低溫等離子射頻消融治療慢性鼻炎50例臨床觀察

李艷春

黑龍江省延壽縣延壽鎮衛生院，黑龍江 延壽 150700

低溫等離子射頻消融治療慢性鼻炎50例臨床觀察

李艷春

黑龍江省延壽縣延壽鎮衛生院，黑龍江 延壽 150700

目的：觀察低溫等離子射頻消融治療慢性鼻炎患者的臨床療效。方法：選取100例慢性鼻炎患者作為研究對象，按治療方法不同分為觀察組與對照組各50例。觀察組患者以低溫等離子射頻消融術進行治療，對照組患者以激光法進行治療。結果：觀察組患者總有效率明顯優于對照組，差異具有統計學意義 （P＜0.05）。結論：低溫等離子射頻消融治療慢性鼻炎療效較好，值得臨床推廣應用。

慢性鼻炎；低溫等離子；射頻消融

慢性鼻炎是耳鼻喉科的常見病、多發病，該病臨床主要表現為鼻腔堵塞，主要診斷特征為下鼻甲肥厚［1］。慢性鼻炎反復發作，較難治愈。近年來，隨著醫學技術的不斷發展，臨床上用于治療慢性鼻炎的方法不斷增多，從以往的藥物治療逐漸提升至激光治療、微波治療等，且治療效果也明顯上升。在此次調查中，筆者觀察低溫等離子射頻消融治療慢性鼻炎的臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月至2013年12月我院收治的100例慢性鼻炎患者作為研究，按治療方法不同分為觀察組與對照組各50例。觀察組中男26例，女24例，年齡

18～58歲，平均年齡（45.5±2.3）歲；對照組中男25例，女25例，年齡18～56歲，平均年齡（46.8±3.0）歲。納入標準：下鼻甲肥厚或嚴重腫脹導致鼻塞、無鼻息肉、鼻腔腫物、明顯鼻中隔偏曲等，經1%麻黃素液噴鼻后下鼻甲收縮反應欠佳；保守治療3個月效果欠佳；過敏性鼻炎，以鼻塞為主［2］。兩組患者性別、年齡等一般資料方面比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 觀察組患者以低溫等離子射頻消融術進行治療，具體為：患者取坐位，以0.1%卡因鼻腔表面黏膜麻醉對患者進行1～2次麻醉處理，而后以5%利多卡因與生理鹽水1∶1調和方式行鼻甲局部浸潤麻醉，調節強度至5檔，將ReFlex45刀頭前端適當沾取生理鹽水，根據下鼻甲肥厚程度選擇入刀點，以平行下鼻甲黏膜方式進入。通過踩工作踏板將刀頭送至下鼻甲后端，而后停頓15s秒可見下鼻甲回縮，再繼續踩工作踏板將刀頭逐漸退出。整個過程約為30s。在每側下鼻甲可打2個孔，改善患者的鼻腔通氣情況。另以呋喃西林麻黃素滴鼻液滴鼻進行滴鼻治療，每日3次，7d為1個療程，連續治療1個療程。對照組患者以激光法進行治療，具體情況如下：打開開關后以光針輕壓患者鼻兩側的迎香穴，調節功率為2.0mW，每側穴位輕壓5min。同時口服藥物鼻淵舒口服液，每次10ml，每日2次，7d為1個療程，連續治療1個療程。

1.3 療效判定 參照有關文獻［3］擬定。顯效：臨床癥狀消除，下鼻甲內側與鼻中隔間距＞2mm；有效：臨床癥狀緩解，下鼻甲內側與鼻中隔間距為1～2mm；無效：治療前后病癥無明顯改善。總有效率＝顯效率＋有效率。

1.4 統計學處理 采用SPSS18.0統計學軟件進行分析，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較 觀察組患者總有效率明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組不良反應比較 兩組患者均順利完成治療，在治療過程中均無明顯不良反應發生。

3 討論

慢性鼻炎是臨床上較為常見的一類耳鼻喉科病癥，該病可阻礙患者正常呼吸通氣，影響患者的正常生活與學習。臨床上用于治療慢性鼻炎的方法較多，近年來，隨著醫學治療技術的不斷發展，低溫等離子射頻消融術在臨床上獲得了廣泛的運用及較高的評價。

低溫等離子射頻消融術是近年來臨床上新引入的治療技術，對慢性鼻炎具有較好的治療效果。其主要治療機制為在100kHz等離子射頻電場的作用下，將電解液轉變為低溫等離子狀態，以100μm狀態在電極前富集成膜，在電場力的作用下，膜層內的每一個電子都將獲得足夠的動能，并在低溫狀態下獲得切割及消融的治療效果［2］。以低溫等離子射頻消融術對患者進行治療后，一方面可促進膠原蛋白分子螺旋結構皺縮，另一方面可維持細胞的基本活力，減少對周圍組織造成的傷害。而單純的激光治療法具有疏通經絡、消炎鎮痛的效果，可對患者的病癥進行基本的改善，但根治效果不佳，暫停治療后可復發［4］。

本研究結果顯示，觀察組患者總有效率明顯優于對照組，表明低溫等離子射頻消融治療慢性鼻炎療效較好，值得臨床推廣應用。

［1］王娟，陶躍進，周義兵，等.低溫等離子下鼻甲射頻消融術治療慢性鼻炎與變應性鼻炎的療效評價［J］.中國當代醫藥，2012，19（36）：35－36.

［2］李斯斯，阮標，劉奔，等.復方木芙蓉涂鼻膏治療慢性鼻炎的療效觀察［J］.重慶醫學，2013，42（4）：432－433.

［3］寇慶晶.低溫等離子手術系統消融治療慢性鼻炎50例［J］.中外醫療，2011，30（36）：71.

［4］王小丹.鼻內鏡下低溫等離子射頻消融治療慢性鼻炎的療效分析 ［J］.中國實用醫藥，2010，05（29）：65－66.

R765.21

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1007－8517（2015）11－0064－01

2015.04.11）