，但應注意防止感染。