對比分析瑞舒伐他汀與阿托伐他汀在缺血性腦血管病治療中的應用效果

張 穎

（遼寧省朝陽市第二醫院神經內科，遼寧 朝陽 122000）

對比分析瑞舒伐他汀與阿托伐他汀在缺血性腦血管病治療中的應用效果

張 穎

（遼寧省朝陽市第二醫院神經內科，遼寧 朝陽 122000）

目的 對比分析瑞舒伐他汀與阿托伐他汀在缺血性腦血管病治療中的應用效果。方法 回顧性分析本院2013年12月至2014年12月收治的87例缺血性腦血管病患者的臨床資料，按照治療方法分為對照組（阿托伐他汀，43例）和觀察組（瑞舒伐他汀，44例）。結果 治療前，兩組患者的血脂各項指標和頸總動脈內膜中層厚度（IMT）以及斑塊面積（Smax）比較差異均無統計學意義（均P＞0.05）。治療后，兩組患者的血脂各項指標和IMT以及Smax較之治療前均出現顯著改變，差異均有統計學意義（均P＜0.05）。但較之對照組，觀察組的變化幅度更明顯，差異均有統計學意義（均P＜0.05）。結論 利用瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對缺血性腦血管病患者進行治療均能獲得良好的調脂、抗動脈粥樣硬化效果，但瑞舒伐他汀的效果優于阿托伐他汀。

缺血性腦血管病；瑞舒伐他汀；阿托伐他汀

缺血性腦血管病是一類常見的疾病，對人體的危害較大。臨床治療要注意有效抑制動脈粥樣硬化，并調節血脂瑞舒伐他汀與阿托伐他汀是臨床常用的治療各種缺血性腦血管疾病的藥物，本研究中，筆者即對比分析瑞舒伐他汀與阿托伐他汀在缺血性腦血管病治療中的應用效果，以尋找更好的治療方案。

1　資料與方法

1.1病例資料：回顧性分析本院2013年12月至2014年12月收治的87例缺血性腦血管病患者的臨床資料，其中男50例，女37例，年齡47～81歲，平均年齡（59.1±2.3）歲。所有患者均經臨床診斷，確診為腦血栓。排除妊娠期女性和使用雌激素的患者，以及合并有肝腎疾病和甲狀腺疾病患者。按照治療方法分為對照組（阿托伐他汀，43例）和觀察組（瑞舒伐他汀，44例），兩組病例資料比較P＞0.05。

1.2方法：兩組給予常規治療，包括合理控制其血糖和血壓以及血脂的水平。并予以抗感染和消腫利尿、維持電解質平衡，以及抗血小板制劑治療和降壓治療等。對照組：在常規治療的基礎上，予以阿托伐他汀治療。具體方法為：給予患者口服阿托伐他汀鈣片（批準文號：國藥準字H20093819，，生產單位：北京嘉林藥業股份有限公司）20毫克/次，1次/天。觀察組：在常規治療的基礎上，予以瑞舒伐他汀治療。具體方法為：給予患者口服瑞舒伐他汀鈣片（商品名：可定，進口藥品：波多黎各AstraZeneca UK Limited，注冊證號：H20110563）10毫克/次，1次/天。兩組均連續治療1個月，治療結束后，對兩組患者的治療情況進行分析。

1.3統計學處理：利用SPSS17.0軟件進行數據處理，IMT等指標均予以t檢驗，并利用均數標準差（）予以表示，P＜0.05即認為兩組數據之間差異存在統計學意義。

2　結 果

治療前，兩組患者的血脂各項指標和頸總動脈內膜中層厚度（IMT）以及斑塊面積（Smax）比較差異均無統計學意義（均P＞0.05）。治療后，兩組患者的血脂各項指標和IMT以及Smax較之治療前均出現顯著改變，差異均有統計學意義（均P＜0.05）。但較之對照組，觀察組的變化幅度更明顯，差異均有統計學意義（均P＜0.05）。

3　討 論

動脈粥樣硬化是導致缺血性腦血管疾病的重要原因之一，而導致動脈斑塊出現的原因很多，其中，炎性反應和血脂異常等是較為重要的影響因素。炎性反應的存在，會導致動脈斑塊的穩定性嚴重下降，而斑塊的大小會對血栓的發生和發展產生重要的影響。一旦人體出現血脂異常，TC、TG、LDL水平出現顯著上升，而HDL水平出現顯著下降，便極易導致動脈粥樣硬化的出現。為此，臨床對各種缺血性腦血管疾病進行治療的時候，要注意積極的予以抗炎治療和血脂調節治療［1-3］。常規治療腦血栓可以采用控制血糖和抗凝治療，以及抗血小板制劑治療和降壓治療等。為提高治療效果，也可以積極的在常規治療的基礎上，聯合予以各種他汀類藥物進行治療。阿托伐他汀是一種常用的他汀類藥物，用于缺血性腦血管疾病的治療，可以發揮良好的降血脂以及抗動脈粥樣硬化的重要作用。進入人體之后，可以有效的抑制肝細胞內甲戊二酰基輔酶A還原酶的生產，降低患者體內總膽固醇的合成量，從而達到降血脂的效果。瑞舒伐他汀是一種新型的他汀類藥物，以有效降低患者體內的TC、LDL水平，保護血管內皮，改善炎性反應。并對斑塊進展等予以有效的控制，促進斑塊的穩定。本次研究結果顯示，治療后，兩組患者的血脂各項指標和IMT以及Smax較之治療前均出現顯著改變。但較之對照組，觀察組的變化幅度更明顯。國內其他一些學者也通過研究報道，分別利用瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對急性腦梗死合并高脂血癥、頸動脈粥樣硬化患者進行治療，均能獲得良好的調脂、抗動脈粥樣硬化效果，但瑞舒伐他汀的效果更好，與本研究結果基本一致。即表明瑞舒伐他汀治療缺血性腦血管疾病可以達到更好的調脂效果。但是，受到研究時間以及樣本容量等因素的限制，最終的研究結果和結論可能存在一定的不準確和片面性。另外，關于不同的藥物治療過程中可能會導致的不良反應等相關問題，并沒有進行相應的分析。因此，本研究還存在一些缺陷和不足，還需要在今后的研究中予以不斷完善。綜上所述，利用瑞舒伐他汀治療缺血性腦血管疾病可以達到更好的調脂效果，有效延緩頸動脈粥樣硬化，并縮小斑塊面積，是一種值得推廣的治療方法。

［1］ 王喆琨.不穩定型心絞痛患者早期強化瑞舒伐他汀與阿托伐他汀的療效與安全性的臨床比較［D］.沈陽:中國醫科大學，2008.

［2］ 崔春便.瑞舒伐他汀聯合氯吡格雷對急性冠脈綜合征患者血管內皮功能及TNF-α、IL-1的影響［J］.中西醫結合心腦血管病雜志，2015，13（3）:344-345.

［3］ 張竹林，張麗貞，馬秀瑞.瑞舒伐他汀與輔酶Q10聯合應用對急性冠脈綜合征患者肝酶及肌痛發生的影響［J］.中西醫結合心腦血管病雜志，2015，13（6）:804-806.

R743.3

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1671-8194（2015）24-0074-01