硝黃散在產(chǎn)后會陰水腫患者中的應(yīng)用效果觀察

尹惠彩

（撫松縣抽水鄉(xiāng)衛(wèi)生院，吉林 撫松 134500）

硝黃散在產(chǎn)后會陰水腫患者中的應(yīng)用效果觀察

尹惠彩

（撫松縣抽水鄉(xiāng)衛(wèi)生院，吉林 撫松 134500）

目的 觀察及研究硝黃散在產(chǎn)后會陰水腫患者中的應(yīng)用效果。方法 選取2012年10月至2014年6月于本院進行治療的100例產(chǎn)后會陰水腫患者為研究對象，將其隨機分為對照組（常規(guī)治療組）50例和觀察組（常規(guī)治療加硝黃散組）50例，然后將兩組患者治療前后及治療后不同時間的水腫程度及疼痛程度進行分別統(tǒng)計及比較。結(jié)果 觀察組患者治療后1 d及3 d的水腫程度及疼痛程度評估結(jié)果均顯著地好于對照組患者，P均＜0.05，兩組治療后不同時間的評估結(jié)果均有顯著性差異。結(jié)論 硝黃散在產(chǎn)后會陰水腫患者中的應(yīng)用效果明顯較好，對于患者的水腫及疼痛程度均有改善作用。

硝黃散；產(chǎn)后會陰水腫；應(yīng)用效果

產(chǎn)后會陰水腫在臨床較為多見，而對于較為嚴重的會陰水腫的處理干預(yù)方法也較多，其中中醫(yī)應(yīng)用性研究即不少見，且效果多數(shù)受到臨床和患者的肯定。硝黃散在臨床研究中并不少見，其應(yīng)用效果的研究差異較大，因此對其進行細致探討的必要性仍較高［1］。故本文中我們即就硝黃散在產(chǎn)后會陰水腫患者中的應(yīng)用效果進行觀察研究，現(xiàn)將研究結(jié)果分析如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取2012年10月至2014年6月于本院進行治療的100例產(chǎn)后會陰水腫患者為研究對象，將其隨機分為對照組（常規(guī)治療組）50例和觀察組（常規(guī)治療加硝黃散組）50例。對照組的50例患者中，年齡19～38歲，平均年齡（28.3±5.3）歲，孕周37.0～41.2周，平均（40.1±1.0）周，其中初產(chǎn)婦46例，經(jīng)產(chǎn)婦4例。觀察組的50例患者中，年齡20～38歲，平均年齡（28.5±5.2）歲，孕周37.0～41.4周，平均（40.2±0.9）周，其中初產(chǎn)婦46例，經(jīng)產(chǎn)婦4例。兩組患者的年齡、孕周與經(jīng)產(chǎn)婦初產(chǎn)婦比例之間均無顯著性差異，P均＞0.05，具有可比性。

1.2方法：對照組患者以常規(guī)治療方式進行干預(yù)，主要為以酒精濕敷和（或）紅外線照射等。觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上再以硝黃散外敷進行治療，其主要為以芒硝和大黃研末后在患處外敷，每天換藥1次，連續(xù)應(yīng)用3 d。然后將兩組患者治療前后及治療后不同時間的水腫程度及疼痛程度進行分別統(tǒng)計及比較。

1.3評價標準。①水腫程度：以輕度壓陷且恢復(fù)較快為輕度水腫，以壓陷后恢復(fù)較慢為中度水腫，以局部皮膚緊張發(fā)亮甚至出現(xiàn)液體滲出為重度水腫［2］。②疼痛程度以VAS評分法進行評估，由患者根據(jù)自身疼痛感受由0～10分中選取合適的分值，其中3分及以下為輕度疼痛，4～6分為中度疼痛，6分以上為重度疼痛，且不可忍受。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理：本研究中的數(shù)據(jù)包括計量和計數(shù)資料兩大類，其均采用軟件包SAS5.0進行處理，且分別以t與卡方檢驗進行對應(yīng)的數(shù)據(jù)處理，P＜0.05為有顯著性差異。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者治療前后的水腫程度比較：治療前兩組患者均為會陰重度水腫患者。治療后1 d對照組中輕度水腫者4例，占8.00%，中度水腫者18例，占36.00%，重度水腫者28例，占56.00%；觀察組中輕度水腫者12例，占24.00%，中度水腫者20例，占40.00%，重度水腫者18例，占36.00%。治療后3 d對照組中輕度水腫者32例，占64.00%，中度水腫者17例，占34.00%，重度水腫者1例，占2.00%；觀察組中輕度水腫者45例，占90.00%，中度水腫者5例，占10.00%，重度水腫者0例，占0.00%。觀察組患者治療后1 d及3 d后的輕度水腫者比例均明顯高于對照組患者，P均＜0.05，兩組治療后不同時間的評估結(jié)果均有顯著性差異。

