淺談季德勝蛇藥片用途與劑型的改制

朱建華

（精華制藥集團股份有限公司，江蘇 南通 226005）

淺談季德勝蛇藥片用途與劑型的改制

朱建華

（精華制藥集團股份有限公司，江蘇 南通 226005）

季德勝蛇藥片除治療毒蛇毒蟲咬傷外，還可治療不少其他疾患，通過對季德勝蛇藥片在治療這些疾患時用藥途徑、方法、療效的研究，對季德勝蛇藥片的劑型改制與適用疾患進行了初步探討，為其改進與發展提供參考。

季德勝蛇藥片；劑型改制；蛇藥片

季德勝蛇藥片是著名蛇醫專家中國醫學科學院特約研究員季德勝先生繼承祖傳治療毒蛇咬傷秘方，結合多年實踐經驗研制而成的傳統中藥。由重樓、蜈蚣、地錦草等藥味組成，具有清熱，解毒，消腫止痛等功效，是我國治療毒蛇咬傷的著名中成藥。自面市以來，不斷有人對其進行臨床應用與研究，并發現了不少新的用途。如治療流行性腮腺炎[1]、隱翅蟲皮炎[2]、帶狀皰疹[3]等，皆有一定療效。然其使用并不方便，內服劑量較大且有異腥味，外用涂敷不易等，因而，針對其內服或外用或內外兼用的特點以及治療不同疾患的具體情況，可將其劑型進行一些改制。使其更適于醫者靈活、便捷的用藥。

1 保持原有的片劑劑型，將其制成薄膜衣片或浸膏片

薄膜衣片：壓制成型的季德勝蛇藥片用薄膜包衣劑包制成薄膜衣片，以掩蓋其原有不良氣味。可用于內服治療強直性脊柱炎[4]、乙型肝炎[5]等疾患。

浸膏片：季德勝蛇藥片處方中飲片及藥物經提取濃縮成浸膏后，再用適宜制法制成片劑，如將浸膏減壓干燥后直接粉碎成顆粒壓制成片。浸膏片具有劑量準，服用量小且方便的優點，再經包衣后可掩蓋某些不良氣味及防止吸濕。可用于需要較長時間服藥治療的疾患。

2 改制成膠囊劑、軟膠囊劑

膠囊：季德勝蛇藥片處方中部分飲片提取物加飲片或藥物細粉經過適宜的加工處理，制成混合細粉或細小顆粒，填充于空心膠囊中而制成膠囊。這樣既濃縮了其活性組分，提高藥效，減少了單劑使用量，又可掩蓋藥物原有的不良腥氣味，便于服用，而且在體內快速崩解釋藥，同時也便于外用調配涂敷。可用于治流行性腮腺炎、散發性腦炎、帶狀皰疹、毒蛇毒蟲咬傷等。

軟膠囊：處方中所有飲片提取物與適宜輔料均勻混合，根據提取物的具體情況制成液體或固體混合藥物，然后將混合藥物采用滴制法或壓制法密封于軟質囊材中而制成軟膠囊。這種藥劑適于內服，治療一些慢性疾患如慢性肝炎等。

3 改制成軟膏劑

季德勝蛇藥片處方中飲片或藥物經煎提或浸提、濾過、濃縮、精制等處理后，根據提取物性質，加入適宜的軟膏劑基質，如乳劑型羊毛脂、水溶性聚乙二醇、油脂性的凡士林等及適宜添加劑（如透皮促進劑）混合均勻而制成軟膏劑，外用治療帶狀皰疹、瘡瘍[6]、痤瘡[7]、隱翅蟲皮炎及腫毒初起等疾患。

4 改制成搽劑

季德勝蛇藥片處方中飲片及藥物用水或乙醇溶液進行煎提或浸提，提取液經濃縮、精制等處理，加入適量薄荷腦、冰片等，再加入乙醇調備到需要濃度，經靜置、過濾等制成外用搽劑。可外用治蚊蟲叮咬、毛囊炎、皮炎、痱子等。

