依達拉奉聯合丁苯酞治療腦梗死的臨床分析

常宇濤

（鐵嶺市中心醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

依達拉奉聯合丁苯酞治療腦梗死的臨床分析

常宇濤

（鐵嶺市中心醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的 對依達拉奉聯合丁苯酞治療腦梗死的臨床效果進行分析研究。方法選取于2013年1月至2015年4月我院接受治療的54例腦梗死患者，按照患者住院日期單雙日將患者分為對照組和治療組進行對照研究。觀察并比較丁苯酞和依達拉奉聯合丁苯酞治療的效果。結果治療組患者的神經功能缺損評分平均為（4.2±3.1）分，顯著低于對照組患者的（8.9±4.4）分差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）；對照組和治療組患者的治療總有效率分別為70.4%和92.6%，差異顯著，治療具有統計學意義（P＜0.05）。結論依達拉奉聯合丁苯酞治療腦梗死具有顯著的臨床效果，能夠使患者的神經功能得到顯著改善，值得在治療腦梗死的臨床實踐中進行推廣應用。

依達拉奉；丁苯酞；腦梗死

腦梗死屬于臨床上一種常見、多發的神經內科疾病，以病死率高、復發率高為主要的臨床特點，不僅會對患者的身體健康造成影響，嚴重時甚至會危及患者的生命安全。本院對2013年1月至2015年4月我院接受治療的54例腦梗死患者采用依達拉奉聯合丁苯酞治療，取得了顯著的治療效果，現對這些患者的治療資料進行回顧性分析，現將回顧結果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取于2013年1月至2015年4月我院接受治療的54例腦梗死患者作為本次的研究對象，所有患者均經頭顱CT或MRI檢查并符合腦梗死的相關臨床診斷標準。根據不同的治療方法，按照患者住院日期單雙日將患者分為兩組，每組27例患者。對照組患者中的有17例患者為男性，10例患者為女性；年齡42～82歲，平均年齡（61.7± 5.6）歲；神經功能缺損評分3～27分，平均為（13.6±6.5）分。治療組患者中的有15例患者為男性，12例患者為女性；年齡41～83歲，平均年齡（62.2±5.3）歲；神經功能缺損評分4～26分，平均為（13.7±6.3）分。兩組患者的性別、年齡、神經功能缺損評分等各項基本資料比較，P＞0.05，兩組具有可比性，無統計學意義。

1.2方法：54例患者入院后均給予包括調控血糖、管理血壓、脫水降顱壓、抗凝以及抗血小板聚集等常規治療，對于存在糖尿病、高血壓等合并癥的患者要積極進行合并癥治療。

1.2.1對照組：對照組患者在常規治療的基礎上采用丁苯酞治療：0.2克/次的丁苯酞，3次/天。

1.2.2治療組：治療組患者在常規治療的基礎上采用依達拉奉聯合丁苯酞治療：0.2克/次的丁苯酞，3次/天；將100 mL生理鹽水中加入30 mg的依達拉奉并對患者進行靜脈滴注，2次/天。本次治療以15 d為1個療程，2組患者均進行為期1個療程的治療。

1.3療效標準：采用神經功能缺損評分來對兩組患者的臨床療效進行判定。痊愈：患者的臨床癥狀全部或基本消失，神經功能缺損評分顯著減少，并且減分率在91%以上；顯效：患者的臨床癥狀顯著改善，神經功能缺損評分有所減少，并且減分率在46%～90%；好轉：患者的臨床癥狀有所好轉，神經功能缺損評分減少18%～45%；無效：患者的臨床癥狀沒有變化，神經功能缺損評分減少17%左右以下［4］。治療總有效率包括痊愈患者、顯效患者以及有效患者。

1.4統計學分析：本文采用SPSS18.0統計學軟件進行處理分析，計量資料以（）的形式表示，組間對比采用t檢驗，計數資料對比采用χ2檢驗，P＜0.05表示具有統計學意義。

2　結　果

2.1比較對照組和治療組患者治療前、后神經功能缺損評分：治療前，對照組患者的神經功能缺損評平均為（13.6±6.5）分，治療組患者的神經功能缺損評分平均為（13.7±6.3）分，差異較小，無統計學意義（P＞0.05）。經過不同方式的治療后，治療組患者的神經功能缺損評分平均為（4.2±3.1）分，顯著低于對照組患者的（8.9±4.4）分，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2比較對照組和治療組患者的治療效果：對照組27例患者中例患者痊愈，8例患者顯效，11例患者好轉，8例患者無效，治療總有效率為70.4%；治療組27例患者中21例患者痊愈，例患者顯效，4例患者好轉，2例患者無效，治療總有效率為92.6%。治療組患者的治療效果顯著優于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討　論

腦梗死是一系列復雜的病理生理改變的過程，單一的治療沒辦法阻止神經元的損傷，但是將應用機制不同的藥物進行聯合使用則有可能達到顯著的協同作用。依達拉奉是新型捕獲自由基的活性抗氧化劑的一種，能夠對患者神經細胞、腦細胞血管內皮細胞的過氧化作用進行抑制，對遲發神經元死亡進行阻斷，并達到保護中樞神經系統的效果［1］。丁苯酞能夠改善微循環、縮小血栓、促進側支循環，具有顯著的抗急性缺血性腦卒中的作用。

在本次研究中，將我院收治的54例腦梗死患者隨機分為兩組進行對照研究，結果顯示，治療組患者的神經功能缺損評分平均為（4.2± 3.1）分，顯著低于對照組患者的（8.9±4.4）分，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）；對照組和治療組患者的治療總有效率分別為70.4%和92.6%，差異顯著，治療具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，依達拉奉聯合丁苯酞治療腦梗死具有顯著的臨床效果，能夠使患者的神經功能得到顯著改善，對提高患者的生活質量具有十分重要的臨床意義和作用，值得在治療腦梗死的臨床實踐中進行推廣應用。

［1］陳小飛，王建紅，王天棟，等.依達拉奉聯合丁苯酞治療急性腦梗死療效觀察［J］.中西醫結合心腦血管病雜志，2011，9（10）:1209-1210.

R743.3

B

1671-8194（2015）22-0158-01