感冒清熱顆粒治療小兒風寒感冒37例療效觀察

楊敏杰　魏艷麗　侯艷艷　趙京紅*

（1 長春市寬城區群英社區衛生服務中心，吉林 長春 130052；2 吉林省腫瘤醫院，吉林 長春 130012）

感冒清熱顆粒治療小兒風寒感冒37例療效觀察

楊敏杰1魏艷麗2侯艷艷2趙京紅2*

（1 長春市寬城區群英社區衛生服務中心，吉林 長春 130052；2 吉林省腫瘤醫院，吉林 長春 130012）

目的 觀察感冒清熱顆粒治療小兒風寒感冒的臨床療效。方法對照組和藥物組患兒分別口服給予小兒氨酚黃那敏顆粒和感冒清熱顆粒進行治療，療程6 d，根據療效標準來評價兩組患兒的治療狀況，統計并記錄治療結果。結果兩組患兒經過相應的治療后，藥物組治愈19例，總有效率為89.19%；對照組治愈15例，總有效率為72.97%。由統計數據可見，藥物組總有效率明顯高于對照組，經統計學處理差異具有顯著性（P＜0.05）。結論用感冒清熱顆粒治療小兒風寒感冒，能夠顯著提高臨床治療的有效率。

感冒清熱顆粒；小兒；風寒感冒；療效觀察

上呼吸道感染，即感冒，發病見于任何年齡階段，在小兒時期發病率較高，而且大多數為病毒感染［1-3］。主要以對癥治療和支持療法治療感冒。在中醫理論中，認為感冒是“傷風感冒”，感冒在中醫辨證可分為風寒、風熱、暑濕三種類型［4-5］。風寒感冒的主要特征為頭痛、鼻塞流涕、咳嗽、噴嚏、咽喉有痰等，而治療小兒風寒感冒的中成藥種類很多，本次研究主要采用感冒清熱顆粒治療小兒風寒感冒，進行對照臨床研究，收到了理想的效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院自2009年6月至2011年9月收治的經診斷確認為風寒感冒的患兒74例，將以上患兒隨機分為對照組和藥物組。藥物組37例，男22例，女15例，年齡7個月～12歲，平均6歲，病程1～2 d；對照組37例，男24例，女性13例，年齡7個月～12歲，平均6歲，病程1～2 d。對照組和藥物組分別口服給予小兒酚黃那敏顆粒和感冒清熱顆粒，觀察兩組患兒的治療情況，根據療效指標評價治療狀況，統計并記錄治療結果。兩組患兒病例在年齡、性別、病理狀況等方面均無明顯差異，具有臨床可比性。

1.2病例納入標準：首先，各患兒均符合小兒風寒感冒的診斷標準；其次，患兒年齡范圍為6個月～12歲。

1.3病例排除標準：經診斷確認為暑濕感冒、風熱感冒或兼癥感冒的患兒不應納入本次研究對象。

1.4治療方法

1.4.1采用小兒氨酚黃那敏顆粒治療（對照組）：對照組給予口服小兒氨酚黃那敏顆粒（哈藥六廠生產，批號：10090521），3次/天，口服，6個月～1歲患兒每次0.3～0.5袋；1～3歲，每次0.5～1袋；3～6歲，每次1～1.5袋；6～9歲每次1.5～2袋；10～12歲每次2～2.5袋。

1.4.2采用感冒清熱顆粒治療（藥物組）：藥物組給予口服感冒清熱顆粒（北京同仁堂，批號：1129328），2次/天，口服，6個月～1歲患兒每次3 g；1～3歲每次4 g；3～6歲每次6 g；6～9歲每次9 g；年齡≥10歲的患兒每次12 g。與此同時，兩組患兒應給予恰當的對癥治療，若出現體溫超過38.5 ℃的病例，則可以肌內注射退熱劑或者口服布洛芬顆粒進行糾正，進行1個療程，6 d。在療程期間，觀察兩組患者病情的改善情況，并做好記錄。

1.5療效標準。治愈：通過相應療程的治療，患兒的疾病癥狀和體征全部消失，化驗生理指標無異常，且全部恢復正常。顯效：患兒的疾病癥狀和體征基本消失，化驗生理指標基本無異常，部分指標恢復。有效：患兒的疾病癥狀和體征部分消失，病情有所好轉，各項生理指標有一定改善。無效：患兒的疾病癥狀和體征無明顯改善，或者病情加重。

1.6統計學處理：將所記錄的兩組數據進行比較分析，依照統計學原理進行卡方檢驗，應用數據處理軟件SPSS12.0對所得數據進行統計學分析，如果P＜0.05，則表示兩組數據存在顯著性差異，在統計學上有意義，反之則沒有統計學意義。

2　結　果

藥物組：治愈19（51.35%），顯效8（21.62%），有效6（16.22%），無效4（10.81%）；總有效89.19%。對照組：治愈15（40.54%），顯效7（18.92%），有效5（13.51%），無效10（27.03%），總有效72.97%。對兩組數據結果進行比較分析，經過卡方檢驗顯效率、無效率和總有效率，應用SPSS軟件對數據進行統計學處理后，有P＜0.05，說明存在顯著性差異，具有統計學意義。

