衛生技術人才隊伍建設中的繼續教育工作

金會生

（本溪市醫學會，遼寧 本溪 117000）

衛生技術人才隊伍建設中的繼續教育工作

金會生

（本溪市醫學會，遼寧 本溪 117000）

衛生專業技術人員的繼續醫學教育是一種終生性教育，做好繼續醫學教育工作是各級衛生行政部門和繼續醫學教育管理部門的重要職責。充分發揮醫學會社團組織職能，依托學會所屬專科分會開展針對性的繼續醫學教育，根據不同層次專業技術人員的不同需求選擇培訓內容，拓寬專業領域，解決醫者自身心理問題，提高醫學相關法律法規知識，對提高醫療服務質量，保證醫療安全是十分必要的。同時作為繼續醫學教育的組織者，合理地設置繼續醫學教育項目，嚴格審核專家課件，創新培訓管理機制，加強教育培訓的環節質量管理，是保證培訓目標的重要保證。

衛生技術人才；繼續教育

繼續醫學教育是對畢業后在職醫療衛生技術人員以學習新理論、新知識、掌握新技術、新方法為主的一種終生教育，是加強醫學人才培養，發展衛生事業的重要措施，其目的是使衛生技術人員在整個職業生涯中，不斷的提高專業工作能力和業務水平，提高服務質量，以適應醫學科學技術和衛生事業的發展。本溪市醫學會承擔著全市衛生專業技術人員的繼續教育工作，現有團體會員單位40余個，已發展個體會員8000余人。中、高級專業技術人員3000多人，是我市衛生戰線的生力軍，做好這一龐大團體的繼續教育工作，任務艱巨，使命重大。繼續教育培訓工作應注重提高學術交流層次，提升學術交流內容，豐富學術交流形式，全面提高學術交流的內涵和質量，充分發揮衛生人才自身的專業優勢，重點做好以下幾個方面的工作。

1　發揮各專科分會的人才技術優勢，舉辦專業對口的培訓班。

充分發揮學會各專科分會主任委員、副主任委員的學術優勢，在全市范圍內舉辦不同專業類別的學術交流。各專業分會的主任委員都是我市本專業的學術佼佼者，是專家中的精品，有些分會主任委員同時又是本專業省級專科分會的委員。這些專家除參加省一級的專科分會活動外，還能夠經常的參加國家、省一級的學術交流和培訓班，了解本專業國內學術動態和國際前沿，知識的廣度和深度都得到了不斷的充實。其理論水平也得到了提升。通過開展繼續教育活動，能夠使這些專家將新理論、新知識、新技術、新方法傳授給基層廣大的專業技術人員，從而完成整個體系專業知識的豐富和更新。如開展旨在提升專業理論水平，了解本專業國際學術前沿和國內學術動態的高級培訓班，盡量采用班型相對小、30人左右，參會人員以專業委員會成員為主的圓桌會議形式，開展專題研討；對于培訓內容為普及提高的常見病與多發病在診治方面的新進展等內容的，可舉辦中等規模的培訓班，人數一般在200人左右；對于公共知識的培訓，可采用跨專業的較大型的培訓班，人數可在400人左右。作為學術活動的組織者，醫學會應將繼續教育培訓要求、年度內培訓計劃（包括培訓時間、地點、授課內容、主講人、參加培訓對象）等詳細情況以文件形式下發到會員單位的聯絡秘書，使全體參加培訓的會員根據自己的專業情況合理安排學習。目前我市已成了32個專科分會，各專業委員會活動踴躍。如心血管專科分會組織開展的疑難病案討論、心血管疾病治療新技術等；放射線專科分會組織開展的全市閱片、會診活動；檢驗專科分會組織的針對農村基層檢驗人員技術設備水平的實際情況，指導其訂立檢驗發展規劃，解答基層單位提出的技術問題；內分泌專科分會針對目前糖尿病高發的特點，在藥物治療的同時，積極做好宣教工作等等。通過開展多種形式的學術活動，營造了全市各醫療單位的學術氛圍，提升了衛生全行業的理論技術水平。

2　拓寬繼續教育知識面，將心理學、醫學法學等領域的知識納入培訓計劃

隨著醫學模式從生物醫學模式演變為生物-心理-社會醫學模式，人們在醫學實踐活動中形成的觀察和處理醫學領域中的基本思想和主要方法也會發生改變。生物醫學模式把人看做單純的生物或是一部機器，只注重人的生物學指標的測量，而忽視患者的心理、行為和社會性，忽視了人的心理功能及心理社會因素的致病作用，因此不能全面的闡明人類健康和疾病的本質。

