消化內科老年住院患者護理安全隱患與對策

李 珊

新疆維吾爾自治區哈巴河縣加依勒瑪鄉衛生院，新疆 哈巴河縣 836700

消化內科老年住院患者護理安全隱患與對策

李 珊

新疆維吾爾自治區哈巴河縣加依勒瑪鄉衛生院，新疆 哈巴河縣 836700

目的：探討消化內科老年住院病人護理的安全隱患及其護理對策。方法：針對易導致消化內科老年患者發生護理安全隱患的因素，采取相應的預防措施防止安全隱患發生。結果：增強了醫護人員對老年患者安全隱患的防范意識，讓患者能夠更加積極主動的配合治療，有效避免了既有和潛在的安全隱患。結論：護理安全隱患是一個永久的話題，消化內科老年住院患者護理過程中安全隱患較多，護理過程中應該加強相應措施，提高患者治愈率。

老年患者；消化內科護理；安全隱患；護理對策

消化內科疾病屬于發病率較高的內科疾病，且疾病類型較多，常見的有：胃潰瘍、十二指腸潰瘍、膽囊炎等［1］。目前，醫學界對于此類疾病缺乏理想的根治方法，再加上護理過程中安全隱患較多，使得疾病容易反復發作，給患者帶來很大痛苦。結合我院的實際情況，探討并分析消化內科老年住院患者常見的護理安全隱患及對策，現報告如下。

1 護理中的安全隱患

1.1 管理因素 由于我院規模的局限性，使得護理人員管理方面層次結構不合理，沒有充分考慮重點時間段人員的安排，導致護理人員對自己的崗位職責認知模糊，邊界不清晰。此外，護理的制度流程尚有缺陷，如：護理制度落實時不到位，護理制度缺乏監督等。

1.2 ?？埔蛩?相對來說，消化內科檢查的項目和接受內鏡治療者較多，患者在治療前需要禁食，很多老年患者合并有糖尿病，如果內鏡治療時間過長會直接導致患者禁食時間過長，此時醫護人員如疏于給患者補充必要的能量，極易引發此類患者發生低血糖的危險。另外，對老年患者采取留置鼻腸管、鼻膽管等，稍不注意還會引起導管污染或堵塞，重置會給老年患者帶來極大的痛苦。值得注意的是，隨著老年人的機體各個器官的衰老，還可能發生各種慢性的非傳染性疾?。?］。

1.3 護士因素 護理在患者治療過程中有著重要作用。但是，護理人員在日常工作中承受著很大的壓力，護理過程中不可避免的會出現錯誤，增加了護理安全隱患。此外，部分護理人員專業技能不強，缺乏責任感，護理時漫不經心，再加上部分護士工作經驗不足，對相關儀器不能做到心中有數，操作也不夠熟練，從而造成老年消化內科患者護理存在很大的安全隱患。甚至在一些細節方面，包括言語和行為上的小過失都會讓患者缺乏安全感。

1.4 患者因素 消化內科老年住院患者年齡較大，有些患者在治療過程中情緒波動較大，思想陳舊且固執己見，不接受護理人員的健康宣講，例如禁食之后偷食粘性食物而發生嗆咳窒息，嚴重者會造成肺部感染。有些患者習慣隨意下床活動，身邊若沒有陪護人員，很容易發生諸如摔倒、扭傷之類的意外。

2 避免安全隱患的護理對策

2.1 完善醫院管理制度 針對老年患者護理過程中可能存在的醫院管理隱患，醫院要完善相關制度、分工明確，結合實際情況合理分配工作任務。及時調整醫護人員的各種制度，如：標本管理、物品清點、交接班制度等，并且安排專門的人進行負責，定期檢查這些制度的落實情況，抓好制度落實情況。為更多老年患者創造安全舒適的就醫環境，提高整體護理質量［3］。

2.2 加強?？迫藛T安全教育 對患者進行治療和檢查時，切忌隨意敷衍或簡化操作流程，對于治療時間長的合并糖尿病禁食患者，要在適當時間內補充能量，防止患者發生低血糖的可能。嚴格考核各種介入治療的護理常規，實行獎懲制度，對護理工作中的失誤和差錯進行事故分析和討論，及時糾正錯誤的操作流程，總結經驗教訓，認真做到防微杜漸。

2.3 提高護士工作效率 醫院要做好相應的防范措施，具體如下：①醫院要合理安排人員，對人力資源進行合理搭配，充分發揮醫護人員的主觀能動性和創造性；②手術多時，盡量不休班，手術少的時候可以根據醫院的實際情況安排休班；③對于一些沒有工作經驗的護理人員，進入崗位時由資深護理人員進行指導，消除護理中的安全隱患；④醫院要定期對其進行專業技能培訓和考核，加強他們的專業技能，提高老年消化內科患者護理安全性。

2.4 增強護患溝通 部分老年患者容易發生意外，嚴重者甚至出現肺部感染和泌尿系統的感染等并發癥，患者情緒不穩定，這時需要良好的心理護理，多與患者進行溝通，護理過程中始終保持微笑，讓患者能夠更加配合治療。加強患者治療過程中的健康宣講，多與家屬進行溝通，盡可能讓醫護人員和家屬交替對患者進行陪護，監督患者的飲食健康，可降低危險因素的發生率，進一步保障了消化內科老年病人的生命安全［4］。大部分患者久臥病床，對長期臥床行動不便的老年患者，要定時幫助其翻身，注意保持患者個人衛生和床褥清潔。

3 討論

護理安全是指在對患者進行護理過程中，患者出現心理、機體結構或功能上的損害?；颊咧委熯^程中，護士能夠有更多的機會和患者接觸，但是，部分醫院護理人員不夠，很多護士身兼數職，不可避免的會出現一些護理差錯。再加上患者年齡較大，疾病較多，嚴重影響著患者的護理安全。

臨床上，消化內科老年住院病人治療過程中存在的護理安全隱患較多，常見的有：醫院管理因素、專科因素、護士因素、患者自身因素等，針對這些具體的問題，應完善醫院管理制度、加強?？迫藛T安全教育、增加護士工作效率、增強護患溝通等，從而提高患者臨床治愈率。

綜上所述，護理安全隱患是一個永久的話題，消化內科老年住院患者護理過程中安全隱患較多，護理過程中應該加強相應措施，提高患者治愈率。

［1］岳春艷.老年心血管疾病患者的護理措施以及護理效果 ［J］.中國保健營養，2013，（03）：793.

［2］王玉霞.老年人心血管疾病及相關危險因素綜述 ［J］.當代醫學，2012，（05）：12.

［3］謝敏華.消化內科老年住院患者護理安全隱患及對策 ［J］.臨床合理用藥雜志，2013，（33）：149－150.

［4］董蘭芳.消化內科老年住院病人護理安全隱患及對策 ［J］.中國保健營養，2013，（06）：1285.

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1007－8517（2015）01－0145－01

2014.10.18）