2.2兩組患者治療前后的疼痛程度比較：治療前對照組患者中輕度疼痛者10例，占20.00%，中度疼痛者35例，占70.00%，重度疼痛者5例，占10.00%；觀察組患者中輕度疼痛者10例，占20.00%，中度疼痛者34例，占68.00%，重度疼痛者6例，占12.00%。

治療后1 d對照組患者中輕度疼痛者17例，占34.00%，中度疼痛者30例，占60.00%，重度疼痛者3例，占6.00%；觀察組患者中輕度疼痛者28例，占56.00%，中度疼痛者21例，占42.00%，重度疼痛者1例，占2.00%。

治療后3 d對照組患者中輕度疼痛者29例，占58.00%，中度疼痛者20例，占40.00%，重度疼痛者1例，占2.00%；觀察組患者中輕度疼痛者40例，占80.00%，中度疼痛者10例，占20.00%，重度疼痛者0例，占0.00%。

治療前兩組的輕度疼痛者比例無顯著性差異，P＞0.05，而治療后1 d及3 d觀察組輕度疼痛者比例明顯低于對照組，P均＜0.05，兩組治療后不同時間的評估結(jié)果均有顯著性差異。

3　討 論

產(chǎn)后會陰水腫尤其是重度的會陰水腫是嚴重影響產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)效果及恢復(fù)速度的因素之一，其不僅僅可導(dǎo)致局部的水腫明顯，且可使患者出現(xiàn)疼痛等不適感，因此產(chǎn)科對于產(chǎn)婦產(chǎn)后會陰水腫的重視程度較高，干預(yù)措施也較多。眾多干預(yù)措施主要以外敷治療及紅外線治療等為主，效果受到不同程度的肯定。而中醫(yī)藥外敷是其中效果較為突出的一類方式，但不同的藥物效果之間的差異也十分突出，因此找到效果較好的藥物極為必要。硝黃散是近年來在本類水腫患者治療中應(yīng)用率并不低的一類藥物［3］，對其效果的肯定程度也不盡相同。因此，本文中我們即就硝黃散在產(chǎn)后會陰水腫患者中的應(yīng)用效果進行細致觀察及研究，結(jié)果顯示，其較僅僅應(yīng)用西醫(yī)方式治療的患者表現(xiàn)出更好的應(yīng)用效果，表現(xiàn)為治療后的水腫程度及疼痛程度控制均相對更為快速及有效，較為全面地肯定了其在此類患者中的應(yīng)用效果，其優(yōu)勢原因所在可能為芒硝與大黃解瘀滯及消惡血等效果有關(guān)。

綜上所述，我們認為硝黃散在產(chǎn)后會陰水腫患者中的應(yīng)用效果明顯較好，對于患者的水腫及疼痛程度均有改善作用。

［1］ 冰袋.大黃及芒硝在產(chǎn)后會陰水腫中的應(yīng)用［J］.中國當代醫(yī)藥，2014，21（6）:107-109.

［2］ 張英，朱海潤，張梅玲，等.自制會陰冷敷墊治療產(chǎn)后會陰水腫的時效觀察［J］.中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2013，31（9）:1949-1950.

［3］ 鄭麗千，梁燕梅.紅外線照射加硝黃散外敷治療產(chǎn)后重度會陰水腫療效觀察［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2011，8（19）:31-32.

R271.43

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1671-8194（2015）24-0180-02