奧美拉唑合多潘立酮治療慢性淺表性胃炎31例臨床觀察

劉道興

江西省九江縣新合鎮衛生院內科，江西 九江 332100

奧美拉唑合多潘立酮治療慢性淺表性胃炎31例臨床觀察

劉道興

江西省九江縣新合鎮衛生院內科，江西 九江 332100

目的：觀察奧美拉唑聯合多潘立酮治療慢性淺表性胃炎的臨床效果。方法：選取慢性淺表性胃炎患者93例，分為實驗組、對照1組以及對照2組，每組31例。實驗組患者采用奧美拉唑聯合多潘立酮進行治療，對照1組采用奧美拉唑進行治療，對照2組采用多潘立酮進行治療。三組患者均進行3周的治療。對比分析三組患者的治療效果和隨訪復發率。結果：實驗組患總有效率96.77%，明顯優于對照1組和對照2組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；實驗組患者復發率為6.45%，明顯低于對照1組和對照2組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：聯合應用奧美拉唑和多潘立酮治療慢性淺表性胃炎可以有效提高治療的有效率，復發率低，值得臨床推廣應用。

奧美拉唑；多潘立酮；淺表性胃炎；復發率

慢性淺表性胃炎是胃黏膜表層上皮產生慢性炎癥而導致的病變，為消化內科常見的胃炎之一，多發于中青年男性［1］。筆者選取慢性淺表性胃炎患者93例，將其分為三組，采用不同用藥方式治療，對結果進行對比分析，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年12月至2013年12月收治的慢性淺表性胃炎患者93例，所有患者經胃鏡檢查及相關病理分析均確診為慢性淺表性胃炎，且可排除患有全身性疾病、腸道易激綜合征、近期接受胃動力或抗酸藥物治療患者，以及哺乳期或妊娠期婦女。將上述患者分為實驗組、對照1組以及對照2組，每組31例。實驗組中男19例，女12例，平均年齡（36.2±3.7）歲，平均病程（3.2 ±1.1）年；對照1組中男22例，女9例，平均年齡（38.1±4.2）歲，平均病程（2.7±1.3）年；對照2組中男20例，女11例，平均年齡（39.4±2.6）歲，平均病程（4.7±1.6）年；三組患者在性別、年齡、病程等方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 實驗組患者每日早晚各一次空腹口服奧美拉唑20mg（生產企業揚子江藥業集團有限公司，生產批號20120901），同時配合三餐之前半小時口服多潘立酮10mg（生產企業西安楊森制藥有限公司，生產批號101213075）；對照組1組患者每日早晚各一次空腹口服奧美拉唑20mg；對照2組患者每日三餐之前、半小時口服多潘立酮10mg；三組患者均進行三周的治療。治療出院后選取半年和1年兩個時間段進行隨訪，對比三組患者的復發率情況。

1.3 療效標準［2］顯效：患者腹脹、腹痛、消化不良等臨床癥狀消失或基本消失，胃鏡復查可見慢性淺表性胃炎病灶處的糜爛、出血等消失；有效：患者腹脹、腹痛、消化不良等臨床癥狀緩解，在醫師提醒下可回憶癥狀表現，胃鏡復查可見慢性淺表性胃炎病灶處的糜爛、出血等減輕；無效：臨床癥狀無變化或加重，胃鏡活組織病理檢查情況與治療前比較無變化或加重?？傆行剩剑@效例數＋有效例數）／總例數×100%。

1.4 觀察指標 結合臨床療效評價標準比較三組患者臨床治療有效率；患者出院后隨訪半年和1年，比較三組患者疾病復發率。

1.5 統計學分析 統計數據通過軟件SPSS18.0分析，計量資料以均數±標準差x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，等級資料的比較采用秩和檢驗法（Wilcoxon兩樣本比較法）進行檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 三組療效比較 實驗組總有效率為96.77%，明顯優于對照1組的74.19%和對照2組的77.42%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結果詳見表1。

2.2 三組復發率比較 治療出院后選取半年和1年兩個時間段進行隨訪，實驗組復發率為6.45%，明顯低于對照1組的22.58%和對照2組的25.80%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結果詳見表2。

2.3 三組不良反應比較 對照1組中發生2例輕微惡心的不良反應，隨后自行緩解。其他各組患者無不良反應的發生。

3 討論

慢性淺表性胃炎臨床治療的重點是對胃黏膜的保護、減少胃酸的分泌和抗幽門螺旋桿菌感染。奧美拉唑是較為常用的治療慢性淺表性胃炎的藥物，其屬于質子泵抑制劑，主要作用于黏膜腹壁細胞，可以長時間的有效抑制細胞中氫鉀ATP酶的活性，減少患者胃酸的分泌以及胃酸對胃黏膜表層上皮炎癥的刺激，進而實現對受損胃黏膜的保護［3］。多潘立酮是一種多巴胺受體阻滯劑，其能夠有選擇性地降低胃蛋白酶的分泌，可以有效控制胃酸對藥物的降解作用，延長胃內藥物的排空時間，增加胃內藥物的濃度以及向黏膜層的轉移量，同時對食道下端的括約肌張力有顯著的增強作用，確保了患者胃腸的正常蠕動［4］，可以有效控制患者消化不良等癥狀，且沒有明顯的不良反應。因此，聯合應用奧美拉唑和多潘立酮可以提高慢性淺表性胃炎的治療效果效果。本研究結果顯示，實驗組患者有效率明顯優于對照1組和對照2組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；實驗組患者隨訪復發率明顯低于對照1組和對照2組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；且無不良反應病例。

綜上所述，聯合應用奧美拉唑和多潘立酮治療慢性淺表性胃炎可以有效提高治療的有效率，相比單一用藥復發率低，無不良反應，值得臨床推廣應用。

［1］馮秀芳.吸煙與慢性淺表性胃炎相關性的調查分析 ［J］.中國初級衛生保健，2008，22（01）：73－74.

［2］李聲生，李乾構，黃穗平，等.慢性淺表性胃炎中醫診療共識意見（2009，深圳）［J］.中國中西醫結合消化雜志，2010，18（03）：207－209.

［3］丁艷.奧美拉唑聯合多潘立酮治療慢性淺表性胃炎療效觀察 ［J］.臨床合理用藥雜志，2010，3（11）：46－47.

［4］侯艷.奧美拉唑聯合多潘立酮治療慢性淺表性胃炎的臨床分析 ［J］.中國醫學創新，2010，7（25）：102－103.

R573.3＋1

A

1007－8517（2015）16－0065－01

2015.05.11）

劉道興，男，專科，主治醫師。