無縫護理對慢性肺源性心臟病合并心力衰竭患者的療效分析

常蔓莉

（沈陽急救中心，遼寧 沈陽 110006）

無縫護理對慢性肺源性心臟病合并心力衰竭患者的療效分析

常蔓莉

（沈陽急救中心，遼寧 沈陽 110006）

目的 分析無縫護理對慢性肺源性心臟病合并心力衰竭患者的療效。方法 選取我院2014年3月至2015年3月收治的慢性肺源性心臟病合并心力衰竭患者36例，隨機分為實驗組和對照組，每組18例。對照組患者采用常規的護理措施，實驗組患者采用無縫護理干預，對比分析兩組患者的護理效果以及心肺功能改善情況。結果 實驗組患者護理后的顯效率、左室射血分數、第1秒用力呼氣量、6 min步行距離指標明顯高于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 無縫護理干預可以明顯提高慢性肺源性心臟病合并心力衰竭患者的護理顯效率和心肺功能，可以有效的控制患者的病情，值得臨床廣泛推廣和應用。

無縫護理；慢性肺源性心臟病；心力衰竭

慢性肺源性心臟病的致病因較為復雜，主要是由患者的胸、肺疾病而引發的肺組織、血管功能障礙，導致患者的肺動脈壓力升高，使右心室產生器質性病變，其晚期往往會合并心力衰竭。慢性肺源性心臟病的患者呼吸功能較差，病情稍有變化就會威脅到患者的生命。因此，其護理干預必須采取系統的、連續的措施，護理工作要無縫銜接，以保證患者的治療效果[1]。本研究對我院收治的慢性肺源性心臟病合并心力衰竭患者實施無縫護理干預，取得不錯的效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2014年3月至2015年3月收治的慢性肺源性心臟病合并心力衰竭患者36例，隨機分為實驗組和對照組，每組18例。實驗組中男11例，女7例；年齡55～85歲，平均（69.6±5.3）歲；心力衰竭Ⅰ級6例，Ⅱ級7例，Ⅲ級5例。對照組中男9例，女9例；年齡54～82歲，平均（67.3±4.9）歲；心力衰竭Ⅰ級7例，Ⅱ級5例，Ⅲ級6例。兩組患者在性別、年齡、心力衰竭分級等資料方面無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組患者采用常規的護理措施，護理人員要患者講述治療的風險以及可能引起的并發癥，對患者進行基礎的體位護理和生命體征監測，給予患者低流量吸氧。

1.2.2實驗組組患者采用無縫護理干預。①制定無縫護理制度。組建護理小組并選出組長，由護理小組組長進行工作統籌，制定無縫排班制度，以確保各個時間段有充足的護理人員進行高效、有序的護理工作。②健康教育。護理人員要向患者解決疾病的病情以及注意事項，指導患者護理用藥，正確飲食，盡量攝入高蛋白和富含維生素的食物，指導患者進行適量的康復訓練。③病情護理。護理人員要密切關注患者的病情發展情況，叮囑患者要保持半臥位臥床，持續吸氧，監測患者的心率、血壓以及呼吸等生命體征。④急性發作期的護理。急性發作時患者會出現呼吸困難，護理人員要確保患者的呼吸道通暢，采取吸痰護理，給予地塞米松霧化吸入，以降低肺部感染的概率。若患者呼吸功能減弱，要及時給予呼吸機輔助呼吸。

1.3觀察指標：對比分析兩組患者的護理顯效率、左室射血分數（LVEF）、第1秒用力呼氣量（FEV1）、6 min步行距離（6MWD）水平。

1.4統計學處理：數據通過統計學軟件SPSS17.0進行分析，計數資料采用例數和百分數表示，計量資料采用（均數±標準差）表示，當P＜0.05時差異具有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者的護理顯效率對比：實驗組患者護理0.5 h顯效8例（44.4%），護理1 h顯效5例（27.8%），護理24 h顯效3例（16.7%），護理48 h顯效2例（11.1%）；對照組患者護理0.5 h顯效5例（27.8%），護理1 h顯效4例（22.2%），護理24 h顯效6例（33.3%），護理48 h顯效3例（16.7%），實驗組患者在護理0.5、1 h后效果顯著，對照組患者在護理24、48 h后效果明顯，實驗組護理顯效率明顯高于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者的心肺功能對比：實驗組患者護理后LVEF為（64.19± 5.73）%，FEV1為（61.49±6.92）%，6MWD為（308.25±9.54）個月；對照組患者護理后LVEF為（51.98±6.85）%，FEV1為（50.87± 6.71）%，6MWD為（234.75±8.94）個月，實驗組明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

大氣污染嚴重導致肺部疾病的發病率大大提高。慢性肺源性心臟病多發于老年人，具有反復發作、難以治愈等特點，影響老年人的生活質量，嚴重可威脅患者的生命[2]。臨床上治療慢性肺源性心臟病以對癥治療和緩解急性癥狀為主。要求護理人員采取連續性、專業性的護理。無縫護理是一種新的臨床護理模式。通過專業的培訓提高護理人員的護理水平，實現了對患者的實時監控和全面護理，將疾病治療和預防結合在一起，有助于慢性疾病預防和治療，提高患者滿意度[3]。本研究結果顯示，對慢性肺源性心臟病患者合并心力衰竭患者實施無縫護理對于患者的康復具有積極意義。

綜上所述，無縫護理作為一種全新的護理模式，可有效的縮短慢性可有效提高肺源性心臟病合并心力衰竭的搶救時間，加速器康復進行，因此值得在臨床上推廣和實踐。

[1] 代翠琳.無縫護理模式對慢性肺源性心臟病合并心力衰竭患者預后的影響[J].中外醫學研究,2015,13(18):79-80.

[2] 江發英,黃浩.76例老年慢性肺心病合并心衰患者加強護理的效果[J].心血管康復醫學雜,2013,22(5):522-524.

[3] 張學菊,陳曉梅.無縫隙護理模式對急診內科患者身心恢復的影響分析[J].中國實用醫藥,2014,9(24):224-225.

R473.5

B

1671-8194（2015）32-0256-01