臨床護理管理中分層次管理的應用效果評價

宋秀芳 高翠霞 陳文香

（山東省青島市膠州中心醫(yī)院，山東 青島 266300）

臨床護理管理中分層次管理的應用效果評價

宋秀芳 高翠霞 陳文香

（山東省青島市膠州中心醫(yī)院，山東 青島 266300）

目的 對分層次管理在臨床護理管理中的應用效果進行分析評價。方法 選取2012年2月至2013年2月我院在職護理人員90名，隨機分成觀察組與對照組，觀察組給予分層次護理管理，對照組給予常規(guī)護理管理，觀察比較兩組的護理管理效果。結果 兩組護理人員在護理管理前，其工作積極性、理論知識及操作技能沒有明顯的統(tǒng)計學差異（P＞0.05）；經(jīng)過不同的護理管理措施后，量組護理人員的工作積極性、理論知識及操作技能均有提升，但觀察組的提升幅度大于對照組，差異顯著（P＜0.05），同時觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。結論 在臨床護理管理中實施分層管理具有較好的臨床應用效果，不僅能增強護理人員的知識水平及操作技能，同時也能提高患者護理滿意度，分層護理管理是一種有效的提升護理質量的方法。

臨床護理；分層次管理；應用分析

分層次管理是指通過對管理對象發(fā)展層次的識別，設計出符合相應層次的管理手段及方法，進而達到優(yōu)化資源配置，減少管理手段，提高管理效率的目的。隨著我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的的發(fā)展及人們健康意識的提高，對醫(yī)護人員的服務要求也在提高，如何能科學合理的利用醫(yī)護資源，使其發(fā)揮最大限度的作用，已經(jīng)成為臨床上廣泛熱議的話題[1]。對護理管理實施分層次管理，能實現(xiàn)護理資源的有效利用，使每名護理人員都能物盡其用，發(fā)揮護理才能。本文通過對我院90名護理人員實施分級護理管理，發(fā)現(xiàn)取得較好臨床效果，現(xiàn)將結果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2012年2月至2013年2月我院女性在職護理人員90名，隨機分成觀察組與治療組，每組各45名。觀察組護理人員年齡21～46歲，平均年齡（30.5±4.2）歲，工齡1～22年，平均工齡（11.3 ±4.7）年，其中包括9名主管護師，18名護師及18名護士，21名本科學歷，17名大專學歷，7名中專學歷。對照組護理人員年齡23～45歲，平均年齡（31.7±3.7）歲，工齡7個月～25年，平均工齡（13.3±3.9）年，其中包括11名主管護師，19名護師及15名護士，19名本科學歷，21名大專學歷，5名中專學歷。兩組護理人員的一般資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2護理管理方法：對照組給予常規(guī)護理管理，根據(jù)護理人員的工作年限、工作經(jīng)驗、工作能力及自身特點，由護士長進行護理任務分配。觀察組給予分層次護理管理，具體內容為：由護士長及經(jīng)驗豐富的護理人員組成護理管理小組，對入選的護理人員進行知識水平、護理能力、人際溝通能力等的評估，依據(jù)評分結果進行等級分配，并為各級護理人員制定護理計劃如護理范圍、權責等，然后定期對護理人員進行考核、選拔及培訓，并隨時觀察護理人員的日常工作質量，發(fā)現(xiàn)問題及時調整方案。分層管理模式由上到下，護士長向高級責任護士分配任務，再由她們向下級護理人員布置任務并做護理指導，基礎護理人員直接接觸患者，實施全程護理[2]。

1.3臨床觀察指標：①護理滿意度：采取問卷調查的形式評價護理人員的護理滿意度，護理滿意度包括滿意、基本滿意及不滿意；②工作積極性：采取問卷調查的形式評價護理人員的工作積極性，包括積極、一般及較差；③理論知識及操作技能：由護理管理小組進行綜合評定，滿分為100分，85分以上為優(yōu)秀，60分以下為不及格，分值越高代表效果越好[3]。

