急性踝關節損傷的X線特點及診斷價值評析

劉 劍 敬 容

（成都體育學院附屬體育醫院放射科，四川 成都 610041）

急性踝關節損傷的X線特點及診斷價值評析

劉 劍 敬 容

（成都體育學院附屬體育醫院放射科，四川 成都 610041）

目的 探討急性踝關節損傷患者的X線特點，并分析X線對此疾病的診斷意義。方法 分析我院骨科在2011年9月至2014年3月期間治療的48例急性踝關節損傷患者的X線檢查結果，總結急性踝關節損傷的X線特點，并結合檢查結果探討X線檢查對此類損傷的診斷價值。結果 急性踝關節損傷患者進行X線檢查后，可辨別損傷的類型，為接下來的治療提供了重要的理論依據。結論 X線檢查對踝關節損傷的診斷及治療具有重要價值，可充分顯示出踝關節的損傷情況，具有簡單、方便、廉價等特點，因此值得廣泛應用急性踝關節損傷疾病的檢查及診斷過程中。

急性踝關節損傷；X線特點；診斷價值

近年來，隨著外傷、交通事故等事件的頻然發生，骨科疾病有上升趨勢，其中急性踝關節損傷較為多見。臨床中，急性踝關節損傷包括骨折、脫位等類型［1］。據調查，急性踝關節損傷的主要原因是由事故導致的足部突然內翻或外翻所致，進而導致患者出現疼痛、踝部腫脹、壓痛、行動障礙等癥狀［2］，在很大程度上影響了此類患者的生活質量。由于急性踝關節損傷的類型較多，因此如何早期、快速、準確的診斷此類疾病對于患者來說至關重要，以便此類患者可以得到及時、正確方法的治療，進而緩解患者的疼痛及病情。在臨床檢查中，X線起到重要的作用，對于骨科疾病亦是如此［3］。本文中分析了我院的48例急性踝關節損傷患者的X線檢查結果，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本文中的病例選擇時間是在2011年9月至2014年3月期間，共計48例患者。據相關資料調查及總結結果可知，48例急性踝關節損傷患者中，男性29例，女性19例，年齡13～74歲，平均年齡是（43.07±6.73）歲；其中，踝關節骨折的患者有21例，踝關節脫位的患者有27例。對此48例急性踝關節損傷患者的年齡、性別進行統計分析得出，年齡在45歲以下的患者中，男性多于女性；年齡在45歲以上的患者中，女性多于男性，且各患者之間具有可比性。

1.2方法：將我院骨科在2011年9月至2014年3月期間治療的48例急性踝關節損傷患者的X線檢查結果進行總結對比及分析，總結出急性踝關節損傷的X線特點，并結合檢查結果探討X線檢查對此類損傷的診斷價值。

1.3統計處理：本文中的數據統計軟件選用SPSS17.0，其中計量資料采用的統計方法是χ2檢驗，計數資料采用的統計方法是t檢驗，數據結果比較時具有明顯差異時，且P＜0.05，則本文研究得出數據具有統計學意義。

2　結 果

總結急性踝關節損傷的X線特點，結果得出［4］：①踝關節外旋損傷的X線特點：骨折部位位于腓骨遠端的脛腓聯合處；骨折線多從前下方始至后上方為止，呈現出斜形，其中蝶形較為多見，方向為前下到后上；內踝骨折時多呈現出橫形的骨折線，且骨折碎片向腓骨一側擠壓；后踝骨折時可出現縱形骨折線；關節脫位時，X線可明顯觀察出脫位情況；骨折時可伴發距骨由外向后側脫位現象，此時內踝關節間距增大，脛腓聯合處未見損傷。②踝關節外翻損傷的X線特點：三角韌帶損傷時，利用X線檢查足外翻位時可見踝關節內側的骨質間隙增加；內踝骨折可可見橫形及斜形的骨折線，且骨折塊呈現出錯位現象，內踝穴平面多發；腓骨骨折時可見從內下至外上的骨折線，常伴有遠折一側移位；距骨脫位時可見內踝關節紋理寬度增加，脛腓聯合破損。③踝關節內翻損傷的X線特點：外踝骨折時行足內翻為檢查時可見橫形的骨折線，且骨折一側伴有移位；脛腓聯合下端骨折時可見骨折碎片；內踝骨折時可見縱形裂隙骨折，多發生在脛骨下端關節面和內踝根部相連處；距骨內脫位時可見骨折一側向內側的錯位現象。④踝關節垂直壓迫損傷的X線特點：脛骨遠端粉碎骨折時可見脛骨滑車面被壓縮；內、外踝骨折并偏向兩側時可見脛腓聯合同樣呈現出分離現象；脛骨下關節受距骨撞擊脛骨發生骨折時可見距骨前上位發生脫位。

3　討 論

在臨床中，急性踝關節損傷包括外旋損傷、外翻損傷、內翻損傷及踝關節垂直壓迫損傷等類型，由此引起踝關節部位發生骨折或脫位等癥狀，在制定治療方案前醫師應該首先確定損傷的類型。而急性踝關節損傷時，主要依靠射線、拍片的結果結合患者的外傷史及臨床表現確定診斷，其中X線檢查方法與其他檢查方面比較時，具有廉價、操作簡單、快捷等優點［5-6］，且X線對骨質具有較高的對比度，因此可幫助醫師確定患者的損傷類型，為醫師提供良好的診斷依據，并方便醫師及時針對患者的損傷情況制定正確的治療方案，同時在很多程度上減少了踝關節損傷對患者造成的疼痛影響。本文總結出急性踝關節損傷的X線特點是：不同的踝關節損傷類型具有不同的X線表現，在疾病診斷前需認真觀察患者的X線檢查結果，查看骨折線方向或有無脫位、移位等現象，進而結合患者的外傷史及癥狀進行綜合診斷。因此得出結論，X線檢查對踝關節損傷的診斷及治療具有重要價值，可充分顯示出踝關節的損傷情況，具有簡單、方便、廉價等特點，因此值得廣泛應用急性踝關節損傷疾病的檢查及診斷過程中。

［1］ 吳樹冰.關于裸關節損傷攝影的探討［J］.醫學信息，2011，9（2）:4303.

［2］ 梁羽.踝關節骨折的治療現狀及進展［J］.華西醫學，2014，29（1）:173.

［3］ 呂成國.急性躁關節損傷X線檢查的臨床研究［D］.廣州:南方醫科大學，2013

［4］ 江堯彬.對X線臨床診斷踝部損傷的分析研究［J］.吉林醫學，201，36（32）:7767.

［5］ Sujata J，Sabina K.Incidental gall bladder carcinoma in laparoscopic cholecystectomy: a report of 6 cases and a review of the literature［J］.J Clin Diagn Res，2013，7（1）:85-88.

［6］ 胡嘉航.大學生踝關節運動損傷的X線平片、CT和MRI比較分析［J］.牡丹江醫學院學報，2010，4（31）:54.

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1671-8194（2015）24-0057-01