5 改制成合劑或糖漿劑

季德勝蛇藥片處方中飲片及藥物經煎（浸）提、精制純化、濃縮至一定比例體積量，加調味劑或單糖漿等及適宜的附加劑制成液體制劑，既可掩蓋某些藥物原有的不適氣味，易于服用，又可快速見效，用于治療急性疾患如散發性腦炎等。

6 改制成顆粒劑

季德勝蛇藥片處方中飲片及藥物經提取濃縮成浸膏后，再用適宜制法制成顆粒，如將浸膏減壓干燥后直接粉碎成顆粒，也可浸膏加適宜輔料進行噴霧干燥制粒或濕法制粒。外用便于調配涂敷治療帶狀皰疹、瘡瘍等。內服治療某些慢性疾患，但可能有異腥味而影響服用，可在制粒過程加入適宜的調味劑進行調味。

7 改制成濃縮丸

季德勝蛇藥片處方中部分飲片浸提濃縮后與部分主藥飲片及貴細藥物的細粉混合，再用適宜方法制成丸藥，如將混合粉料用適宜濕潤劑泛制成丸。具有劑量小，易服用等優點。可用于需要較長時間服藥治療的疾患如慢性肝炎等。

8 改制成涂膜劑、貼膜劑[8]

涂膜：季德勝蛇藥片處方中飲片及藥物加適宜溶劑經浸提、濃縮、精制等處理得一定密度提取液體，加入乙醇至含醇量達一定濃度，然后加入一定量成膜材料如聚乙烯醇等制成液體涂膜劑，外用涂敷患處形成護膜。可用于治療痤瘡、帶狀皰疹、隱翅蟲皮炎等。

貼膜：季德勝蛇藥片處方中飲片及藥物加適宜溶劑提取濃縮至需要濃度后加入膜材溶液中混勻，攤涂于定型模具中，揮干溶劑，按一定尺寸規格切制而成固體貼膜，外用貼敷患處。可用于治療急性痛風性關節炎[9]、非化膿性肋軟骨炎[10]。

藥物的不同劑型，對于藥物的使用有著重要作用，并且直接關系到治療疾患的效果，應根據疾患的輕重緩急選擇合理的藥物劑型及給藥途徑。當然，藥物的劑型改制，并不就是一個簡單的改變制作過程，須根據疾患的特性、藥物的原始處方組成以及將要改制成的目標劑型的藥效機制，篩選出合理的改制劑型處方（賦形劑及附加劑）和制備工藝，從而確保藥物的療效及用藥的便捷。季德勝蛇藥片這古老的中成藥，需要不斷發掘、改進和科技創新來賦予其新的生命魅力。

[1]施玲.季德勝蛇藥片外敷治療流行性腮腺炎65例[J].云南中醫中藥雜志,2010,31(2):37.

[2]樊仲強.季德勝蛇藥片治療隱翅蟲皮炎152例的臨床體會[J].中國現代醫生,2009,45(3):88.

[3]葉遂安.季德勝蛇藥片配合云香精治療帶狀皰疹56例分析[J].中外醫療,2011,30(31):120.

[4]吳國正.季德勝蛇藥片治療強直性脊柱炎療效分析[J].中國骨傷, 2004,17(5):302-303.

[5]李國欽.季德勝蛇藥片對乙肝病毒復制指標陽性者的影響[J].中國中西醫結合雜志,2002,22(22):792-793.

[6]莊尚明,吳佩云.季德勝蛇藥片治療瘡瘍40例報告[J].湖南中醫藥導報,1996,2(3):35-36.

[7]黃妹清.季德勝蛇藥片配合氨芐西林膠囊治療痤瘡58例臨床觀察[J].中醫藥導報,2010,18(10):99-100.

[8]馮彥廷.中藥貼膜劑制備工藝探討[J].現代中西醫結合雜志,2004, 13(4):504.

[9]李麗娜,夏忠誠,李德梅,等.秋水仙堿片聯合外敷季德勝蛇藥片治療老年急性痛風性關節炎78例[J].中國中醫急癥,2011,20(1):155-156.

[10]孫剛,孫菲菲.季德勝蛇藥片外敷治療非化膿性肋軟骨炎52例[J].中醫外治雜志,1995,4(3):22.

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1671-8194（2015）03-0212-02