健康教育在構建循環內科和諧醫患關系中的效果分析

郭峰麗

（遼陽市中心醫院心內三科，遼寧 遼陽111000）

健康教育在構建循環內科和諧醫患關系中的效果分析

郭峰麗

（遼陽市中心醫院心內三科，遼寧 遼陽111000）

目的 探討健康教育在構建循環內科和諧醫患關系中的實踐效果。方法 選擇本院114例循環內科疾病的患者，隨機均分成2組，各57例，對觀察組實施健康教育，對照組則不實施健康教育，調查兩組患者對于醫患關系的滿意度。結果 觀察組醫患關系滿意優良率高達100.00%；對照組差評率17.54%，優良率僅為82.46%；2組的滿意度差異顯著（P＜0.05）。結論 健康教育對于構建循環內科和諧醫患關系有著明顯的改善作用，具有重要意義以及推廣應用的價值。

健康教育；循環內科；醫患關系

由于醫患之間存在諸多分歧、相互不理解，導致了醫患關系常處于緊張狀態。特別是循環內科方面尤其如此，因為循環內科疾病有病情不穩定、患者年齡大等特點，導致患者情緒的不穩定。健康教育就是通過醫師常與患者進行交流，給予全面的關懷與健康知識的教育，使患者獲得更加良好的生活習慣，更好地保持患者的身心健康，提高了醫療的效果，使得醫患之間的關系從矛盾走向和諧[1]。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇本院114例循環內科疾病的患者為本組研究對象，其中男性患者131例，女性患者99例，年齡段為36～86歲，平均年齡為（56.3±5.2）歲，其中高血壓12例，心肌病6例，冠心病63例，心律失常21例，風濕性心臟病7例，其他5例。排除：腎、肝、肺等嚴重臟器疾病。采用隨機數字法將患者均分為觀察組57例，對照組57例。兩組的患者在性別、年齡及疾病類型等一般資料上具有可比性（P＞0.05），因此具備可比性。

1.2方法：對照組57例患者，在無突發情況下，護理人員只對該組人員采取常規護理方法。觀察組57例患者，實施健康教育，具體的方法如下：①入院時應進行健康教育：本院護理人員在患者剛入院時便要熱情接待，為患者做好環境介紹，這會讓他覺得在這個醫院很方便。然后還要為患者介紹主治醫師和主要的護士，指明病床還有衛生間的位置，還必須囑咐患者保管好自己的貴重物品，以防萬一。最后就是將作息時間與飲食的注意事項告訴患者，讓患者慢慢養成健康良好的習慣。②治療過程中進行健康教育：在治療的過程中，醫師已經可以與患者交流，告訴他們這個循環內科病的病因、臨床表現與發病機制，以及如果不注意治療而引發的并發癥。給患者詳細地介紹當下最普遍的一些治療方法、過程以及每個過程的意義，然后告訴患者飲食方面的注意事項，應該治療過程中的飲食注意事項與治療前后是有一定區別的，通知治療期間要提醒患者多去參加運動，這對身體的康復極有好處。③出院時進行的健康教育：出院時告知患者出院后最重要的是心情要保持樂觀和積極向上，然后注意多參加鍛煉，睡眠時間要保持7 h。關于食物方面，不可以大魚大肉，多飲水，少喝飲料，多吃富含蛋白質、維生素和纖維素的食物對消化比較有利，比如大白菜、淮山、青豆等等，且注意戒煙戒酒，少辛辣。最后一定要定期去醫院測量心率、血壓等。

1.3觀察指標：實施健康教育3個月后，向2組患者每個人發一張滿意度調查表，填完后，分別統計兩組關于滿意度的優良率，將數據進行比較。

1.4統計學方法：采用SPSS13.0軟件對實驗所得數據進行處理分析，計數資料采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異而具有統計學意義。

2　結 果

觀察組醫患關系滿意優良率高達100.00%；對照組較多差評，差評率達到了17.54%（10/57），優良率僅為82.46%（47/57）。2組的滿意度差異顯著（χ2=10.96，P=0.001＜0.05）。

3　討 論

醫患關系不和諧的實質在于信任危機，這是由于醫患間溝通的渠道不暢，在相互理解與尊重也存在不足。其中導致醫療糾紛的一般是屬于服務性問題，這主要是因為，患者在健康知識上的不足，所以導致患者無法從醫學專業技術的角度來客觀評價醫院的醫療工作，患者一般只從醫院的服務態度就對醫院進行好壞判斷[2]。在2014年醫學管理學會的全面調查中顯示，患者對于醫療條件高的市級醫院的評價反而低于醫療水平低的區級醫院的評價[2]。由此可見，患者對服務問題的關注遠超過技術問題，一旦患者認為服務未達預期，就覺得醫療質量不好；再者，醫師與患者本身就缺乏良好的溝通，患者不信任醫師，不配合醫師的醫療工作，這就會導致醫療問題，進一步就會演變成醫療糾紛，醫患關系的不和諧進一步擴大，最后對社會造成負面的影響。

健康教育如果只針對醫患之間的一對一宣傳，那么它的影響力是不夠的，如果要在社會上擴大影響，使廣大民眾改變對醫患關系的看法。那么醫院可以利用本來的宣傳渠道，然后將醫患溝通這一內容作為宣傳的主要部分推出，讓醫患和諧溝通的意識根植于醫師與患者心中。為了更進一步擴大與普及健康教育，醫院不僅針對患者，還可以針對社會的廣大人群，開設一個專門的公益的健康教育機構，并邀請本院經驗豐富的專家過來講課，講課的內容以一些如循環內科疾病這類的疾病為主，因為治療這類疾病往往是個漫長的過程，需要患者與醫師的良好溝通，互相交流病情，使得病癥一步步得到緩解和控制。同時還涉及豐富醫學、心理學、科學等知識，使健康教育生動有趣。聽課之余，還要定期發宣傳單，邀請一些方便參與的社會人士來機構進行免費的健康教育，用這樣的形式，擴大健康教育，讓健康教育走向社會，這對于醫患關系的和諧、社會關系的和諧都是有著積極影響的[3]。

[1] 劉華,李丹.健康教育中護患溝通的技巧[J].中國醫師雜志,2014, 14(z1):205-206.

[2] 張勤.PICC帶管出院患者健康教育需求調查[J].中國醫學倫理學, 2014,27(3):340-342.

[3] 孟艷艷.敏感內容宣教對構建骨科和諧醫患關系的影響[J].國際護理學雜志,2015,34(2):237-239.

R197

B

1671-8194（2015）32-0282-01