穴位埋線配合電針治療產后肥胖46例臨床體會

周愛珍王 濤周珊玲

1.江西中醫藥大學，江西 南昌 330006；2.江西中醫藥大學附屬醫院針灸科，江西 南昌 330006

穴位埋線配合電針治療產后肥胖46例臨床體會

周愛珍1王 濤1周珊玲2

1.江西中醫藥大學，江西 南昌 330006；2.江西中醫藥大學附屬醫院針灸科，江西 南昌 330006

目的：觀察穴位埋線配合針灸治療產后肥胖的臨床療效。方法：采用穴位埋線與電針相配合治療產后肥胖患者46例，觀察患者1療程后體重（kg），體質量指數（BMI）及腰圍（WC）等指標的變化。結果：46例患者中顯效26例，有效18例，無效2例，總有效率96%。結論：穴位埋線配合電針治療產后肥胖患者療效明顯。

產后肥胖；穴位埋線；針灸；臨床體會

產后肥胖是指因分娩胎兒后出現的無明顯病因的一種單純性肥胖。有調查［1］顯示，在參予研究的480個產婦中，有87.13%的人可診斷為產后肥胖。肥胖不僅會誘發高血壓，動脈粥樣硬化，冠心病，糖尿病等心腦血管疾病，同時產后肥胖患者多為已婚已育女性，故肥胖對該類病人的身心健康、家庭事業諸多方面的影響尤為凸顯。筆者采用穴位埋線配合電針治療產后肥胖取得滿意療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年4月至2015年3月江西中醫藥大學附屬醫院及江西省熱敏灸醫院針灸門診收治的46例產后肥胖患者作為研究對象。所選患者肥胖均在產后出現；年齡最大34歲，最小22歲，初產38例，經產8例；輕度肥胖14例，中度肥胖23例，重度肥胖9例。

1.2 診斷標準 參照有關文獻［2］擬定標準診斷。女性標準體重（kg）＝［身高（cm）－105］±10%。成人身體體質量指數（BMI）＝體重（kg）／身高（m2），18.5～22.9為正常，≧23為超重，超過標準體重10%；23～24.9為輕度肥胖，超過標準體重20%；25～29.9為中度肥胖，超過標準體重30%；≧30為重度肥胖，超過標準體重40%以上。腰圍 （WC）：直立時臍為起點水平繞腹一周長度。

1.3 排除標準 排除哺乳期與妊娠期女性、嚴重的原發性疾病及繼發性肥胖患者、無法堅持治療或正采用其他方法減肥者。

1.4 治療方法

1.4.1 穴位埋線 選取中脘及雙側天樞、足三里、大橫、歸來、上巨虛、豐隆等穴，肥胖處局部選穴。操作：患者取仰臥位，暴露治療部位皮膚，75%酒精或碘伏常規消毒。選用0號醫用羊腸線，按實際需要剪成大小不等線段 （1～1.5cm左右），穿入9號一次性埋線針中（均為揚州市龍虎醫療用器廠生產，蘇揚食藥監械（準）字2011第1640079號），快速入針，得氣后將針中羊腸線插入脂肪層以下。然后緩慢拔出針體，注意線頭有無滑出體表，棉簽按壓片刻，醫用膠布貼于穴位即可。埋線10日1次，每次15～20個穴位，6次為1療程。1療程后評定療效。

1.4.2 電針治療 選取穴位與穴位埋線相同。操作：75%酒精穴位常規消毒。快速入針，直刺進針1～1.5寸。得氣后，于雙側天樞穴及足三里穴取2組穴位，接電極線，用華佗SDZ—II電針儀 （蘇州醫療用品有限公司生產，蘇食藥監械（準）字2009第2270366號）連續波，頻率為10Hz，以患者感覺舒適平和為度，適應后可逐漸加大。每次30min，每日1次，穴位埋線后3d至下次埋線前1d為電針治療。等穴位埋線1療程結束后評定療效。

