急性腦出血應用神經節苷脂治療的臨床觀察

宋 麗

（遼寧省大連市金州區第二人民醫院，遼寧 大連 116105）

急性腦出血應用神經節苷脂治療的臨床觀察

宋 麗

（遼寧省大連市金州區第二人民醫院，遼寧 大連 116105）

目的探討應用神經節苷脂治療急性腦出血的臨床效果，并為深入的研究提供一定的依據。方法我院于2013年6月至2014年6月對100例急性腦出血患者進行治療，隨機分成實驗組和對照組，每組各50例，兩組均進行常規的治療，實驗組在常規治療的基礎上加入神經節苷脂進行治療，對照組在常規治療的基礎上加入胞二磷膽堿進行治療，觀察兩組患者在治療前后的神經功能缺損程度及日常生活活動量評分。結果兩組患者通過治療，患者的病情均有改善，兩組治療前的神經功能缺損程度評分和日常生活活動量評分沒有明顯差異，無統計學意義（P＞0.05），治療后，實驗組的神經功能缺損程度評分顯著低于對照組的分數，具有統計學意義（P＜0.05）；治療后實驗組的日常生活活動量評分明顯高于對照組，差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）；實驗組的總有效率明顯高于對照組，差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。結論應用神經節苷脂治療急性腦出血具有明顯的治療效果，明顯促進患者的神經功能并提高了患者的日常生活能力。

神經節苷脂；急性腦出血；臨床效果

神經節苷脂是一種比較常見的用于治療此病的藥物，對此藥物的學者不同，其結果亦不同，因此有必要進行詳細的分析。我院于2012年5月至2014年5月對100例急性腦出血患者進行治療研究，現將最新的研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院于2013年6月至2014年6月回顧性的分析了100例急性腦出血患者，所有患者均經過診斷并確診為腦出血，主要進行頭部CT或MRI檢查。隨機分成實驗組和對照組。其中實驗組患者50例，男性患者28例，女性患者22例，年齡57～78歲，平均年齡為（60.5 ±6.9）歲；對照組患者50例，男性患者27例，女性患者23例，年齡56～79歲，平均年齡為（62.5±5.5）歲。兩組患者在一般資料方面沒有明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：兩組患者在藥物治療前，首先進行常規的治療，如控制好患者的血壓、并進行神經營養劑的應用，降顱壓藥物的使用以及電解質和酸堿平衡等一些常規治療，進行常規治療后再進行相應的藥物治療。實驗組：在常規治療的基礎上加入神經節苷脂[1]。將50 mg神經節苷脂溶于250 mL 0.9%的氯化鈉溶液中，靜脈滴注，每天1次，連續治療14 d。治療后對患者的治療效果進行評價。對照組[2]：在常規治療的基礎上加入胞二磷膽堿。將0.75 g胞二磷膽堿溶于0.9%的氯化鈉溶液至250 mL，靜脈點滴，每天1次，連續治療14 d。治療后對患者的治療效果進行評價。

1.3 治療效果的判定標準[3]。基本治愈：治療14 d后，患者的神經功能恢復了91%～100%，患者的肌力能力增加2級或2 級以上；顯效：治療14 d后，患者神經功能恢復了51%～90%，患者肌力能力增加1～2級；有效：治療14 d后，患者神經功能恢復了21%～50%，患者肌力能力增加1級；無效：患者臨床癥狀及體征未見好轉甚至出現惡化表現。總有效率=基本治愈率+顯效率+有效率。

1.4 統計學方法：數據分析使用SPSS13.0 統計學軟件，所有數據采用（）表示，計數數據通過χ2進行檢驗，計量數據通過t進行檢驗，P＜0.05有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果的比較結果：兩組患者的治療效果，實驗組的50例患者中，基本治愈患者30例，占60.0%，顯效10例，占20.0%，有效8例，占16.0%，總有效率為96.0%；對照組患者50例中，基本治愈患者20例，占40.0%，顯效10例，占20.0%，有效10例，占20.0%，總有效率為80.0%，實驗組的總有效率明顯高于對照組的總有效率，具有統計學意義（χ2=5.231，P＜0.05）。

