第三代頭孢菌素類藥物不良反應的分析

郭星星

（湖南省株洲市茶陵縣中醫院藥劑科，湖南 株洲 412400）

第三代頭孢菌素類藥物不良反應的分析

郭星星

（湖南省株洲市茶陵縣中醫院藥劑科，湖南 株洲 412400）

目的探討第三代頭孢菌素類藥物不良反應的臨床特點，為臨床用藥提供依據。方法選取2011年11月至2013年11我院收治的第三代頭孢菌素類藥物發生不良反應的患者104例為研究對象，根據患者的臨床資料進行統計學分析，為臨床治療提供依據。結果在本次實驗研究中，發生第三代頭孢菌素類藥物不良反應的主要年齡段在39～58歲，明顯高于其他年齡段，且男性發生率明顯高于女性，具有統計學意義（P＜0.05）；過敏反應是第三代頭孢菌素類藥物的主要不良反應，神經系統和血液系統的不良反應較少，具有統計學意義（P＜0.05）。結論臨床應用第三代頭孢菌素類藥物時，不僅要重視其抗菌的效應，同時還應該重視其不良反應的發生率，提高治療的效率，減少藥物不良反應的發生。

第三代頭孢菌素類藥物；不良反應；過敏反應；神經系統

在我國臨床治療的過程中，與其他疾病相比，細菌感染性疾病的發病率較高，而頭孢菌素類藥物的應用范圍非常廣泛，抗菌的效果非常明顯，具有不良反應少以及治療效果明顯等優點，為臨床治療帶來了一定的優勢[1]。隨著我國醫學技術的高速發展，頭孢菌素類藥物的發展很快，已經發展到第四代產品，而其中以第三代頭孢菌素類藥物的抗菌活性最強，因此也被更加廣泛的應用于臨床治療當中[2]。但是在應用這類藥物實施治療的過程中出現了大量的不良反應，在這樣的情況下對不良反應的規律和特點進行探討就顯得尤為重要。本文選取2011年11月至2013年11我院收治的第三代頭孢菌素類藥物發生不良反應的患者104例為研究對象，對第三代頭孢菌素類藥物不良反應的臨床特點進行了探討和分析，為臨床用藥提供依據，并取得了很好的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2011年11月至2013年11我院收治的第三代頭孢菌素類藥物發生不良反應的患者104例為研究對象，其中男性73例，女性31例，年齡最大的為82歲，年齡最小的為19歲，平均年齡為43.6歲，其中靜脈輸液的患者有72例，口服藥物的患者有32例；其中呼吸道感染患者有25例，泌尿生殖系統感染患者有43例，婦科感染12例，消化道感染患者有11例，手術后感染的患者有13例。所有患者運用第三代頭孢菌素類藥物的名稱為：頭孢他啶患者14例，頭孢哌酮患者15例，頭孢克肟患者13例，頭孢曲松患者16例，頭孢匹胺患者17例，頭孢唑肟患者14例，頭孢替坦患者15例，使用藥物的種類上不具有顯著的差異。

1.2 研究方法：在本次試驗研究中采用調查的方法回顧性分析患者的臨床資料，嚴格的按照我國衛生管理部門規定的藥物不良反應篩選標準進行實驗病例的篩查。對患者的年齡段、性別以及引起患者不良反應的藥物、不良反應的類型和器官等進行嚴格的分類總結。

1.3 評定標準：對參加本次試驗研究的患者的年齡、性別以及發生不良反應的種類進行詳細的記錄，以供分析。

1.4 統計學分析：對數據庫的錄入及統計分析均通過SPSS16.0軟件實現。其組間構成比較用卡方檢驗，組間療效比較用等級資料的秩和檢驗分析，兩組均數比較用t檢驗，治療前后比較用配對t進行相關檢驗，P＜0.05，表明具有統計學意義。

