健康教育干預方式對冠心病心絞痛患者生活質量的影響

仇鳳智

（江蘇省淮安市淮安區茭陵鄉衛生院，江蘇 淮安 223200）

健康教育干預方式對冠心病心絞痛患者生活質量的影響

仇鳳智

（江蘇省淮安市淮安區茭陵鄉衛生院，江蘇 淮安 223200）

最近幾年，因為物質生活的改善，人們的生活習慣也發生了較大改變，冠心病心絞痛的發病率也不斷攀升，對社會與患者所造成的負擔都是十分沉重的。為了滿足患者健康生活的要求，對患者實行健康教育干預能夠有效提升患者的生活質量。本研究以健康教育干預方式對冠心病心絞痛患者生活質量的影響進行綜述評價，所有文獻資料均從Medline、PubMed、CBMdisc、CBISTIC醫學數據庫等處整理獲得，并進行綜述評價。

健康教育干預；冠心病；心絞痛

心絞痛是一種心身類疾病，屬于冠心病中的一種典型性臨床表現。我國老年人口冠心病心絞痛的發病率在6%上下，近年來發病率有逐年遞增的趨勢。冠心病心絞痛疼痛會不斷蔓延，可遷延至手臂、后背、頸部、胃部等，嚴重情況下患者甚至會出現心律失常或心力衰竭情況，對于患者的生理與心理都會造成巨大痛苦，嚴重影響患者的生命安全和生活質量。臨床患者除了接受積極的治療操作外，還需要掌握一些基礎必要的冠心病心絞痛知識，并且在臨床治療過程中，以積極樂觀的情緒面對治療，這對于提升臨床治療效果、減少術后并發癥發生率有積極作用。為了探究冠心病心絞痛患者生活質量與健康教育干預影響的關系，以下對相關文獻進行綜述，現總結如下。

1　心絞痛發作影響患者生活質量

冠心病發病患者多有焦慮抑郁等不良情緒，現代醫學研究指出，冠心病發病的一項主要原因就是不良的生活習慣和精神、心理因素有關。心絞痛的發病大都是建立在冠心病的基礎上，突然加大的心臟負荷，例如寒冷、激動、勞累、過飽等都會加大心肌耗氧量，加大對血液的需求，但是冠脈無法順利擴張而造成供血不足，這樣便會誘發心絞痛。劇烈疼痛讓人不得不停止原本活動，劇烈疼痛后人的耐受力會相應的降低，這種情況嚴重影響人們正常的工作生活，除此之外，研究中還指出，患者多次發病會產生心理上的焦慮，擔心自己會不會猝死，而初次發病的患者因為缺乏對疾病的有效認知，心理上的焦慮程度相比多次發病者略好。由此可知，心絞痛發作直接影響著患者的生理、心理因素，所以對患者實行健康教育干預需要從生理、心理等多個方面入手，全面協助患者。

2　健康教育方式

高麗華研究指出[1]，對冠心病心絞痛患者進行教育過程中，需要以患者的具體特點使用針對性的教育方式，健康教育的宣教內容由責任護士負責。護理人員制作一本圖文并茂的健康教育指導冊給患者，指導冊發放給患者后，護理人員要對患者進行口頭講解與現場操作等，以幫助患者更好的理解[2]。另外因為患者文化程度的差異，針對文化程度高接受能夠強的患者，可以依照具體要求向患者接受病情發病原因；而對于文化程度較低的患者，講解需要遵循簡單易懂的原則，使用“大白話”為患者講述重點，讓患者更好的接受理解；針對聽力不好的患者，護理人員需要以百分百的耐心，使用圖畫或者現身說法的方式，反復耐心宣教。醫院需要對護理質量有密切監督，由專科負責護理人員詢問并指導患者，建立咨詢記錄檔案，患者出院后要建立隨訪關系，以調查患者接受健康教育后對專業知識的了解情況與生活習慣情況等。

3　健康教育內容

3.1健康宣教：健康宣教的主要內容是向患者講述各項關于冠心病心絞痛的醫學知識，例如發病原因、病程持續時間、轉歸、發病癥狀、臨床診斷、治療方式、患者自我監督和并發癥等，讓患者大致了解自身病情狀況，同時對治療和轉歸有一個大概的了解。除此外，護理人員還需要向患者講述冠心病心絞痛并發癥發生的危險性和預防性原則，切實提升患者對冠心病心絞痛治療、保健與預防等方面內容的關注，促使患者以主動積極的態度配合醫院醫護人員開展救護工作，開展自我監督，切實提升日常生活質量。注意合理飲食與適宜鍛煉，戒煙戒酒，維持標準個人體質量，定期檢查血壓血脂水平，保持樂觀穩定的生活態度，注意個人衛生，不可過度勞累與激動，情緒保持平穩。良好的生活方式才能夠更好的延緩病情發展，以防止臨床并發癥的發生。

