冠心病采用瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治療的臨床效果探析

李桂林

（長春市雙陽區醫院，吉林 長春130600）

冠心病采用瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治療的臨床效果探析

李桂林

（長春市雙陽區醫院，吉林 長春130600）

目的 探討冠心病采用瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治療的臨床效果。方法 選取我院接收的84例冠心病患者作為本次的研究對象，以治療方式的不同將其分為觀察組和對照組，每組42例，觀察組患者采用瑞舒伐他汀治療，觀察組患者采用阿托伐他汀治療，比較兩組患者的臨床療效。結果 兩組患者治療前TC、TG、LDC-C及HDC-C比較均無較大差異（P＜0.05），治療后兩組患者TC、TG、LDC-C均有所下降，HDC-C均有所上升，但觀察組的改善程度明顯優于對照組（P＜0.05）；觀察組患者的不良反應發生率明顯低于對照組（P＜0.05）。結論 給予冠心病患者瑞舒伐他汀治療可有效的改善患者血脂情況，且不良反應較少，有較高的應用價值，可推廣應用。

冠心??；瑞舒伐他汀；阿托伐他汀

冠心病是臨床上的常見病、多發病，尤其是近些年來，隨著人們生活節奏的加快、生活壓力的增大及生活習慣的改變，我國冠心病的發病率也逐漸的增加，其嚴重影響著患者的身體健康及生活質量［1］。因此，及時采取有效的措施進行治療、改善患者的生活質量就顯得尤為重要。我院為比較分析瑞舒伐他汀及阿托伐他汀在冠心病治療中的應用價值，對選取的84例冠心病患者分別行瑞舒伐他汀及阿托伐他汀兩種藥物進行治療，且效果顯著，其具體報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取我院自2013年1月至2014年1月期間接收的84例冠心病患者作為本次的研究對象，所有患者均經超聲心電圖、心電圖檢查確診為冠心病，并排除對他汀類藥物過敏的患者，排除正在行其他調脂藥物治療的患者，排除伴有嚴重肝腎功能障礙的患者，排除伴有心力衰竭癥狀的患者，以治療方式的不同將其分為觀察組和對照組，每組42例，觀察組中男性患者25例，女性患者17例，患者年齡最小為30歲，最大年齡為71歲，平均年齡為（52.3±3.2）歲；病程最短為3年，最長為17年，平均病程為（10.2±2.1）年；對照組中男性患者23例，女性患者19例，患者年齡最小為29歲，最大年齡為70歲，平均年齡為（51.2±2.9）歲；病程最短為3年，最長為15年，平均病程為（9.9±2.3）年；兩組患者臨床資料比較無較大差異（P＜0.05），可進行比較。

1.2方法：①觀察組42例患者采用瑞舒伐他汀治療，即給予患者口服瑞舒伐他汀治療，1天1次，1次10 mg，睡前服用，連續治療14 d。②對照組42例患者采用阿托伐他汀治療，即給予患者口服阿托伐他汀治療，1天1次，1次10 mg，睡前服用，連續治療14 d。

1.3觀察指標：治療前后比較兩組患者的血脂指標［總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDC-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDC-C）］改善情況及不良反應發生情況。

1.4統計學分析：采用SPSS18.0統計學軟件對本次研究所接收的84例冠心病患者的臨床資料進行處理，采用（）形式表示計量資料，同時進行t檢驗，計數資料展開χ2檢驗，若P＜0.05則表示差異性顯著，記為有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者治療前后血脂指標變化情況比較：觀察組患者治療前TC為（6.4±0.3）mmol/L，TG為（2.4±0.1）mmol/L，LDC-C為（4.2±0.2）mmol/L，HDC-C為（1.3±0.31）mmol/L；治療后TC為（4.0±0.2）mmol/L，TG為（1.54±0.2）mmol/L，LDC-C為（2.2 ±0.2）mmol/L，HDC-C為（1.6±0.4）mmol/L；對照組患者治療前TC為（6.5±0.2）mmol/L，TG為（2.5±0.5）mmol/L，LDC-C為（4.1±0.4）mmol/L，HDC-C為（1.3±0.1）mmol/L；治療后TC為（4.5±0.2）mmol/L，TG為（1.9±0.1）mmol/L，LDC-C為（2.8± 0.3）mmol/L，HDC-C為（1.4±0.2）mmol/L；兩組患者治療前血脂各項指標比較均無較大差異（P＞0.05），治療后兩組患者TC、TG、LDC-C均有所下降，HDC-C均有所上升，但觀察組的改善程度明顯優于對照組（P＜0.05）。

