高頻震蕩呼吸在新生兒呼吸窘迫綜合征治療中的效果觀察

劉 葵

（鐵嶺市婦嬰醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

高頻震蕩呼吸在新生兒呼吸窘迫綜合征治療中的效果觀察

劉 葵

（鐵嶺市婦嬰醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的 觀察高頻震蕩呼吸在新生兒呼吸窘迫綜合征治療中的臨床效果。方法 選取2013年1月至2014年10月于本院進行診治的50例呼吸窘迫綜合征新生兒為研究對象，將其隨機分為對照組（常規機械通氣治療組）25例和觀察組（高頻震蕩通氣治療組）25例，然后將兩組新生兒的治療總有效率及治療前后的血氣分析結果進行分別統計和比較。結果 觀察組新生兒的治療總有效率（顯效率+有效率）明顯高于對照組新生兒，血氣分析結果改善幅度也大于對照組新生兒，P均＜0.05，兩組治療后的統計結果間均有顯著性差異。結論 高頻震蕩呼吸在新生兒呼吸窘迫綜合征治療中的臨床效果較好，對于患兒的血氣分析方面也有顯著的改善作用。

高頻震蕩通氣；新生兒呼吸窘迫綜合征；臨床效果

新生兒呼吸窘迫綜合征可導致患兒出現進行性的呼吸困難，甚至呼吸衰竭，且其可導致患兒出現死亡等嚴重情況［1］，因此對患兒的治療重視程度較高，對其通氣治療的相關研究也并不少見，而對于此類患兒的通氣方式的選取性研究也并不少見，但是細致的研究仍相對不足。本文中我們即就高頻震蕩呼吸在新生兒呼吸窘迫綜合征治療中的臨床效果進行觀察研究，現將研究分析如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取2013年1月至2014年10月于本院進行診治的50例呼吸窘迫綜合征新生兒為研究對象，將其隨機分為對照組（常規機械通氣治療組）25例和觀察組（高頻震蕩通氣治療組）25例。對照組的25例患兒中，男15例，女10例，胎齡30.5～41.5周，平均胎齡（37.8± 2.1）周，發病時間為產后4.0～11.5 h，平均（6.0±0.8）h。觀察組的25例患兒中，男14例，女11例，胎齡30.5～41.0周，平均胎齡（37.7± 2.0）周，發病時間為產后4.0～11.0 h，平均（5.8±0.9）h。兩組新生兒的男女比例、胎齡及發病時間等統計數據間均無顯著性差異，P均＞0.05，因此認為兩組新生兒之間具有可比性。

1.2方法：對照組以常規機械通氣模式進行治療，PEEP為5 cm H2O，呼吸頻率為每分鐘40～60次。觀察組則以高頻震蕩通氣模式進行干預，頻率設置為9～12 Hz，并將其為維持在合適的參數，其中呼吸頻率設定為每分鐘30～50次，并根據血氣分析進行參數的調整。然后將兩組新生兒的治療總有效率及治療前后的血氣分析結果進行分別統計和比較。

1.3評價標準：以患兒治療后呼吸困難、呻吟等情況的消失，且相關檢測指標也恢復正常為顯效，以患兒治療后呼吸困難、呻吟等情況的明顯改善，且相關檢測指標也恢復有所改善為有效，以患兒治療后上述評估指標無明顯改善為無效［2］。總有效率為顯效率+有效率。

1.4統計學處理：本研究中數據處理軟件為SAS5.0，其中的計量資料為胎齡、發病時間及血氣分析結果，計數資料為男女比例及治療總有效率，其分別以t檢驗與卡方檢驗處理，P＜0.05為顯著性差異。

2　結 果

2.1兩組患兒的治療總有效率比較：對照組患兒治療后顯效10例，有效6例，無效9例，總有效16例，總有效率為64.00%，觀察組患兒治療后顯效17例，有效4例，無效4例，總有效21例，總有效率為84.00%。觀察組新生兒的治療總有效率（顯效率+有效率）明顯高于對照組新生兒，P＜0.05，有顯著性差異。

2.2兩組患兒治療前后的血氣分析結果比較：治療前對照組患兒的FiO2、PaO2、PaCO2水平分別為（55.25±6.45）、（6.82±0.64）、（6.88±0.75）kPa，觀察組患兒的FiO2、PaO2、PaCO2水平分別為（55.29±6.39）、（6.78±0.65）、（6.90±0.73）kPa。治療前兩組患兒的三項指標間無顯著性差異，P均＞0.05。

治療后對照組患兒的FiO2、PaO2、PaCO2水平分別為（44.38± 5.21）、（7.38±0.81）、（6.15±0.55）kPa，觀察組患兒的FiO2、PaO2、PaCO2水平分別為（36.16±4.84）、（8.45±0.89）、（5.20± 0.43）kPa。治療后觀察組患兒的三項指標均顯著地好于對照組患兒，P均＜0.05，均有顯著性差異。

3　討 論

新生兒呼吸窘迫綜合征可導致患兒出現嚴重氧供不足的情況，患兒可表現為呼吸困難等情況，導致患兒因缺氧而出現機體相關的多方面損傷，嚴重者可導致患兒死亡等情況，故臨床對患兒此類疾病的診治重視程度極高。而機械通氣作為有效治療本病的方法，對其模式的選擇是重要的方面。另外，血氣分析作為有效反應氧供狀態的指標，對其監測的價值較高［3-6］，同時其也是評估治療手段有效程度的重要評估指標。本文中我們就高頻震蕩呼吸在新生兒呼吸窘迫綜合征治療中的臨床效果進行觀察研究，并與常規機械通氣效果進行比較，結果顯示，高頻震蕩通氣的模式在提升患兒的治療總有效率方面效果突出，且對各項血氣分析指標的改善也更為明顯，因此肯定了其在此類新生兒中的應用價值。綜上所述，我們認為高頻震蕩呼吸在新生兒呼吸窘迫綜合征治療中的臨床效果較好，對于患兒的血氣分析方面也有顯著的改善作用。

［1］ 戴立英，王琍琍，張健，等.同步間歇指令通氣與高頻震蕩通氣治療新生兒呼吸窘迫綜合征的療效［J］.安徽醫學，2014，35（4）:440-443.

［2］ 穆宏地，張清義，張曦，等.高頻震蕩通氣策略在早產兒重癥呼吸窘迫綜合征中的應用［J］.中國現代藥物應用，2014，8（9）:89-90.

［3］ 王莉，周英.高頻震蕩通氣治療新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床效果分析［J］.新疆醫科大學學報，2009，32（12）:1722-1724.

［4］ 穆宏地，張清義，張曦，等.高頻震蕩通氣策略在早產兒重癥呼吸窘迫綜合征中的應用［J］.中國現代藥物應用，2014，8（9）:89-90.

［5］ 張丹，李秀云，呂曉丹.高頻震蕩通氣在新生兒呼吸窘迫綜合征中的效果評價［J］.現代診斷與治療，2015，26（4）:743-744.

［6］ 李偉林.高頻震蕩通氣（HFOV）治療新生兒呼吸窘迫綜合癥的療效與安全性［J］.延邊醫學，2015（11）:226-227.

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1671-8194（2015）24-0106-01