母乳喂養的相關因素調查

李長蓮

（湖北省武穴市婦幼保健院兒童保健科，湖北 武穴 435400）

母乳喂養的相關因素調查

李長蓮

（湖北省武穴市婦幼保健院兒童保健科，湖北 武穴 435400）

目的 對母乳喂養的相關因素進行調查，以提高母乳喂養率。方法 對2011年分娩活產兒的產婦進行為期6個月的調查。結果 受到分娩方式，個人因素，文化差異的影響，母乳喂養的情況均有差異。結論 母乳喂養對健康有益，充分認識到母乳喂養的重要性，加強對嬰兒母乳喂養，可以使嬰兒發育更健康。

母乳喂養；相關因素；調查

母乳喂養是指用母親的乳汁喂養嬰兒的方式，母乳是嬰兒健康成長不可替代的理想食品。母乳里含有嬰兒所需要的營養成分，并且容易消化及有效利用，有助于嬰兒獲得最佳的生長發育。研究顯示，用母乳喂養的嬰兒發展更為健康，效果包括增強免疫力、提升智力、減少嬰兒猝死癥的發生、減少兒童期肥胖、減少罹患過敏性疾病的概率等。在衛生部貫徹2011年～2020年中國婦女兒童發展綱要實施方案中明確指出“0～6個月嬰兒純母乳喂養率達到50%以上”，為了早日實現這一目標，制訂適當的措施，了解我市母乳喂養的基本情況，對在我院生產的嬰兒進行了調查。現將結果總結如下。

1 對象與方法

1.1 對象：2011年1月～12月在我院出生的活產兒中，采取自愿的原則，共調查865人。

1.2 方法：首先設計一種表格，內容包括：①母親的年齡，文化程度，分娩方式；②兒童性別，喂養情況（母乳喂養、混合喂養、人工喂養），疾病情況，沒有母乳喂養的原因；③每個兒童從0～6個月，每個月各調查1次，結合預防接種的時間及電話調查，并做好記錄。

1.3 標準：母乳喂養包括純母乳喂養和幾乎純母乳喂養。指只給嬰兒喂母乳，可添加維生素、水果汁，但每日不超過1～2口，也可不添加。混合喂養指除母乳外，還給嬰兒吃其他乳類及谷類食物。人工喂養指給嬰兒用其他動物乳或以大豆為基礎的配方乳及其他代乳品［1］。

2 結 果

2.1 母親不同文化程度的喂養情況：高中及以下母乳喂養88人，高中162人，大專及以上80人。經卡方檢驗χ2=17.64，P＜0.005，具有顯著性差異。說明母親文化程度同母乳喂養率有很大的關系。

2.2 不同的分娩方式喂養情況：順產母乳喂養223人，剖宮產107人，不同的分娩方式對喂養方式有很大的影響。

2.3 不同喂養方式嬰兒患病情況：經常指半歲內患病達到或超過3次，不經常指半歲內患病不超過3次。母乳喂養經常患病217人，患病率達25.09%；混合喂養經常患病256人，患病率達29.60%；人工喂養經常患病55人，患病率達39.57%。經卡方檢驗χ2=31.77，P＜0.005，有極顯著性意義。

2.4 人工喂養的原因調查結果：外出打工20人，母親有傳染病28人，不愿意母乳喂養44人，無母乳或母乳少42人，乳房皸裂或乳腺炎5人。

3 討 論

3.1 母乳喂養的重要性：母乳是嬰兒最理想的天然食物，對嬰兒健康的生長發育有不可替代的作用。母乳中脂肪、蛋白質和乳糖比例適宜，有助于嬰兒消化吸收，且不增加腎臟負擔［2］。母乳中含有很多乳清蛋白，其中大部分是抗感染蛋白，保護嬰兒免于感染。母乳喂養的嬰兒患病率明顯低于混合喂養和人工喂養兒童。母乳喂養有利于母子間親子關系的建立，使嬰兒具有安全感，促使嬰兒智能發育。母乳喂養能降低成年后肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病的風險。

3.2 影響母乳喂養的因素：①我們發現，月齡越大，母乳喂養率越低。這是由于很多母親對堅持母乳喂養的信心不足，或受外界的影響，或輔食添加過早，這些通過我們廣大醫務人員的努力是完全可以避免的。②個人因素：個人因素對母乳喂養的影響主要表現在母親文化程度。在我院所進行的調查中，母親文化程度越高，母乳喂養率越高。這主要是因為文化層次高的母親進行了產前系統管理，醫師及時對其進行了母乳喂養知識培訓，母親母乳喂養知識較豐富。母親樹立了良好的母乳喂養信心，并且態度積極，母乳喂養成功率高。所以，我們要從源頭抓起，提高孕婦系統管理率。③家庭因素：我們發現，在調查的139名人工喂養兒童中，可以母乳喂養而母親不愿意喂養的有44人，占人工喂養的31.65%。這主要是家庭成員、親朋好友的態度和行為引起的，丈夫的態度對母親的影響最大，最次是嬰兒（外）祖父母了［3］。如果丈夫和家庭成員態度明確，孩子完全可以母乳喂養。④我們發現，正常分娩的嬰兒母乳喂養率明顯高于剖宮產的兒童，母乳喂養持續時間也較長。這可能是由于剖宮產對產婦的心理產生不良影響而影響乳汁分泌。

3.3 促進母乳喂養成功的方法：①母乳喂養對母親和孩子來講是一個長期的過程，所以我們要從源頭抓起，抓好孕婦系統管理，要采取各種措施向孕婦和她們的家庭成員宣傳母乳喂養的好處，如孕婦課堂、黑板報、宣傳手冊等，幫助孕婦樹立母乳喂養的信心。②幫助母親在產后1 h內開始早接觸，早開奶，這樣有助于促進母乳喂養，并延長母乳喂養時間。在母親需要幫助時，我們要給予正確的信息，糾正錯誤的想法，并提出解決困難的方法。③我們在進行入戶產后訪視時或門診時要細心，觀察哺乳的全過程，發現問題及時指導。告訴母親怎樣預防乳頭皸裂和乳腺炎的發生。如果已經發生了這種情況，要告訴母親怎樣保持泌乳。④母乳不足也是母乳喂養的最常見的問題，應具體分析母乳不足的原因，引導母親加強營養，科學膳食，科學護理乳房，促進乳汁的分泌。

2020年世界衛生組織（WHO）和聯合國兒童基金會制定了《嬰幼兒喂養全球策略》，提出了全球公共衛生建議，保護和支持母乳喂養。在廣大醫護人員的努力下，母乳喂養率已經有所提高，為了實現2011年～2020年婦女兒童發展綱要實施方案上的目標，我們還需要加倍努力。

［1］ 劉湘云，陳榮華，趙正言.兒童保健學［M］.4版.南京:江蘇科學技術出版社，2011:64-70.

［2］ 蔣競雄.嬰幼兒喂養指導［J］.中國婦幼衛生，2010，1（5）:231-237.

［3］ 劉愛東.母乳喂養的現狀［J］.國外醫學衛生，2004，31（4）:249-251.

R153.2

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1671-8194（2015）13-0175-01