3.2飲食指導：蘭潔等在研究文獻中指出[3]，合理健康的飲食是治療疾病，降低康復后復發的關鍵因素。護理人員向患者與患者家屬詳細闡述合理飲食的重要性，飲食多選擇低糖高蛋白、高纖維食物，且不可暴飲暴食，營養攝入需要在不對心臟增加負擔的同時又為全身提供了所需的營養素為宜。

3.3心理護理：有研究資料表明[4]，心理治療能夠切實提升患者對各項疾病的免疫能力，加快患者疾病康復效果。臨床治療效果不佳或者病情纏綿反復的時候，患者容易產生消極情緒，失去生活信心，嚴重妨礙疾病的治療與臨床康復。對患者進行健康教育的過程中，護理人員需要給予患者足夠的心理安慰，多關心患者，耐心的指導患者。護理人員和患者之通過間頻繁熱心的交流，積極的指導患者保持健康的生活衛生習慣，讓患者消除對護理人員的不信任，以更加主動積極的方式配合臨床治療，提升康復效果[5]。

3.4藥物指導：因為冠心病患者長時間的服藥，患者難免會出現怠惰情緒，護理人員需要告知患者切勿私自隨意增減或者停用藥物，需要完全按照醫師指示暗示定量服藥。患者在服藥工程中，要學會進行自我監督，如各種藥物的名稱、具體作用、服用劑量和可能出現的不良反應等都需要有大致的了解。如口服硝酸甘油后，疼痛感沒有減輕，持續時間超過5 min仍未緩解，且伴有虛汗等，需要有所重視入院就診。一旦出現不良情況，需要及時就醫治療，以防止病情惡化。除此之外，患者也要自行監測血壓、血脂等，將血壓控制在140/90 mm Hg以下。

3.5運動指導：患者發病時需要保持臥床休息，并且保證周圍環境的安靜舒適，病情穩定后依照年齡、體質量等情況指導患者進行一些運動，運動多選擇中小強度的有氧運動，例如慢跑、爬梯、太極拳等，每次持續時間約20～40 min為宜，鍛煉不可一次加重，而是需要遵循漸進性原則開展有規律的運動。患者在運動過程中一旦出現頭暈、無力等不適癥狀需要立刻停止，稍是休息。張子文在其[6]研究資料中表示，患者容易因為自身身體、日常習慣等原因難以長期堅持鍛煉，耐性不足。所以在健康教育干預過程中，護理人員需要對其患者進行專業的指導與監督，要求患者家屬一同加入到督促行為中來，讓患者能夠持續性遵醫，改變患者的不良生活習慣對改善患者病情有促進性作用。健康教育的內容需要依照患者的臨床具體表現，及時調整，對患者出現的各種不正確行為需要隨時改正，以幫助患者樹立健康積極的生活習慣。

4　小 結

對冠心病心絞痛患者開展積極的健康教育干預，所起到的作用是有目共睹的，多項研究中都對其積極效果進行了肯定、患者養成良好的生活習慣對避免病情反復有較好作用，同時在預防并發癥的發生上有促進作用[7]。

綜上所述，要想有效提升冠心病心絞痛患者的預后效果，需要對其開展實行全面化有針對的健康教育干預，消除患者的負面消極情緒，幫助患者化解焦慮、抑郁癥狀，調整自身心理狀態，強化自我保健意識，培養健康的生活方式與生活習慣，穩定病情從而提升生活質量[8]。

[1] 高麗華.綜合護理干預對冠心病患者生活質量的影響及分析[D].吉林:吉林大學,2012.

[2] 劉玲.健康教育及護理干預對冠心病心絞痛患者生存質量的影響[J].中國衛生產業,2011,8(Z2):37-38.

[3] 蘭潔,廖光榮,方向紅,等.行為干預對冠心病心絞痛患者生活質量的影響[J].護理實踐與研究,2012,9(17):4-6.

[4] 華鋒英,胡惠芳.個性化健康教育對心絞痛患者生活質量的影響[J].上海護理,2009,9(1):35-38.

[5] 邱亦萍,徐小云.行為干預對冠心病心絞痛患者生活質量的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報,2013,34(8):1226-1227.

[6] 張子文.社區干預對冠心病心絞痛治療效果及患者生活質量的影響[J].實用心腦肺血管病雜志,2013,21(5):62-63.

[7] 金艷芳.護理干預對冠心病心絞痛患者生活質量的影響[J].中國醫藥指南,2013,11(31):230-231.

[8] 張連英.心理護理與健康教育對冠心病心絞痛患者臨床治療效果影響[J].心血管病防治知識(學術版),2014,(6):72-73.

R541.4

A

1671-8194（2015）32-0291-02