2 結 果

2.1 參加本次實驗研究發生不良反應的104例患者中，男性73例，所占比例為70.2%，女性31例，所占比例為29.8%，從以上統計數據可知，男性發生不良反應的概率明顯高于女性，具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 參加本次實驗研究發生不良反應的104例患者中，患者年齡在39～58歲的患者有68例，所占比例為65.4%，其他年齡段的患者發生不良反應所占比例為34.6%，由此數據可知，年齡在39～58歲的患者不良反應發生率明顯高于其他年齡段，為第三代頭孢菌素類藥物不良反應發生的主要年齡段，與其他年齡段相比具有統計學意義（P＜0.05）?；颊咄Ｋ幓蛘邔ΠY處理之后不良反應均有好轉，無后遺癥和死亡病例發生。

2.3 參加本次實驗研究發生不良反應的104例患者中，最早出現不良反應為用藥后5 min，最遲出現不良反應的為用藥16 h之后，其中發生過敏反應的患者有63例，所占比例為60.6%，未見過敏性休克反應的發生；損害神經系統類型的患者有18例，所占比例為17.3%；二重感染的患者有9例，所占比例為8.7%；其他類型為14例，所占比例為13.5%；由這一數據可知，過敏反應是第三代頭孢菌素類藥物所導致不良反應的主要原因，與其他類型的不良反應相比具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

第三代頭孢菌素類藥物對革蘭陰性菌的抑制作用非常強，而且其耐酸、耐酶和不良反應都非常的小，故這一藥物已經被廣泛的應用臨床治療當中。第三代頭孢菌素類藥物的種類有很多，其中以頭孢他啶、頭孢哌酮、頭孢克肟、頭孢曲松、頭孢匹胺以及頭孢唑肟和頭孢替坦為主[3-4]。隨著我國醫學技術的發展以及這一藥物的廣泛應用，這一藥物所導致的不良反應也越來越多，在這樣的情況下就要對藥物所引起的不良反應進行探討和分析[5]。

頭孢菌素類藥物是以頭孢培養而得到的天然頭孢菌素C為原料，尤其以第三代藥物的抗菌作用最強，臨床應用比較普遍。第三代頭孢菌素類藥物所導致不良反應的種類有很多，其中以過敏反應最為顯著，而且二重感染的現象也時有發生，給患者帶來了一定的傷害，同時也給臨床治療帶來了一定的影響[6]。過敏反應在臨床上是難以發現的一類復雜的藥物反應，屬于B類不良反應，具有一定的不可預見性，在臨床上在用藥前詳細的詢問其過敏史、進行皮膚過敏試驗都是預防、減少不良反應的關鍵。不良反應是臨床用藥過程中應該得到重視的一個關鍵性問題，所以要嚴格的掌握用藥的指征，合理的使用這一類型的藥物，根據患者藥敏實驗的結果進行選藥，不能長期的使用同一種藥物，同時也可以在一定的程度上規范性的進行聯合用藥，進而避免過敏反應以及二重感染等不良反應的發生，正確使用藥物，防治藥物濫用。

在本次試驗研究中，發生第三代頭孢菌素類藥物不良反應的主要年齡段在39～58歲，明顯高于其他年齡段，且男性發生率明顯高于女性，具有統計學意義（P＜0.05）；過敏反應是第三代頭孢菌素類藥物的主要不良反應，神經系統和血液系統的不良反應較少，具有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，臨床應用第三代頭孢菌素類藥物時，不僅要重視其抗菌的效應，同時還應該重視其不良反應的發生率，提高治療的效率，減少藥物不良反應的發生。

[1]熊毅.頭孢菌素類抗生素的不良反應及應急對策[J].求醫問藥(下半月刊),2013,11(9):55-56.

[2]屈偉紅.頭孢菌素類藥物不良反應發生原因的臨床分析[J].醫學理論與實踐,2011,24(9):1047-1048.

[3]王亞軍.2009-2010年我院頭孢菌素類藥物使用調查分析[J].中國醫藥導報,2011,8(12):140-141.

[4]全心榮.第三代頭孢菌素類藥物不良反應70例分析[J].臨床醫學工程,2009,16(1):31-32.

[5]劉秀英.頭孢菌素類藥物不良反應發生的原因與預防[J].中國現代藥物應用,2009,3(3):87.

[6]何京芬,沈嘉茵,李志玲.我院藥品不良反應306例分析[J].臨床合理用藥雜志,2010,3(14):63-64.

R969.3

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1671-8194（2015）07-0096-02