2.2兩組患者不良反應發生率比較：觀察組42例患者采用瑞舒伐他汀治療后2例患者出現消化不良現象，3例患者出現便秘現象，4例患者出現腹痛癥狀，其不良反應發生率為21.4%；對照組42例患者采用阿托伐他汀治療后5例患者出現腹痛癥狀，3例患者出現消化不良現象，3例患者出現便秘現象，4例患者出現腹脹現象，其不良反應發生率為35.7%，兩組患者比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

冠心病是臨床上常見的一種心血管疾病，其主要冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變導致血管腔狹窄或阻塞，使得心肌缺血、缺氧或壞死而引發的心臟病。該病極易引起多種心血管并發癥，嚴重威脅著患者的身體健康及生命安全［2-3］。因此，及時采取有效的措施控制病情發展，改善患者生活質量就顯得尤為重要。近些年來，隨著臨床醫學藥物技術的發展及進步，臨床上逐漸將藥物治療應用于心血管疾病的治療中［4］。他汀類藥物是現階段臨床上常用的一種降脂類藥物，該類藥物還可有效的對內皮炎性反應進行抑制，且具有穩定粥樣斑塊、延緩動脈粥樣硬化程度、抗血栓、抗炎等效果，在減少冠心病及其他心血管事件發生方面有著非常重要的價值及作用。阿托伐他汀是臨床上治療冠心病的常用藥物，該藥物在抑制低密度脂蛋白生成及降低脂蛋白、血漿膽固醇方面有著非常重要的作用［5］。其在冠心病治療中可取得一定的效果，但其極易引起多種不良反應。因而臨床上仍需探討更加有效的藥物治療方式。瑞舒伐他汀是一種新型的他汀類藥物，該藥物可有效的降低膽固醇的靶向器官-肝，其可有效的增加肝LDL細胞表面受體數目，從而可有效的促進LDL吸收、分級及代謝，且該藥物還具有血漿半衰期較長、生物利用度高、降脂效果強等多種優點；此外，臨床研究還表明瑞舒伐他汀無肝毒性，不會對患者的肝腎功能造成影響，因而逐漸在臨床上得到廣泛的應用。

本次研究結果顯示兩組患者治療前TC、TG、LDC-C及HDC-C比較均無較大差異（P＞0.05），治療后兩組患者TC、TG、LDC-C均有所下降，HDC-C均有所上升，但觀察組的改善程度明顯優于對照組（P＜0.05）；觀察組患者的不良反應發生率明顯低于對照組（P＜0.05）。這就表明給予冠心病患者瑞舒伐他汀治療可有效的改善患者血脂情況，且不良反應較少，有較高的應用價值，可推廣應用。

［1］ 林曉明，楊希立，劉鶴齡，等.冠心病患者心臟變時功能不全對預后的預測價值［J］.實用醫學雜志，2014，30（13）:2185-2186.

［2］ 李強，郭壯波，黎慶梅，等.芪藶強心膠囊對冠心病合并心力衰竭患者血清脂聯素水平及心功能的影響［J］.中國病理生理雜志，2014，30（6）:1119-1122.

［3］ 童衛東，范站龍.自擬導痰祛瘀湯治療糖尿病合并冠心病的臨床體會［J］.現代診斷與治療，2014，25（7）:1513-1513.

［4］ 丘建宇.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察［J］.現代診斷與治療，2014，25（4）:733-734.

［5］ 劉建平.麝香保心丸治療冠心病心絞痛30例的療效觀察［J］.現代診斷與治療，2014，25（4）:746-747.

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1671-8194（2015）24-0053-02