現實的社會環境下，醫患關系日趨緊張，醫患矛盾不斷激化，公眾對診療行為的認識和理解也漸由傳統的救死扶傷趨向于市場經濟中的商品交易。醫患之間關系或可稱之為合同關系。加之醫學人文基礎薄弱，醫患溝通不良，醫務人員心理學知識欠缺。這些因素也使廣大的醫務工作者在醫療服務工作中，不能夠很好的將心理學知識運用到臨床實踐的各個環節，而致醫患之間溝通效率低下；同時，醫務人員由于長期的心理壓抑，其自身的心理健康水平也存在一定的問題。醫院在政府與市場的夾縫中尋找生存發展空間，定位的模糊造成即要提供優質的衛生服務，又要考慮經營創收的雙重壓力。媒體對個別操守不良的醫務人員的報道，使整個行業形象受到影響，醫療衛生的健康所系、性命相托的性質，決定了從事臨床工作的高風險性。因此其心理壓力低于公眾水平。醫務人員的這種心理壓力長期積蓄勢必造成工作精力下降，人際關系不良，甚至引發多種身心疾病。

如何解決這些心理健康問題，除了醫務人員其自身應掌握一定的自我調節技能，學習必要的溝通技巧等外，通過學習心理學方面的理論，通過心理咨詢師的經常性的心理疏導是非常必要的。近些年，學會的繼續教育部門為解決以上問題，設計和安排了具有一定心理學理論水平和實際工作經驗的心理咨詢師專門為醫務人員授課，這樣既解決了醫務人員自身的心理問題，豐富了醫務人員的心理理論知識，從而也解決了醫患之間在診療溝通上涉及的心理問題，順應醫學模式的轉變。

在衛生技術人才中，具備高級專業技術職稱人員并受聘于醫療機構三年以上，符合醫療事故鑒定專家庫成員的要求。都可以進入醫療事故鑒定專家庫，我市目前具備此條件的醫學專家超過400人。這些專家多是各醫療機構的技術骨干、科室主任，分布于各個衛生專業。因此抓好這一精品團體的繼續醫學教育培訓顯得更加重要。醫療事故鑒定本身要求專家除掌握和運用醫學專業知識外，還需要專家了解和掌握《民法》、《刑法》、《行政訴訟法》、《侵權責任法》以及有關的醫學法律、法規、部門規章等，鑒定專家不僅有醫學專家的身份背景，更被賦予了特殊使命——醫學法官。鑒定專家從臨床醫學專家轉變為醫學法官，需要一個調整和提高的過程，要通過參加培訓、座談、討論等學習過程來獲得正確的認知。同時醫學鑒定專家通過角色轉變，不斷的豐富自己的法律知識，了解和把握構成醫療事故的關鍵節點，醫療環節中那些地方易出現漏洞引發糾紛，怎樣運用侵權責任法等相關知識，來履行告知義務，掌握這些知識后，再回饋到臨床實踐中，指導日常的臨床實踐和管理工作，對于減少醫療隱患、避免醫療事故的發生，更具現實意義。有關鑒定專家培訓內容可包括學習已頒布的各種與醫學相關衛生法律、法規、診療規范、常規等，學習醫療事故構成要件，做好典型案例分析等。培訓形式采取靈活多樣性，講求實效性。

3　發揮橋梁和紐帶作用，開展院際之間的學術研討

充分發揮學會職能，開展學術交流，加強學科之間和橫向聯系與協作［1］，搭建學術交流平臺。根據我市衛生人力資源分布現狀和院際之間關系的實際情況，即不同等級醫療機構之間縱向聯系和同一等級醫療機構之間的橫向聯系均不夠順暢，市直醫療機構和企業醫療機構系統之間的學術交流更易形成壁壘。同時三級醫療機構與二級醫療機構在很多專業上差距較大，因此加強上述不同行政管理體系與不同醫院等級之間的學術交流與協作，是市醫學會這一學術團體不可推卸的職責。

4　服務農村偏遠地區，開展下鄉支農、會診、講學活動

考慮到偏遠地區的醫療條件及專業技術人才的實際情況，組織不同科系的專業委員會專家面向基層，送知識下鄉，定期定點與基層尤其是兩縣的醫療機構開展長效的預約會診、專題研討、病案討論等工作制度。提升基層專業技術人才水平。

5　加強繼續教育培訓機構的組織管理工作

繼續醫學教育管理部門要根據衛生技術人才的基礎水平和現實需要［2］，合理的設計繼續醫學教育項目，并加強對項目課件的統一集中審核工作，其目的是督促授課教師認真準備課件，提高培訓質量。要創新專業技術人才培訓管理機制，對專業委員會主任委員、學科帶頭人、授課教師等采取激勵機制，為其發展提供平臺、創造有利條件。逐步完善培訓體系，充分利用國家對衛生專業技術人員對繼續醫學教育學分的硬性要求，約束廣大衛生專業技術人員，按照規定和計劃參加培訓，根據繼續醫學教育項目的內容，合理安排授課對象，開展靈活多樣的培訓形式，并重點加強培訓實施過程中的管理工作。

［1］ 申翠華，汪翼，郝宗山，等.醫院開展繼續醫學教育工作的實踐與體會［J］.繼續醫學教育，2002，16（5）:21-23.

［2］ 楊蓓，王鳳蘭，賈敏.醫院開展繼續醫學教育工作的實踐［J］.繼續醫學教育，2003，17（1-2）:6-8.

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1671-8194（2015）24-0293-02