中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病40例臨床觀察

舒 軍

江西省靖安縣人民醫(yī)院內(nèi)科，江西 靖安 330600

中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病40例臨床觀察

舒 軍

江西省靖安縣人民醫(yī)院內(nèi)科，江西 靖安 330600

目的：觀察二甲雙胍聯(lián)合補(bǔ)氣養(yǎng)陰方治療糖尿病的臨床效果。方法：選取80例糖尿病患者，將其分為觀察組和對(duì)照組各40例。兩組均給予二甲雙胍治療，觀察組加用補(bǔ)氣養(yǎng)陰方治療。觀察兩組治療效果。結(jié)果：觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白優(yōu)于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組 （P＜0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病效果顯著，值得推廣。

糖尿病；二甲雙胍；補(bǔ)氣養(yǎng)陰方；血糖；中西醫(yī)結(jié)合

糖尿病是臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病，筆者應(yīng)用補(bǔ)氣養(yǎng)陰方聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病效果顯著。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年6月至2014年10月我院收治的2型糖尿病患者80例。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組40例。觀察組男24例，女16例，年齡31～74歲，平均年齡（43.5±2.5）歲；對(duì)照組男26例，女14例，年齡33～75歲，平均年齡（44.5±3.2）歲。兩組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組均給予二甲雙胍治療。二甲雙胍 （遼寧奧達(dá)制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20070117）0.5g／次，3次／d；吡格列酮15mg／次，飯后服用，1次／d。觀察組加用中藥自擬補(bǔ)氣養(yǎng)陰方。藥方組成：龍骨、白芍、黃芪、牡蠣、熟地各30g、麥冬、玉竹、山藥、玄參各20g。加減：對(duì)嚴(yán)重實(shí)熱者加用30g生石膏，對(duì)脾虛薄便者加用5g陳皮，對(duì)嚴(yán)重口渴者加用20g麥冬，對(duì)肝氣郁結(jié)者加用10g柴胡，對(duì)心悸胸悶者加用10g人參。每日1劑，以水煎服，2次／d，30d為1療程。兩組均治療3個(gè)月。

1.3 療效判定［1］治療前后，檢測(cè)兩組空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）及糖化血紅蛋白（HbAlc）。療效評(píng)價(jià)：顯效：FPG小于7mmol／L，2hPG小于8.3mmol／L；有效：FPG小于8.3mmol／L，2hPG小于10.0mmol／L；無(wú)效：FPG大于8.3mmol／L，2hPG大于10.0mmol／L。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效對(duì)比 觀察組治療總有效率97.5%明顯高于對(duì)照組80%（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組治療前后血糖變化比較 治療前兩組血糖水平無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異 （P＞0.05）；治療后觀察組FPG、2hPG、HbAlc水平均明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組治療前后FPG、2hPG、HbAlc比較 ±s）

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05。

組別FPG／mmol／L 2hPG／mmol／L HbAlc／%治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 9.8±2.1 6.4±1.5* 15.5±2.8 8.1±1.2* 8.8±1.1 6.0±0.9*對(duì)照組 9.8±2.2 7.2±1.4 15.8±2.9 9.5±1.5 8.7±1.2 7.0±0.9

2.3 兩組不良反應(yīng)比較 觀察組出現(xiàn)1例腹脹、2例多氣。對(duì)照組出現(xiàn)3例腹脹、1例腹痛、1腹瀉、1例多氣、2例惡心。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%，明顯低于對(duì)照組20%（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病是一種代謝性疾病，臨床特征表現(xiàn)為高血糖，西醫(yī)治療該病的常用藥物為二甲雙胍，其降糖機(jī)制為增加外周組織對(duì)葡萄糖的利用，減少胃腸道的吸收，可改善胰島素抵抗、降低患者機(jī)體血糖水平。但長(zhǎng)期應(yīng)用降糖藥物會(huì)產(chǎn)生一系列不良反應(yīng)。

中醫(yī)認(rèn)為，糖尿病屬于 “消渴”范疇［2］，發(fā)病機(jī)制為陰虛燥熱，病變部位在肺胃脾腎，具有氣滯致瘀、陰陽(yáng)兩虛、氣陰兩虛、熱熾盛、瘀血等特點(diǎn)，中醫(yī)治療的關(guān)鍵是活血化瘀、滋陰清熱、益氣養(yǎng)陰。本次研究中應(yīng)用的補(bǔ)氣養(yǎng)陰方具有化瘀生津、補(bǔ)虛瀉實(shí)之功效，有助于對(duì)臟腑功能的調(diào)節(jié)，治療糖尿病作用溫和，安全性高，毒副作用小。本研究結(jié)果顯示，對(duì)照組總有效率80.0%，觀察組總有效率97.5%，觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組，說(shuō)明兩種藥物聯(lián)合治療效果顯著。觀察組空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明兩種藥物聯(lián)用對(duì)患者血糖水平有明顯改善效果。另外，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異明顯，說(shuō)明聯(lián)合用藥更為安全可靠。

綜上所述，糖尿病采用補(bǔ)氣養(yǎng)陰方聯(lián)合二甲雙胍治療的臨床效果顯著，患者可耐受，值得推廣。

［1］嚴(yán)婷，楊銳，余丹峰，等.吡格列酮二甲雙胍片或二甲雙胍治療對(duì)2型糖尿病患者的多種脂肪細(xì)胞因子的影響 ［J］.中華內(nèi)分泌代謝雜志，2013，29（06）：509－511.

［2］葉永華.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病50例療效觀察［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（23）：4805－4806.

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1007－8517（2015）16－0101－01

2015.05.29）