精神分裂癥患者危險行為的調查與護理措施

賈 娟

（沈陽市精神衛生中心，遼寧 沈陽 110042）

精神分裂癥患者危險行為的調查與護理措施

賈 娟

（沈陽市精神衛生中心，遼寧 沈陽 110042）

目的 研究分析精神分裂癥患者的危險行為調查及護理措施。方法 擇取我院2014年7月至2015年7月精神科接受治療的142例精神分裂癥患者，應用計算機進行隨機性分組，一組71例患者接受常規護理作為對照組；一組71例患者接受預見性護理作為觀察組。結果 觀察組患者發生自殺、毀物、傷人、自傷、出走等危險行為的概率7.04%（5/71）遠遠小于對照組的18.31%（13/71），差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對精神分裂癥患者的危險行為開展預見性護理，可明顯減小危險行為的發生，確保患者的安全。

精神分裂癥；危險行為；調查；護理

危險行為是指精神分裂癥患者做出自殺、毀物、傷人、自傷、出走、激越等行為的總稱[1]。精神分裂癥患者入院后，常受到各種不同因素的影響而做出一些危險行為，精神分裂癥患者具有較高的危險性。因此，盡可能預防或避免精神分裂癥患者做出危險行為是精神科臨床護理工作的重要內容。現針對擇取我院2014年7月至2015年7月精神科接受治療的142例精神分裂癥患者，進一步調查其危險行為及護理措施，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：擇取我院2014年7月至2015年7月精神科接受治療的142例精神分裂癥患者，應用計算機進行隨機性分組。觀察組71例患者中，45例女性患者，26例男性患者。年齡范圍18～57歲，平均年齡（39.48±6.13）歲。病程時間0.2～13年，平均病程（6.28±2.14）年。對照組71例患者中，42例女性患者，29例男性患者。年齡范圍18～55歲，平均年齡（38.69±5.88）歲。病程時間0.3～12年，平均病程（5.97±2.84）年。應用統計學軟件對兩組患者的上述資料進行處理，差異P＞0.05不具統計學意義，可比性比較明顯。

1.2方法。對照組：71例患者接受常規護理，遵照醫囑給予常規日常護理及用藥護理。觀察組：71例患者接受預見性護理。在常規護理的同時加強預見性護理干預，在患者入院后，由主治醫師及護理人員詳細采集患者的病史，同時準確評估患者的精神狀況，加強與患者家屬的溝通工作，觀察患者是否存在毀物、傷人、自殺以及沖動等危險行為。根據患者的實際情況，制定針對性較強的個體化護理防范方案，主要內容包括以下幾點[2]：①心理護理：因為患者入住醫院之初，對周圍的環境比較陌生，需要時間適應，患者的情緒很容易受到環境的影響而出現波動，致使其失去自知力，對醫師及護理人員產生一定的抵觸情緒，常認為自己沒有病，不需要接受治療，這時護理人員應該利用心理學技巧及正確的溝通方式與患者進行有效交談。交談過程中，注意態度要誠懇，切勿訓斥患者的行為，語言婉轉語氣溫和，爭取患者的信任，與患者建立友好、親密的呼喚關系。②加強對患者的管理：醫師及護理人員應該及時了解患者的病情變化情況，加強重點防范措施，對存在嚴重幻覺、被害妄想癥的患者，應安置在特殊的護理區，同時嚴格緊密巡視觀察，對患者進行有效、合理的控制，避免其做出危險行為。③制定規范的安全管理制度：護理人員應每天定時做好檢查工作，防止任何安全隱患的發生，確保環境的安全。對于存在沖動行為的患者，要更加注意，同時遵照醫囑對患者進行預見保護性的約束。④藥物護理：護理人員必須嚴格遵照醫囑對患者給予用藥護理，確保藥物治療的順利進行。

1.3統計學分析：運用統計學軟件SPSS 16.0對試驗所得數據進行統計處理，試驗的計數數據，可用百分比（%）表示，以卡方χ2進行檢驗。如果P＜0.05，表明研究有統計學意義。

2　結 果

觀察組71例患者中，無自殺病例，毀物者1例，傷人者1例，自傷者1例，出走者2例，危險行為的發生率約為7.04%；對照組71例患者中，自殺者1例，毀物者2例，傷人者3例，自傷者3例，出走者4例，危險行為的發生率約為18.31%，可見觀察組患者發生危險行為的概率7.04%（5/71）遠遠小于對照組的18.31%（13/71），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

精神分裂癥患者的自我新歌日控制能力低下，缺乏對疾病的正確了解及任職，并且大部分患者不愿住院接受治療，進而產生強烈的抗拒、敵對心理。除此之外，因為患者受神經癥狀的影響，所以住院治療過程中長出現自殺、自傷、傷人、激越、毀物以及出走等危險行為。加強針對性、預見性護理措施是預防其危險行為發生的關鍵。通過加強安全管理，對患者日常生活中可能出現的危險行為及潛在危險行為進行觀察，及時發現、及時制止，將危險行為的發生率減小至最低水平。加強與患者的友好溝通，從患者的表情、語言、行為等方面評估其發生危險行為的可能[3-5]，以便預先做好預防措施。護理人員接觸發生危險行為患者時，應注意運用心理學技巧及溝通方法，盡可能避免激惹性因素對患者造成不良刺激。本次結果充分驗證了以上理論的科學性，觀察組患者經預見性護理干預后發生危險行為的概率7.04%遠遠小于對照組常規護理的18.31%。由此不難推斷，對精神分裂癥患者的危險行為開展預見性護理，可明顯減小危險行為的發生，確保患者的安全。

[1] 韋紅梅,王翠棋,陳翠薇.針對性護理干預對精神分裂癥患者危險行為的影響[J].護理實踐與研究,2014,11(5):41-42.

[2] 朱玉梅,易正輝,朱翠芳.難治性精神分裂癥 30 例危險行為預見性護理[J].齊魯護理雜志,2011,17(16):4-6.

[3] 崔會欣,趙龍,崔海華,等.新入院精神分裂癥患者危險行為評估與護理[J].中國民康醫學, 2013,25(8):95-96.

[4] 李雪英,劉君.預見性護理對精神分裂癥患者危險行為的護理效果評價[J].醫學信息,2013,26(21):273-274.

[5] 李珊.精神分裂癥患者危險行為調查與護理對策[J].醫學信息, 2015, 28(3):145-146.

R473.74

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1671-8194（2015）32-0228-01