臨終關(guān)懷護理對癌癥晚期患者臨終期生存質(zhì)量的影響

孟 瑋

（濟南醫(yī)院，山東 濟南 250013）

臨終關(guān)懷護理對癌癥晚期患者臨終期生存質(zhì)量的影響

孟 瑋

（濟南醫(yī)院，山東 濟南 250013）

目的 探討分析臨終關(guān)懷護理對癌癥晚期患者臨終期生存質(zhì)量的影響。方法 用于臨床研究的100例癌癥晚期患者是由我院自2012年10月至2014年10月內(nèi)收治的，將其隨機分成觀察組與對照組兩個臨床研究小組，每組患者人數(shù)50例；對觀察組的患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予臨終關(guān)懷護理，對對照組的患者只給予常規(guī)護理，觀察和比較兩組患者的臨終期生存質(zhì)量和護理滿意度。結(jié)果 經(jīng)過1個月時間的護理干預(yù)后，觀察組患者的臨終期生存質(zhì)量評分和護理滿意度均明顯高于對照組患者，兩組患者的數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 給予癌癥晚期患者臨終關(guān)懷護理能夠有效提高其臨終期生存質(zhì)量和護理滿意度，值得廣大相關(guān)醫(yī)護人員在臨床上大力推廣與應(yīng)用。

臨終關(guān)懷護理；癌癥晚期；臨終期；生存質(zhì)量；影響

為了研究臨終關(guān)懷護理對癌癥晚期患者臨終期生存質(zhì)量的影響，現(xiàn)將我院自2012年10月至2014年10月內(nèi)收治的兩組共100例癌癥晚期患者納入臨床研究對象，對觀察組的50例患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予臨終關(guān)懷護理，對對照組的50例患者只給予常規(guī)護理，觀察和比較兩組患者的臨終期生存質(zhì)量和護理滿意度，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：用于臨床研究的100例癌癥晚期患者是由我院自2012年10月至2014年10月內(nèi)收治的，將其隨機分成觀察組與對照組兩個臨床研究小組，每組患者人數(shù)50例。觀察組的50例患者中，男性患者共有21例、女性患者共有29例，各占總數(shù)的42%、58%；其年齡在23～82歲，平均年齡（55±7.3）歲；癌癥類型為胃癌的有9例、肺癌的有11例，胰腺癌的有6例、肝癌的有10例、乳腺癌的有2例、食管癌的有5例、結(jié)直腸癌的有3例、鼻咽癌的有4例，各占總數(shù)的18%、22%、12%、20%、4%、10%、6%、8%。對照組的50例患者當中，男性患者共有23例、女性患者共有27例，各占總數(shù)的46%、54%；其年齡在24～78歲，平均年齡（56±6.9）歲；癌癥類型為胃癌的有12例、肺癌的有10例，胰腺癌的有4例、肝癌的有8例、乳腺癌的有1例、食管癌的有6例、結(jié)直腸癌的有5例、鼻咽癌的有4例，各占總數(shù)的24%、20%、8%、16%、2%、12%、10%、8%。兩組患者的性別、年齡、癌癥類型等一般資料的比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護理方法：對觀察組的患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予臨終關(guān)懷護理，對對照組的患者只給予常規(guī)護理。臨終關(guān)懷護理措施如下：①疼痛護理：癌癥通常會給患者帶來較大的痛苦，這是影響癌癥晚期患者臨終期生存質(zhì)量最重要的因素，因此護理人員應(yīng)當在這段時間內(nèi)盡量減少患者的痛苦，如可以通過按摩、推拿、熱敷等方式適當緩解其疼痛，必要時還可以對患者使用一些特殊藥物進行止痛[1]；②心理護理：癌癥晚期患者面對死亡的接近，其心理恐懼和焦慮往往非常嚴重，這就需要護理人員多多與患者進行良好的溝通和交流，詢問患者一些人生中記憶深刻的人和事及其沒有達成的愿望，然后給予其有效的心理疏導(dǎo)和精神安慰，盡量減少患者的負面情緒，使患者在臨終期能夠度過一段心情愉快的生活[2]；③環(huán)境護理：在癌癥晚期患者的臨終期，護理人員應(yīng)當給予其一個安靜的修養(yǎng)環(huán)境，對于病房，應(yīng)當根據(jù)患者的喜好和需求來精心布置，并保持病房的干凈、整潔、空氣清新和溫濕度適宜[3]；④家屬教育：護理人員還應(yīng)當鼓勵患者的親朋好友多來看望患者，并指導(dǎo)家屬給予患者有效的安慰。

1.3觀察指標：令患者填寫《生活質(zhì)量調(diào)查表》和《護理滿意度調(diào)查表》，并根據(jù)此來評價患者的生活質(zhì)量評分和護理滿意度評分。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析：對上述臨床研究中所記錄的所有數(shù)據(jù)均利用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析和統(tǒng)計，對所有計量資料均采用t檢驗，對所有計數(shù)資料均采用卡方檢驗，P＜0.05則具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

經(jīng)過1個月時間的護理干預(yù)后，觀察組患者的臨終期生存質(zhì)量評分和護理滿意度均明顯高于對照組患者，兩組患者的數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

近幾年來，癌癥在我國的發(fā)病率正呈逐年上升的趨勢，其嚴重危害著我國人民的生命健康安全，已經(jīng)成為了最嚴重的致死疾病之一。以我國現(xiàn)階段的醫(yī)療水平而言，癌癥晚期通常治愈無望，患者的預(yù)計生存期一般在3～6個月，并且由于心理和身體的雙重痛苦，患者臨終期的生存質(zhì)量往往較差[4]。而為了提高癌癥晚期患者的臨終期生存質(zhì)量，使患者在臨終期能夠度過一段安靜、愉快的生活，護理人員有必要給予患者有效的臨終關(guān)懷護理。總體來說，臨終關(guān)懷護理主要包括疼痛護理、心理護理、環(huán)境護理及家屬教育等多項內(nèi)容，通過這些內(nèi)容的護理，患者的身體和心理狀況都能夠得到有效改善[5]。

根據(jù)本次臨床研究結(jié)果顯示：經(jīng)過一個月時間的護理干預(yù)后，觀察組患者的臨終期生存質(zhì)量評分和護理滿意度均明顯高于對照組患者，兩組患者的數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。因此可以得出結(jié)論：給予癌癥晚期患者臨終關(guān)懷護理能夠有效提高其臨終期生存質(zhì)量和護理滿意度，值得廣大相關(guān)醫(yī)護人員在臨床上大力推廣與應(yīng)用。

[1] 高保紅.臨終關(guān)懷對癌癥晚期患者生活質(zhì)量的影響[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(13):15-16.

[2] 王月凡.臨終關(guān)懷護理對癌癥晚期患者臨終期生存質(zhì)量的影響[J].中國腫瘤臨床與康復(fù),2014,21(10):1256-1258.

[3] 王松玲,張燦燦.臨終關(guān)懷護理對癌癥臨終患者生活質(zhì)量的影響[J].當代護士(中旬刊),2013,2:119-121.

[4] 關(guān)桂榮.癌癥晚期患者的臨終關(guān)懷及心理護理[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2010,12(32):233.

[5] 程媛.癌癥患者50例臨終關(guān)懷護理[J].齊魯護理雜志,2011,17(13): 54-55.

R473.73

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1671-8194（2015）32-0265-01