雙心護理模式在心血管內科患者護理中的應用體會

祖桂玲

（吉林省遼源市西安區先鋒社區衛生服務中心，吉林 遼源 136200）

雙心護理模式在心血管內科患者護理中的應用體會

祖桂玲

（吉林省遼源市西安區先鋒社區衛生服務中心，吉林 遼源 136200）

目的 總結雙心護理模式應用于心血管內科患者護理中的效果。方法 將心血管內科80例患者均分為兩組，對照組40例采用常規護理，觀察組40例采用雙心護理模式，對比分析兩組患者的SAS評分以及護理滿意情況、住院時間。結果 觀察組患者的護理滿意率為84.62%，觀察組為98.12%，同時觀察兩組患者的SAS評分以及住院時間，比較差異顯著有統計學意義，P＜0.05。結論 心血管內科患者護理中采用雙心護理模式，可顯著提高臨床護理滿意情況，減少患者的住院時間，對于提高患者生命質量效果顯著。

雙心護理模式；心血管內科；整體護理

心血管疾病為心臟血管疾病的總稱，為一種中老年人多發疾病，因具有發病率高、致殘率高、復發率高、病死率高以及并發癥多的特點，一旦發病，患者因擔心自身健康，多合并煩躁、害怕、絕望等心理，不利于患者身體健康的早日恢復，嚴重者可導致患者出現自殺傾向[1-2]。本次研究中，為了防止患者出現不良的心理情緒，給予心血管內科患者實施雙心護理模式，效果顯著，報道如下。

1　對象與方法

1.1研究對象：將我院從2013年6月至2014年8月收治的80例心血管內科患者，均分為兩組，對照組40例，男28例，女12例，年齡為45～85歲，平均年齡為（55±1.2）歲，疾病類型：心肌病8例，冠心病15例，心律失常6例，高血壓9例，其他2例，觀察組40例，男26例，女14例，年齡為42～86歲，平均年齡為（54±1.1）歲，心肌病6例，冠心病14例，心律失常7例，高血壓6例，其他7例。比較分析兩組患者的一般臨床資料，P＞0.05無差異無統計學意義，可用作分析比較。

1.2選取標準：所選取的患者入院后經檢查均確診為心血管疾病，排除意識不清、理解障礙或嚴重失語患者，排除病發前合并抑郁以及精神疾病患者。

1.3方法：對照組患者采用基礎性護理工作，注意根據患者的病情測量患者的血壓、呼吸、脈搏、體溫，嚴格遵醫囑，叮囑患者控制飲食，減少使用刺激性食物，注意休息，保持安靜，防止過度勞累以及精神刺激，根據患者的具體疾病類型實施對癥藥物治療，叮囑患者保持適度運動，以身體可承受為宜，教會患者一些測量脈搏方法，叮囑患者要到院定期進行復診。患者入院后做好醫院的引導介紹工作，并嚴格控制患者飲食，保證患者足夠的休息睡眠時間，遵醫囑用藥，引導患者根據身體情況適當運動。觀察組患者實施雙心護理模式，即在對照組護理基礎上，增加采用心理護理。實施的心理護理措施是由經由心理護理培訓以及接受過心理學理論教育的專業護理人員貫徹實行，進行必要的心理測評以及針對性的心理護理，根據患者的個人特點實施對應的護理措施，具體如下。

1.3.1和諧護患關系：因疾病的發生多具有突然性，患者容易產生焦慮緊張的情緒。通過做好與患者的溝通交流，評估患者的心理狀態，增強患者對醫護人員的信任。

1.3.2改善患者的負面情緒：做好與患者的溝通交流，在具體操作前詳細告知患者操作方法、目的以及操作過程中可能會發生的不良反應，爭取獲得患者的認可，有利于患者積極主動配合治療，同時讓患者提前做好心理準備，消除負面情緒。

1.3.3營造舒適的醫療氛圍：創造一個溫馨、安靜、舒適的病房環境，讓患者感受到來自家屬、朋友以及醫護人員的關懷，對于促進患者身體健康效果顯著。醫護人員可通過與患者的交流，緩解患者的擔心緊張恐懼心理。