2.2 兩組患者的神經功能缺損程度及日常生活活動量評分的比較結果：兩組患者的神經功能缺損程度及日常生活活動量評分結果如下，治療前，實驗組的神經功能缺損程度評分為（13.0±0.5）分，（13.1±0.4）分為對照組神經功能缺損程度評分，因此兩組的神經功能缺損程度評分差異不明顯，無統計學意義（t=0.078，P＞0.05），治療后，實驗組的神經功能缺損程度評分為（3.2±0.6）分，對照組神經功能缺損程度評分為（6.8±0.5）分，實驗組的神經功能缺損程度的評分顯著低于對照組的分數，具有統計學意義（t=5.367，P＜0.05）；治療前，實驗組的日常生活活動量評分為（50.6±1.6）分，對照組日常生活活動量評分為（50.4±1.4）分，因此兩組的日常生活活動量評分沒有明顯差異，無統計學意義（t=0.045，P＞0.05），治療后，實驗組的日常生活活動量評分為（88.8±1.8）分，對照組日常生活活動量評分為（75.8±1.7）分，實驗組的日常生活活動量評分明顯高于對照組，差異明顯，具有統計學意義（t=7.945，P＜0.05）。

3 結 論

急性腦出血是一種比較常見的疾病，不是因為外傷引起的疾病，是因為高血壓等疾病引起的一種疾病，因為是突發性，給患者的生活帶來一定的危害，不僅影響患者的正常生活，還可能帶來生命危險，而在治療上多為控制病情，沒有一種藥能徹底的治療此病，因此需找一種有效的治療藥物是治療此病的關鍵。神經節苷脂中的活性成分是單唾液酸四己糖神經節葺脂UM1，具有保護細胞膜、促進神經生長、恢復神經功能等作用[4]。因此將此藥物用在治療急性腦出血可以明顯的改善的患者的神經功能，這也是用此藥的原因。此研究中用到的胞二磷膽堿，可促進腦細胞呼吸，有效改善腦功能，增強上行網狀結構激活系統的功能，改善腦血循環[5]。

本研究采用對比的方法，一組采用神經節苷脂治療，一組采用胞二磷膽堿，對比兩組患者在治療前后患者的神經功能恢復情況及日常生活活動的改善情況及治療效果的總有效率，通過研究治療后，采用神經節苷脂治療的神經功能缺損程度降低的程度高于采用胞二磷膽堿治療的患者，采用神經節苷脂治療的日常生活活動量評分升高的程度高于采用胞二磷膽堿治療的患者，由此可見采用神經節苷脂治療能明顯的改善患者的神經功能和日常生活能力。從治療效果的比較來看，采用神經節苷脂治療的總有效率為98.0%，明顯高于采用胞二磷膽堿治療的總有效率（80.0%），無論是從哪方面來看，采用神經節苷脂治療的患者均比采用胞二磷膽堿治療的效果好。神經節苷脂以其特有的效果被廣泛的使用在治療急性腦出血，這也是進行深入研究的結果。

綜上所述，應用神經節苷脂治療急性腦出血具有明顯的治療效果，明顯促進患者的神經功能并提高了患者的日常生活能力。

[1]雷洪武.神經節苷脂治療急性腦出血臨床分析[J].當代醫學,2013, 19(19):318-319.

[2]葉德祥.神經節昔脂治療急性腦出血60例的療效探討[J].求醫問藥(下半月刊),2011,9(7):242.

[3]王幼萌,許靜.神經節苷脂治療急性腦出血60例的療效分析[J].實用心腦肺血管病雜志,2010,18(11):1657.

[4]沈琪琦,童小文.神經節苷脂治療急性腦出血43例療效觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2014,12(6):718-719.

[5]何李佳.神經節苷脂治療急性腦出血39例療效分析[J].現代醫藥衛生,2010,26(10):1505-1506.

R743.34

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1671-8194（2015）07-0134-02