3　討　論

感冒是包括鼻腔、咽或喉部急性炎癥在內的一系列病癥的總稱，學名為上呼吸道感染，簡稱上感。感冒從廣義上講不是一個疾病癥狀的診斷，而是一系列疾病，它包括普通感冒、咽結膜熱、病毒性咽炎、皰疹性咽喉炎、細菌性咽-扁桃體炎、喉炎等；而從狹義上講，感冒即指的是普通感冒，是一種最常見的急性呼吸道感染疾病，其發生率較高，全年都可發病，春冬季節較易發生，多呈自限性。成年人每年發生2～4次，而小兒是發生率較高的群體，每年發病6～8次。70%～80%的上呼吸道感染都由病毒引起的，包括冠狀病毒、鼻病毒、流感和副流感病毒、腺病毒、柯薩奇病毒、呼吸道合胞病毒等；而其他情況下的上呼吸道感染則是由細菌引起的，細菌感染的發生可繼發于病毒感染之后或者直接感染，最常見的是溶血性鏈球菌感染，其次是肺炎球菌、葡萄球菌、流感嗜血桿菌等，有時也可以是革蘭陰性細菌引發的感染。一般情況下，由于受涼、淋雨、氣候突變、過度疲勞等因素，都會直接或間接降低全身或呼吸道局部的防御功能，這樣就有利于原來已經存在于上呼吸道的病菌以及從外界侵入的病菌加速繁殖，最終引起感冒的發生。老年人和小兒的身體功能及免疫能力較弱，較易發生此類疾病。

臨床上，感冒通常以流涕、鼻塞、頭痛、噴嚏、發熱等為特征，癥狀較輕者，稱為傷風；重癥患者稱為重傷風，也稱時行感冒。患者除了有鼻塞、噴嚏、咳嗽、頭痛等這些一般癥狀外，還會出現畏寒、無汗、低熱、吐白色稀痰、咽喉紅腫疼痛、頭痛身痛、流清涕、苔薄白等特點風寒感冒是風寒之邪外襲、肺氣失宣所致［6-7］。癥狀可見：惡寒重、發熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白。其臨床表現主要有：①后腦強烈疼痛，即頭后部疼痛，連帶頸部轉動不靈活；②怕寒怕風，通常要穿很多衣服或蓋大被子才覺得舒服。③流清涕，清涕、白色或稍微帶點黃。若鼻塞不流涕，喝點熱開水，開始流清涕，這也屬于風寒感冒；舌無苔或薄白苔，鼻塞聲重。噴嚏，流清涕，惡寒，不發熱或發熱不甚，無汗，周身酸痛，咳嗽痰白質稀。秋冬是小兒風寒感冒的多發季節，且由于兒童免疫抵抗力較差，易被病菌侵襲而發病。根據兒童的生理特點和風寒感冒的病因，采用中成藥來治療小兒風寒感冒相對于西藥效果更優，能較為溫和的緩解癥狀，能有效減輕藥物對兒童胃部及其他臟器的刺激性。臨床上兒科治療小兒風寒感冒常使用頭孢類、大環內酯類等抗生素，而這些抗生素均在不同程度上對患兒產生不利影響，而且，長期使用抗生素會導致細菌耐藥，同時還能降低患兒的免疫功能。傳統重要在臨床的應用具有顯著的優勢，它既沒有西藥產生的較多不良反應，又在實際應用中顯示出好的治療效果。本次研究中采用感冒清熱顆粒治療小兒風寒感冒，其療效顯著，藥物組的治愈率為51.35%，總有效率達到89.19%，盡管對照組采用小兒氨酚黃那敏顆粒治療小兒風寒感冒也存在72.97%的總有效率，但藥物組有效率（89.19%）統計學處理后明顯高于對照組（72.97%），可見有顯著性差異，存在統計學意義（P＜0.05），這表明，利用感冒清熱顆粒治療小兒風寒感冒效果良好，使患兒的病癥得到很大程度上的改善，顯著提高該病的臨床療效。臨床驗證感冒清熱顆粒對小兒風寒感冒的治療具有明顯較好的效果，還能避免由于使用抗生素而帶來的不良反應，藥物組使用感冒清熱顆粒治療，療效顯著優于對照組口服小兒氨酚黃那敏顆粒，且在服藥后的療程期沒有出現任何明顯的不良反應，其藥效安全有效，值得臨床推廣使用。

［1］艾人瑩，羅君賢.防風荊芥湯治療風寒感冒110例療效觀察［J］.湖北中醫雜志，1991，13（5）:20.

［2］蔡成華.風寒感冒合劑的制備及臨床運用［J］.云南中醫中藥雜志，2004，25（5）:18-19.

［3］高益民.感冒清熱顆粒上市后再評價［J］.首都醫藥，2006，10（7）:48-50.

［4］邸金紅.感冒清熱顆粒治療小兒風寒感冒30例療效觀察［J］.中國中西醫結合兒科學，2012，4（3）:277-278.

［5］懷偉.美敏偽麻口服液與感冒清熱顆粒治療急性上呼吸道感染的臨床療效觀察［J］.臨床醫藥實踐，2009，18（6）:451-452.

［6］李書桃，李乖霞.小兒豉翹清熱顆粒治療小兒風熱感冒挾帶證46例療效觀察［J］.吉林醫藥2010，31（6）:780.

［7］楊建英.小兒感冒類中成藥的選擇應用［J］.中國鄉村醫藥，2004，2（10）:468-469.

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1671-8194（2015）22-0192-02