1.3.4實施對應的措施：一些存在心理問題的患者，醫護人員在實施護理時，要明確心理問題發生的原因，并采取措施改善。并盡量獲得家屬的支持，同時輔助患者接受治療，對于提高臨床治療相當重要。

1.3.5調動患者的主動性：及時明確患者的心理變化，盡量使醫護人員與患者之間保持一種良好的信任關系，有利于患者積極主動面對治療，通過調控患者的情緒，穩定心情，對于改善病情十分有效。

1.4觀察指標：根據焦慮自評量表（SAS）測評心血管內科患者的焦慮情緒，并在護理7 d后評價患者的SAS評分，根據自制調查問卷統計護理實施滿意情況，比較兩組患者的住院時間。

1.5統計學分析：統計數據資料采用SPSS11.5統計軟件處理分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05表示組間比較有差異有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者的SAS評分對比：實施護理后，對照組 SAS評分為（54.12±10.52）分，觀察組 SAS評分為（41.12±8.14）分，研究表明，觀察組患者的SAS評分明顯少于對照組，P＜0.05有差異有統計學意義。

2.2護理滿意率以及患者的住院時間對比：對照組護理滿意率為84.62%，住院時間為（10.81±4.62）d，觀察組護理滿意率為98.12%，住院時間為（8.12±2.41）d，兩組患者的護理滿意率以及住院時間對比，差異顯著有統計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

隨著臨床醫學技術的不斷進步發展，醫學模式發展也越來越完善，其中護理工作占據著越來越重要的位置，尤其是心血管內科疾病患者，一旦護理措施不當，極易導致醫療事故發生[3]。心血管疾病為臨床一種嚴重內科疾病，因疾病病情嚴重，一旦確診后，患者會表現為情緒異常，嚴重者會產生悲觀絕望自殺的念頭。這些不良情緒，會刺激病情，導致疾病惡化發展，嚴重者會危及患者生命健康[4]。針對這種情況，臨床治療時，首先應采取措施治療患者疾病，讓患者心理獲得安慰，并結合給予患者實施心理護理。所謂的“雙心模式”即指實施基礎治療同時結合心理護理，對于改善患者的病情以及負面情緒，效果顯著。心內科的心理護理是指醫護人員在實施護理過程中通過溝通交流，健康宣教，積極引導，針對患者存在的負面情緒，實施對應的心理護理改善，有利于患者積極主動配合臨床治療，有利于促進患者身體健康[5]。本次研究中，對照組患者實施常規護理，觀察組實施雙心護理模式，觀察組患者實施護理后，護理滿意率明顯提高，SAS評分以及患者住院時間均有明顯減少，與對照組相比，差異顯著有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，臨床在治療心血管內科患者時，不僅應重視對患者實施對癥的基礎治療，同時還應評估患者的心理狀態，以科學的心理學理論為指導，實施科學有效的心理護理，改善患者的負面情緒，有利于患者身體健康的早日恢復，改善患者的負面情緒，提高臨床預后效果，值得應用推廣到臨床治療中。

[1] 郭建星,張玉平,張慧旭,等.“雙心護理”模式在心血管內科病人護理中的應用[J].護理研究,2013,27(10):3154-3155.

[2] 劉德花.心血管內科住院病人心理問題現狀調查及對策研究[J].中國衛生產業,2013,10(32):176-171.

[3] 黃蕾,張繼紅,邱琛茗,等.心血管內科老年住院病人營養不良和營養風險評估分析[J].腸外與腸內營養,2011,18(2):94-96.

[4] 閆艷清.老年心血管內科病人的護理風險評估及對策[J].中醫學報,2013,28(B8):264-265.

[5] 饒玉芳.認知行為干預在心血管內科病人護理中的應用[J].黑龍江醫藥科學,2011,34(5):50-51.

R473.5

B

1671-8194（2015）32-0236-02