1.5療效判定 參照有關文獻［3］擬定，顯效：體重下降≥5kg，WC下降≥6cm；有效：體重下降≥3kg且＜5kg，WC下降≥4cm；無效：體重無變化或下降＜3kg。

2 結果

顯效26例，占57%；有效18例，占39%；無效2例，占4%；總有效率為96%。

3 典型病例

患者王某，女，30歲。于2014年10月24日就診。一周前終止哺乳，身高159cm，體重72kg，BMI＝28.5。產后第2個月來月經，惡露較多，色暗。現癥：形體肥胖，面色紅潤，口臭泛酸，煩躁多飲，失眠多夢，胃脘疼痛，嘈雜灼熱，便秘尿黃，舌紅，苔黃，脈弦滑。診斷：肥胖脾胃濕熱型。治法：健脾祛濕，益氣化痰。方法：采用穴位埋線配合電針治療。選穴：主穴取中脘及雙側天樞，足三里，大橫、歸來、上巨虛、豐隆；配雙側梁丘，曲池，氣海，關元。按上述操作方法進行治療，經過1療程后，體重下降8kg（WC下降6cm）。惡露減少，色淡。癥狀明顯改善。于3個月后隨診復查，體態均勻，面色紅潤，精神尚可，月經正常，二便平，夜寐安。舌淡，苔薄，脈沉。體重未增長，WC未加大，伴有癥狀消失。總體治療效果良好。

按：女性產后多氣血不足，精氣耗損，易陰盛陽衰，陽衰則正氣不足，內蘊痰濕。同時，產婦進補過度易溫熱積于脾胃，致升降失和，潤燥失宜，則精微水谷運化不及，痰熱滯留于肌膚。故產后肥胖的治療，不能一味祛痰，還要標本兼治；以祛濕化痰為主，并加以補益氣血，方可達到最佳。故選中脘及天樞，足三里、大橫、歸來、上巨虛、豐隆；梁丘，曲池以清胃理腸，祛濕化痰；足三里，氣海，關元以固本回元，補益氣血；諸穴共奏健脾祛濕，益氣化痰之效。

4 小結

穴位埋線是一種新興的穴位刺激療法［4］，也是針灸治療的新途徑，通過其對穴位的持續性刺激，起到疏經通絡，行氣活血的作用，激發機體氣血經絡臟腑功能，達到減肥及防病治病的目的。是一種綠色、無害療法。電針與傳統的針灸療法相比，有刺激量大、療效快的優勢，可促進羊腸線在體內的吸收，能彌補穴位埋線間歇期長、吸收慢的劣勢。

另外，在臨床實踐中，肥胖患者普遍存在因不健康的飲食習慣未得到合理控制，而出現治療無效或體重反彈的現象，通過穴位埋線配合電針的干預，可有效的減慢胃排空時間，進一步調控進食欲望，使其無須刻意控制飲食，但需戒暴飲暴食或過度節食，通常以一日三餐，清淡食材為主，患者感覺七分飽即可。同時，患者在治療期間可適當的進行有氧運動，達到加快脂肪代謝的效果，亦可自主服用紅豆薏苡仁湯，增加補血益氣，祛濕化痰的作用。

綜上，筆者認為穴位埋線配合電針的干預方法對產后肥胖有明顯療效，值得臨床推廣應用。

［1］于珊，董娟，侯艷梅，等.480例產后42天婦女體質狀況分析［J］.中國婦幼保健，2007（15）：22.

［2］危北海，賈葆鵬.單純性肥胖病的診斷及療效評定標準 ［J］.中國中西醫結合雜志，1998，18（5）：317.

［3］周雙琳，周宏，張紅林.穴位埋線治療產后肥胖120例的臨床觀察［J］.中國中醫藥雜志，2010，25（2）：319－320.

［4］任樹森.中醫穴位埋線療法 ［M］.北京：中國中醫藥出版社，2011：1.

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1007－8517（2015）20－0134－01

2015.07.23）