1.4統(tǒng)計學方法：采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)的分析和處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，用（n，%）表示，計量資料采用t檢驗，用（）表示，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

2.1兩組護理人員的護理滿意度比較：采用問卷調查的形式進行護理滿意度的確定，其中觀察組有32例患者滿意，12例患者基本滿意，1例患者不滿意，護理總滿意度為97.8%；對照組有23例患者滿意，15例患者基本滿意，7例患者不滿意，護理總滿意度為84.1%，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組護理人員的工作積極性比較：采用問卷調查的形式進行護理工作積極性的確定，其中觀察組有28名護理人員表現(xiàn)積極，13名表現(xiàn)一般，4名表現(xiàn)較差；對照組有21名護理人員表現(xiàn)積極，9名表現(xiàn)一般，15名表現(xiàn)較差，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3兩組護理人員的理論知識及操作技能評分比較：觀察組及對照組護理人員在護理管理前理論知識評分分別為（63.4±14.5）分、（62.8± 13.9）分，操作技能評分分別為（64.6±10.4）分、（63.7±11.2）分，兩組比較無明顯差異（P＞0.05），但經(jīng)過護理管理后均有所提升，但觀察組提升幅度大于對照組（P＜0.05），其中觀察組及對照組護理人員在護理管理后理論知識評分分別為（92.5±8.9）分、（78.8±14.9）分，操作技能評分分別為（92.2±11.6）分、（78.4±12.2）分。

3　討 論

隨著我國醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，臨床上所采取的護理管理方式也在不斷的進行創(chuàng)新。如今，人們的健康意識逐漸增強，對醫(yī)護服務的要求也在逐步提升，這就促使各級醫(yī)療單位更加注重管理措施的完善。護理工作是實施醫(yī)療救治的主要環(huán)節(jié)，加強對護理工作的管理具有十分現(xiàn)實的意義[4]。分層次護理管理是順應時代所產(chǎn)生的護理管理模式，通過對具體護理工作發(fā)展層次的掌握，設計出符合層次要求的護理管理手段，從而優(yōu)化護理管理措施，提高護理工作效率，合理配置護理資源。分層次護理管理模式能將各級護理人員合理安排，使其自身能力得以發(fā)揮，同時能在最大限度上激發(fā)護理人員的工作積極性及工作潛力，使臨床護理工作水平大幅度提高，從而有利于患者的疾病恢復[5]。

本研究顯示，對護理人員實施分層次護理管理，臨床護理質量顯著提升，患者護理滿意度高達97.8%，且護理人員的理論知識水平及護理操作技能均顯著提升。此外，分層次護理管理還能調動護理人員的工作積極性，增加其工作的熱情，促進護理工作效率的提升。

綜上所述，分層次管理在臨床護理管理中發(fā)揮重要作用，不僅能明顯提高護理人員的工作積極性，提高護理人員的知識儲備及操作技能，同時也能增加患者護理滿意度，提升整體的護理質量。分層次護理管理能充分發(fā)揮護理人員的主觀能動性，同時使護理責任劃分的更加明確，是一種較科學的護理手段，值得在臨床加以推廣及應用。

[1] 朱曉華.臨床護理管理中分層次管理的應用效果觀察[J].中國當代醫(yī)藥,2013,20(26):150-151.

[2] 單聯(lián)琴.分層次管理在臨床護理管理中應用的效果分析[J].中國保健營養(yǎng),2012,22:5395-5396.

[3] 汪元鳳,陳秀云.分層次管理在臨床護理管理中應用的效果研究[J].中國保健營養(yǎng),2013,4:952.

[4] 陳國純.分層次管理法在臨床護理管理中的綜合應用效果[J].當代醫(yī)學,2012,18(32):119-120.

[5] 郭蕾,劉朝輝.分層次管理在臨床護理管理中應用的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(19):339-340.

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1671-8194（2015）32-0235-02